原文
瘡潰之症，齊氏、陳氏有五善七惡之論。又云：五善見三則瘥，七惡見四則危。竊謂前症各有所屬之經，各有所主之方。
白話
瘡潰的症狀，齊氏、陳氏有五善七惡的論述。又說：五善見到三種就會康復，七惡見到四種就危險。我私下認為前面的症狀各有所屬的經絡，各有所主治的方劑。
卷十五
五善七惡（1）
卷十五／五善七惡35 句
原文
蓋五善屬六腑，氣血無虧，人能調攝，不治自愈。
白話
五善屬於六腑，氣血沒有虧損，人能夠調養休息，不治療也會自行康復。
原文
七惡乃五臟虧損，失於滋補所致，非瘡潰自有也，調治失宜，必致不起。
白話
七惡是五臟虧損、失於滋補所導致的，不是瘡潰本身所有的，調養治療不當，必定會導致無法康復。
原文
如動息自寧，飲食知味，乃胃氣和平，一善也。便利調勻，乃腸胃調和，二善也。
白話
如果活動休息自然安寧，飲食知道味道，是胃氣平和，第一善。大小便通暢均勻，是腸胃調和，第二善。
原文
膿潰腫消，水鮮不臭，乃邪氣去，而胃氣平復，三善也。
白話
膿液潰出後腫脹消退，瘡口出水清澈不臭，是邪氣去除、胃氣平復，第三善。
原文
神彩精明，語言清亮，乃心肺氣血無虧，四善也。體氣平和，脾胃無虧，五善也。
白話
神情光彩精明，語言清晰洪亮，是心肺氣血沒有虧損，第四善。身體氣息平和，脾胃沒有虧損，第五善。
原文
作渴發熱，或泄瀉淋閉者，屬胃火內淫，一惡也，竹葉黃耆湯；氣血俱虛，八珍加黃耆、麥門冬、山茱萸；未應，佐以加減八味丸料。
白話
口渴發熱，或者泄瀉淋閉的，屬於胃火內盛，第一惡，用竹葉黃耆湯；氣血俱虛的，用八珍湯加黃耆、麥門冬、山茱萸；沒有效果的，佐以加減八味丸藥料。
原文
潰而腫痛尤甚，膿色臭敗者，屬胃虛火熾，二惡也，人參黃耆湯；未應，十全大補湯加麥門冬、五味子。
白話
潰破後腫痛更加厲害，膿液顏色污濁發臭的，屬於胃虛火熾，第二惡，用人參黃耆湯；沒有效果的，用十全大補湯加麥門冬、五味子。
原文
目視不正，黑睛緊小，白睛青赤，瞳子上視者，屬肝腎虛火，三惡也，六味丸料加山梔、麥門冬、五味子；未應，八珍湯加山梔、麥門冬、五味子。
白話
眼睛視物不正，黑睛緊縮小，白睛青赤，瞳孔向上看的，屬於肝腎虛火，第三惡，用六味丸料加山梔、麥門冬、五味子；沒有效果的，用八珍湯加山梔、麥門冬、五味子。
原文
喘粗氣短，恍惚嗜臥者，屬脾肺虛火，四惡也，六君子加薑棗；未應，用補中益氣湯加麥門、五味；若心火刑肺，人參平肺散；陰火傷肺，六味丸料加五味子煎服。
白話
喘息粗重、氣短，恍惚嗜睡的，屬於脾肺虛火，第四惡，用六君子湯加生薑、大棗；沒有效果的，用補中益氣湯加麥門冬、五味子；如果是心火刑肺，用人參平肺散；陰火傷肺，用六味丸料加五味子煎服。
原文
潰後肩背不便，四肢沉重者，屬脾胃虧損，五惡也，補中益氣湯加山茱萸、山藥、五味子；如不應，用十全大補湯加山茱萸、山藥、五味子。
白話
潰破後肩背不適，四肢沉重的，屬於脾胃虧損，第五惡，用補中益氣湯加山茱萸、山藥、五味子；如果沒有效果，用十全大補湯加山茱萸、山藥、五味子。
原文
食不下咽，服藥而嘔，食不知味者，屬胃氣虛弱，六惡也，六君子湯加木香、砂仁；未應，加附子。
白話
食物嚥不下去，服藥就嘔吐，吃東西不知道味道的，屬於胃氣虛弱，第六惡，用六君子湯加木香、砂仁；沒有效果的，加附子。
原文
聲嘶色敗，唇鼻青赤，面目浮腫者，脾肺俱虛，七惡也，用補中益氣湯加姜，棗；未應，加附子。
