跌僕外傷（1）

創傷損傷的症狀，如果顏色發紅、腫脹疼痛而且出血不止的，是肝臟、心臟有內熱，用柴胡梔子散治療。

顏色蒼白、沒有疼痛但出血不止的，是脾臟、肺臟氣虛，用補中益氣湯。腫脹瀰漫不消的，是元氣虛弱，用五味異功散。顏色暗淡、腫脹不散的，是瘀血凝滯，用加味逍遙散。

肌肉疼痛、出血多而且煩躁發熱的，是血脫髮躁，用獨參湯。

因為失血而煩躁不安的，是營衛都受損，用八珍湯加柴胡、牡丹皮。疼痛很久不止的，是將要化膿，用托裡散。用手指按壓腫處而復又隆起的，膿已經形成，應當針刺引流。

膿流出反而疼痛的，是氣血內虛，用十全大補湯。

如果骨骱接上而又脫落的，是肝臟、腎臟虛弱，用地黃丸。如果兼有其他症狀，應當參考各門類的方法治療。

一個小兒外傷手臂，出血疼痛，面色青赤，這是因驚嚇而肝火妄動，先用柴胡清肝散，出血停止疼痛減輕，再用托裡消毒散，患處逐漸潰破；再用托裡散而康復。

後來因其母親多吃了油膩厚味的食物，又惡寒發熱，患處紅腫疼痛，誤服敗毒的藥物，出現牙關緊閉、流口水、手足冰冷，我認為這是脾胃再次受傷而虛寒，先用六君子湯加生薑、肉桂數劑，元氣逐漸恢復；再用五味異功散，一個多月後瘡口收斂康復。

一個小兒外傷手指，出血過多，於是昏迷不醒，牙關緊閉、雙手張開不時抽搐，這是氣虛血脫，用獨參湯數劑而安定；再用五味異功散及托裡散而康復。

一個小兒外傷腳部，潰爛腐壞，瘡口肉色蒼白不收斂。這是脾胃虧損而血氣不能到達患處，先用五味異功散助其胃氣，再用十全大補湯補益其營血，一個多月康復。

一個小兒外傷腳部，內部潰爛化膿，食欲不振、噁心，這是脾胃氣虛而成痰濕。

用六君子湯，飲食頓時增進，膿也向外排出，但身體倦怠、下午發熱，早晨用補中益氣湯，傍晚用五味異功散，間隔服用八珍湯而接近康復。

後來因為飲食不當，發熱，患處嚴重潰爛流出膿液，牙關緊閉、肢體震顫，或抽搐流口水，我認為這是胃氣虛、肝火內動，外用獨參湯四劑，仍如前法，早晨服補中益氣湯，傍晚服五味異功散加柴胡、升麻，元氣逐漸恢復，佐以托裡散而瘡口收斂。

一個小兒外傷手指，敷涼藥後腫到的手背，膿液清稀，飲食不振，這是血氣虛弱的緣故，早晨用異功散，傍晚用托裡散，膿水漸稠，患處恢復紅潤，再用八珍湯康復。

一個小兒外傷小腿，青紫腫脹不消，面色痿黃，仍想行氣破血，我認為這是因為脾氣再次受傷，血行凝滯而不行。

不聽從，竟服破血的藥物，飲食不進，寒熱往來如瘧疾，我早晨用補中益氣湯，傍晚用八珍湯及蔥熨法而康復。

一個小兒外傷手臂，潰爛而寒熱往來，用八珍湯逐漸康復。後來因為飲食受損，嘔吐腹瀉不止，搖頭咬牙，這是脾氣虛而肝邪內侵，用六君、升麻、柴胡而安定，再用十全大補湯、六君子湯康復。

一個小兒扭傷腳踝，腫痛但皮色不變，這是陽氣虛弱，傷在骨骼，頻繁用蔥熨法，五更時用和血定痛丸，白天用八珍湯，數日後輔以六味地黃丸，三個多月康復。

一個小兒外傷手臂，骨骼脫臼接入，腫痛發熱，用蔥熨法及異功散加柴胡、續斷、骨碎補四劑，又用補中益氣湯而康復。

一個小兒扭傷腳踝，骨骼疼痛，皮色如常，頻繁用炒蔥熨之，五更時用和血定痛丸，白天用四君、芎、歸數劑，後用地黃丸，三個多月康復。因為腎主骨，所以用地黃丸來補腎。

一個小兒折傷手臂，出血過多，煩躁發渴，面目顏色紅赤，脈洪大而數，按之無力，這是血脫髮躁，服當歸補血湯而安定。

隨即讓正骨科接續治療，服接骨丹，第二天睡覺時受驚而醒，這是血還虛的緣故，因為血生於氣，於是用五味異功散加柴胡、升麻、當歸而安定。

後來手足輕微抽搐，眉口輕微顫動，這是血虛而肝火內動，用四君、芎、歸、鉤藤鉤、柴胡逐漸康復，卻用托裡散、八珍湯而完全康復。

血脫髮躁，如果用四物湯之類的方劑，反而損傷脾氣，往往導致無法挽救，誤用白虎湯，那危險更快。

一個小兒跌傷手臂，骨骼脫臼，第二天接入，腫痛發熱不思飲食，用蔥熨法疼痛立即停止；再用六君、黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補，飲食增進、腫脹消退；再用補中益氣湯加麥門、五味，數劑熱退康復。

一個十五歲的小兒，傷了大腿內側潰爛，針刺流出穢膿，虛弱的症狀都出現了，用大補的方劑逐漸康復。

後來因為勞動，雙手張開、眼睛緊閉，汗出如雨，趕緊用炒熱的艾草頻繁熨燙臍腹及氣海穴，更用人參四兩、炮附子五錢，作為一劑水煎，慢慢灌服，很久之後手臂才能稍微活動，再服一劑眼睛能睜開而且能說話，只是氣息不能接續，於是用參、耆、歸、術四味共八兩、附子三錢水煎，連續服用兩服，氣稍微恢復，於是減少附子，又三劑元氣逐漸恢復，後用獨參湯，多服而康復。

一個女子扭傷右臂，寅卯時發熱疼痛，我判斷是膽經血虛而火盛，先用四物合小柴胡湯四劑而熱退；再用四物湯加香附、陳皮、白朮、茯苓各一劑；山梔五分，黃芩、黃連、甘草各三分，二十多劑，腫消康復。

一個小兒扭傷手臂，腫痛，發熱惡寒，飲食不振，我認為這是脾胃氣虛而壅腫，早晨用補中益氣湯，傍晚用五味異功散，間隔服用八珍湯，三個月形氣逐漸充盈康復。