用刀針法

小兒瘡疡使用針灸治療的方法，與大人相比，更加需要謹慎。應當審視經絡在體表和體內的虛實狀況，以及部位肌肉的厚薄程度來施治。

凡是腫脹高起而柔軟的，發生於血脈；腫脹堅硬而牢固的，發生於肌肉；肌肉顏色沒有變化的，發生於骨頭。瘡疡還未形成的，應疏散來消除它的毒邪。已经形成的，要扶助正氣以加速膿液的產生。膿液已經形成的，應當檢驗它的生熟和淺深程度而後再用針刺。用手指輕按就痛的，是膿淺。重按才痛的，是膿深。按下去不起的，是膿還未形成。按下去就起的，是膿已經形成。如果膿液剛生成就針刺，就會損耗氣血而膿液反而難以形成。

如果膿已經成熟而不針刺，就會腐爛潰破得更深，而不能收口癒合。如果瘡深而針刺得淺，就會在內部潰爛而膿液出不來，外面的血反而受傷。如果瘡淺而針刺得深，那麼膿液雖然出來了，但好的肌肉也會受傷。

瘡疡這個病症，氣血已經受損，肌肉已經壞死，應當根據實際情況果斷地排除毒邪，不可拘泥於人神所在的部位，一旦膿液排出，各種症狀自然會消退。

如果膿液排出後反而疼痛，或者出現煩躁嘔吐的症狀，都是因為胃氣虧損，應當趕快扶助正氣並調養補足。

凡是膿液已經形成的，應當趕快針刺排出，用紙捻蘸藥插入瘡口內，再用膏藥貼上，孩子安穩就不必服藥了。

如果瘡疡反覆發作而沒有康復，大多數是因為哺乳的母親吃了厚味的食物，或者因為七情（喜怒憂思悲恐驚）之火妄動而造成的，應當審察所見的原因來調治孩子的母親，在藥物中加入漏蘆，讓孩子的母親服用，藥力通過乳汁傳遞，瘡疡自然就會康復。

一個小兒患有瘡疡腫脹堅硬，有人用針刺出血，出現寒熱和嘔吐的症狀，這是胃氣虛弱而又受到損傷的緣故，用異功散後嘔吐停止，用八珍湯後出血停止，用托裡散後瘡疡康復了。

一個小兒頸項之間患有毒瘡，膿液已經形成但還沒有潰破，想要趕快針刺放膿，但沒有聽從，直到脹痛時才用針刺放出膿液，用托裡散後平安康復。如果及時用針刺而不必用藥也是可以的。

一個小兒頸項之間患有毒瘡，膿液在內部潰爛導致脹痛，這是脾肺氣虛，而不能向外潰破的緣故，用大補湯四劑，配合針刺，排出清稀的膿液，伴有發熱惡寒的症狀，用獨參湯四劑，膿液大量湧出並泄下，於是又用大補湯、托裡散而康復。東垣先生說：氣血壯實的話，膿液自然會湧出。確實如此。

一個小兒臂部患有癰瘡，用針刺得太深導致出血不止，出現惡寒和牙關緊閉的症狀，脈象微弱細小，還可以救治，於是用獨參湯灌服，很久才嚥下去，過了半晌才甦醒過來，再服一劑就能說話了，四劑後膿液排出；又用托裡散、異功散而康復。

一個小兒頸項患有瘡疡，膿液形成了但不能排出，兩側面頰都呈白色，我說：這是肝膽經的病症，面頰發白是肺經的顏色，金能克木。應當趕快用針刺，並補益脾氣。不相信，最終竟然去世了。

五味異功散（方劑見用敗毒之藥）八珍湯（方劑見發熱不止）托裡散（方劑見熱毒瘡疡）十全大補湯（方劑見便癰）