白話
聲音嘶啞、顏色敗壞，嘴唇鼻子青赤，面目浮腫的，脾肺俱虛，第七惡，用補中益氣湯加生薑、大棗；沒有效果的，加附子。
原文
若腹痛泄瀉，咳逆昏潰者，陽氣虛寒之惡症也，用托裡溫中湯；次以六君子湯加附子、薑、桂。
白話
如果腹痛泄瀉，咳嗽呃逆、昏沉潰敗的，是陽氣虛寒的惡症，用托裡溫中湯；然後用六君子湯加附子、生薑、肉桂。
原文
若潰後發熱，惡寒作渴，怔忡驚悸，寤寐不寧，牙關緊急；或頭痛目赤，自汗盜汗，寒戰咬牙，手撒身熱，脈洪大，按之微細，厚衣仍寒，此氣血虛極傳變之惡症也。
白話
如果潰破後發熱，惡寒口渴，心悸怔忡驚悸，睡不安寧，牙關緊急；或者頭痛眼睛發紅，自汗盜汗，發抖咬牙，手撒開身體發熱，脈洪大，按下去卻微細，穿厚衣服仍然寒冷，這是氣血虛極傳變的惡症。
原文
若手足逆冷，肚腹疼痛，泄瀉腸鳴，飲食不入，吃逆嘔吐者，此陽氣虛寒之惡症也。
白話
如果手腳冰冷，肚子疼痛，泄瀉腸鳴，吃不下東西，呃逆嘔吐的，這是陽氣虛寒的惡症。
原文
若無汗惡寒，口噤足冷，腰背反張，項頸強直，此血氣虛極，傳變之惡症也，急用參、耆、歸、朮、附子救之。
白話
如果無汗惡寒，牙關緊閉腳冷，腰背反張，脖子僵硬強直，這是血氣虛極、傳變的惡症，趕快用黨參、黃耆、當歸、白朮、附子來救治。
原文
夫小兒患之，因胃氣虛弱；或膿血出多，虛邪內作；或乳母失調，血氣不和，致兒為患，能審其所致之因而主之，亦有復生者，若更與攻毒，乃促其亡也。
白話
小兒患有此症，是因為胃氣虛弱；或者膿血流出太多，虛邪內發；或者乳母調理失當，血氣不和，導致小兒患病。能夠審察其所造成的原因而對症治療，也有康復存活的，如果再用攻毒的藥，就會促使他死亡。
原文
一小兒臂瘡，肉腐色紫，焮痛作痛，右關脈洪數，此胃火熾盛之惡症，用竹葉黃耆湯而痛止，用四君、升麻、連翹、白芷、金銀花而愈。
白話
一個小兒手臂生瘡，肌肉腐爛顏色發紫，焮痛發作，右關脈洪數，這是胃火熾盛的惡症，用竹葉黃耆湯疼痛停止，用四君子湯、升麻、連翹、白芷、金銀花而康復。
原文
一小兒流注，吐瀉吃逆腹痛，手足並冷，余謂陽氣虛寒之惡症，用六君子、獨參湯益甚，遂以人參五錢、附子五分，連服數劑，諸症漸退，用獨參湯月餘稍愈；後飲食失宜，寒熱發搐，用五味異功散加升麻、柴胡而安。
白話
一個小兒流注，嘔吐泄瀉呃逆腹痛，手足都冷，我認為是陽氣虛寒的惡症，用六君子湯、獨參湯反而更嚴重，於是用黨參五錢、附子五分，連續服用幾劑，各種症狀逐漸消退，用獨參湯一個多月稍稍康復；後來飲食不當，寒熱往來發抽，用五味異功散加升麻、柴胡而安定。
原文
又因勞發熱，脈大而虛，面赤作渴，用當歸補血湯、十全大補湯而安，用八珍湯、附子餅而愈。
白話
又因為勞累發熱，脈大而虛，臉色發紅口渴，用當歸補血湯、十全大補湯而安定，用八珍湯、附子餅而康復。
原文
一小兒腹癰，潰而腫痛益甚，飲食少思，此脾胃復傷之惡症，先用五味益功散加木香，諸症漸愈。
白話
一個小兒腹部生癰，潰破後腫痛更加厲害，飲食少想，這是脾胃再次受傷的惡症，先用五味異功散加木香，各種症狀逐漸康復。
原文
乃用異功散加當歸、黃耆，元氣漸復，又用八珍湯、托裡散而愈。
白話
於是用異功散加當歸、黃耆，元氣逐漸恢復，又用八珍湯、托裡散而康復。
原文
次年畢姻後，寒熱往來，患處作癢，用大補湯、地黃丸而愈。
白話
