便癰（1）

便癰是因為肝火旺盛、肝疳積聚，或是先天稟受肝經的熱毒。

如果剛開始發作時紅腫堅硬而且疼痛，先用龍膽瀉肝湯一至二帖，紅腫疼痛如果沒有減輕，再用仙方活命飲二帖。

過了五到七天症狀沒有減輕，腫塊仍然堅硬，也用前面這兩種藥各一帖，如果還是不消或是更加疼痛，表示即將化膿了，用活命飲一帖，再配合托裡消毒散加柴胡、山梔一至二帖。

如果膿已經形成卻沒有潰破，是血氣虛弱的緣故，用托裡消毒散一至二帖。

膿已經潰破但疼痛不止的，是毒氣還沒有消散的緣故，用活命飲一帖。

膿已經排出反而疼痛的，是氣更加虛弱的緣故，用內補黃耆湯。

膿已經潰破而且發熱煩躁的，是氣虛血脫的緣故，用當歸補血湯。

膿已經潰破而且怕冷發熱的，是血氣都虛弱的緣故，用十全大補湯。

膿已經潰破而且怕冷的，是元氣虛弱的緣故，用補中益氣湯。

膿已經潰破但肌肉不生長的，是脾氣虛弱的緣故，用六君子湯。

如果稟賦怯弱，或者因為飲食不節、勞累過度而發病的，只用補中益氣湯加射干，就會自行消散。

假如不分別經絡，不辨別虛實，概況地實行攻伐，損傷虧耗氣血，那麼輕的難以治療，重的必然變成瘵症，甚至無法康復。

有一個小兒紅腫疼痛、顏色發紅，寒熱往來像得了瘧疾，小便不通暢，這是肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯一帖，小便通暢了，寒熱症狀立刻消除，又用加味逍遙散加龍膽草二帖，紅腫疼痛全部退去而康復。

有一個小兒得了這個病，紅腫堅硬作痛，小便不通暢，先用龍膽瀉肝湯，小便立刻通暢，又用活命飲一帖就消散了。

後來腹部紅腫作痛，這是即將化膿的現象，先用活命飲二帖，祛除大患，再用托裡消毒散加柴胡、山梔三帖，用手指按壓，腫塊隨手指起來，這是膿已經形成了，用托裡散一帖，第二天用針刺，膿出來了，紅腫也消退了，再用托裡散而康復。

有一個小兒得了這個病，服用大黃等藥，腹瀉而且腸鳴，腹部紅腫堅硬疼痛、食慾很差，這是脾胃再次受傷而變生其他症狀，用五味異功散加升麻、柴胡、木香，食慾逐漸恢復，於是去掉木香，加黃耆、當歸，幾帖後化膿；又用托裡散加皂角刺而膿液潰破，於是去掉皂角刺，重用人參、黃耆而康復。

有一個小兒瘡膿已經形成，用了消毒的藥物，那紅腫散漫開來，自汗發熱，怕冷、食慾不佳，這是氣血非常虛弱的緣故，用大補湯四帖，針刺後膿液流出、紅腫消退，卻用托裡散、八珍湯，間斷服用而康復。

有一個小兒膿已成但不潰爛，錯誤地使用大黃之類的藥物來瀉下膿液，腹瀉不止，紅腫堅硬、顏色發白，腹痛想嘔吐，手腳都冰冷，這是脾氣虛弱而又再次受傷的緣故，用異功散加升麻、生薑、肉桂四帖，於是去掉生薑、肉桂加當歸、黃耆二十多帖，膿液潰破而康復。

有一個小兒潰破後咬牙打哈欠，尋找衣服、捻搓物品，這是肝經氣血虛弱的緣故，先用八珍湯加鉤藤鉤、五味子，各種症狀立刻康復，又用托裡散及八珍湯而康復。

有一個小兒潰破後驚悸抽搐，打哈欠咬牙。這是心肝二經氣血都虛弱的緣故，先用補心湯、安神丸，虛症逐漸康復；再用八珍湯、托裡散，肌肉逐漸生長；最後用地黃丸而瘡口收斂。

有一個小兒得了這個病很久不康復，頭重胸悶，吃飯很少想，這是稟賦脾胃虛弱的緣故，先用補中益氣湯加蔓荊子，各種症狀逐漸康復，接著用八珍湯輔以五味異功散，一個多月後瘡口逐漸收斂，仍然用十全大補湯而康復。

有一個小兒十五歲，稟賦虛弱，因為勞累過度得了這個病，寒熱往來像得了瘧疾，用補中益氣湯即將康復。

被別人的話迷惑，錯誤服用大黃的藥，嘔吐腹瀉大發，手腳冰冷，寒熱更加厲害。

我用六君子湯加生薑、肉桂，各種症狀稍微好轉，但是紅腫不消退，這是即將化膿的現象，又過了幾帖藥後，早上用益氣湯，晚上用大補湯，五十多帖而康復。

有一個小兒潰破後紅腫堅硬，肌肉不生長，瘡口不收斂，我想要滋養他的化源來生長肝血。

不聽從，仍然攻伐肝臟、清解熱邪，導致元氣日益虛弱，各種惡症蜂擁而起而死。

肺是腎的母親，脾是肺的母親，現在既不滋養肺腎來生長肝木，又損傷脾土來斷絕肺腎的化源，那麼他能不死的可能性很少了！

有一個小兒十四歲，每次飲食不節、勞累過度，就會怕冷發熱，兩側腹股溝患處腫大，我用益氣湯而康復。

他被別人的話迷惑，於是服用大黃之類的藥物，抽搐、口不能張開，手腳都冰冷，許久才稍微甦醒。

我用大劑量益氣湯數帖而平安，又用了二十多帖而康復。

有一個小兒兩側腹股溝疼痛紅腫，小便澄白，肢體消瘦，發熱、眼睛眨動，這是稟受肝火的症狀，用龍膽瀉肝湯為主方，四味肥兒丸為輔助，又各服數帖即將康復，等到用地黃丸而康復。

有一個小兒兩側腹股溝紅腫疼痛，小便不暢，或者小便赤濁，這是肝火熾盛而且脾氣受傷的緣故，早上用補中益氣湯，晚上用地黃丸各數帖而康復。後來因為過度勞累，盜汗發熱，兩側仍然腫大。用前面的藥物，輔以地黃丸而康復。