第二年結婚後，寒熱往來，患處發癢，用大補湯、地黃丸而康復。
原文
一小兒脅腫一塊，敷寒涼之藥，益加腫硬，腹中陰冷，余謂肌肉受寒而患處腫硬，脾氣受寒而腹中陰冷，當急溫補脾氣。
白話
一個小兒脅下腫了一塊，敷了寒涼的藥，更加腫脹堅硬，腹中陰冷，我認為是肌肉受寒而患處腫硬，脾氣受寒而腹中陰冷，應當趕快溫補脾氣。
原文
不信，仍服前藥，加腹痛泄瀉，手足並冷，余曰：變陽氣虛寒之惡症。
白話
不相信，仍然服用前面的藥物，加上腹痛泄瀉，手足都冷，我說：變成陽氣虛寒的惡症了。
原文
用五味異功散加薑、桂二劑，諸症漸愈，乃去二味服之，外用蔥熨之法，患處微腫色赤，此陰氣散而陽氣至，遂朝用補中益氣湯，夕用異功散而消。
白話
用五味異功散加生薑、肉桂兩劑，各種症狀逐漸康復，於是去掉這兩味藥服用，外面用蔥熨的方法，患處微微腫脹顏色發紅，這是陰氣散去而陽氣到來，於是早上用補中益氣湯，晚上用異功散而消退。
原文
一女子股間結一核，不作痛，不變色，服散堅之劑，患處腫硬，更頭暈吐痰，其脈弦數而無力，心脾俱虛。
白話
一個女子大腿之間結了一個核，不痛，不變色，服用散堅的藥劑，患處腫脹堅硬，還頭暈吐痰，脈象弦數而無力，心脾俱虛。
原文
不信，仍用攻伐，果吐瀉腹痛，發搐吃逆，余謂變脾土虛寒之惡症也，先用五味異功散加乾薑、肉桂，脾氣稍復，乃用異功散、八珍湯而愈。
白話
不相信，仍然用攻伐，果然嘔吐泄瀉腹痛，發抽呃逆，我認為變成脾土虛寒的惡症了，先用五味異功散加乾薑、肉桂，脾氣稍稍恢復，於是用異功散、八珍湯而康復。
原文
一小兒腿癰潰後，作渴飲湯，瀉利無度，此脾胃氣虛之惡症也，用益氣湯、八珍湯而愈。
白話
一個小兒腿生癰潰破後，口渴想喝水，泄瀉沒有節制，這是脾胃氣虛的惡症，用益氣湯、八珍湯而康復。
原文
後功課用心，口乾作渴，小便頻數，用益氣湯加五味及黃耆六一湯，各五十餘劑而痊。
白話
後來用功讀書用心，口乾口渴，小便次數頻繁，用益氣湯加五味子以及黃耆六一湯，各服用五十多劑而康復。
原文
一小兒腿癰內潰，泄瀉自汗，腹痛氣喘，余謂脾胃俱虛之惡症，用獨參湯，喘汗漸止，用大補湯諸症悉退。後傷食吐瀉，用五味異功散加乾薑而愈。
白話
一個小兒腿生癰內部潰破，泄瀉自汗，腹痛氣喘，我認為是脾胃俱虛的惡症，用獨參湯，喘息出汗逐漸停止，用大補湯各種症狀全部消退。後來傷食嘔吐泄瀉，用五味異功散加乾薑而康復。
原文
次年畢姻後，患腹癰，膿清不斂，朝寒暮熱，用益氣湯、八珍湯各百餘劑而愈。
白話
第二年結婚後，患了腹癰，膿液清稀不收斂，早晨寒冷傍晚發熱，用益氣湯、八珍湯各一百多劑而康復。
原文
一小兒患瘰癧，服追毒之藥，更惡寒發熱，手足並冷，右寸脈浮，按之而虛，用益氣湯百餘劑而稍愈。
白話
一個小兒患有瘰癧，服用追毒的藥，反而惡寒發熱，手足都冷，右寸脈浮，按下去虛空，用益氣湯一百多劑稍稍康復。
原文
彼欲速效，另服石膏之類，吐瀉昏愦，脈浮大，按之微細，乃變陽氣虛寒之惡症也，用人參二兩、附子一錢，二劑而甦，數劑而安；更以五味異功散，月餘而愈。
白話
他想要快速見效，另外服用石膏之類的藥，嘔吐泄瀉昏沉糊塗，脈浮大，按下去微細，於是變成陽氣虛寒的惡症，用人參二兩、附子一錢，兩劑就甦醒，幾劑就安定；再用五味異功散，一個多月而康復。
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