疔瘡

各種瘡瘡中以疔瘡最為厲害，而且致人死亡也很快速。古人說：疔瘡有十三種，各種都不相同，體內若生三十六顆疔瘡，數量滿了就無法救治。也有數量未滿而死亡的，那是因為毒氣走散四竄的緣故。

如果是痘毒傳染給人，發作於頭面部或遍及全身的，又不屬於這一類。

小兒生疔瘡多半是因為乳母吃了有毒的食物，或是小兒誤中飲食之毒，或是感染了四季不正常的气邪，這些都能導致發病。

這種瘡多生於頭面、四肢，形狀顏色各有不同，有的像小瘡，有的像水泡，有的疼痛有的發癢，有的麻木沒有知覺，外在症狀有發冷發熱、嘔吐噁心、肢體抽搐拘攣。

主要的原則應當分辨病邪在體表還是體內，趕緊用隔蒜灸的方法，並配合解毒的藥物治療。

如果昏迷不省人事，牙關緊閉，趕緊把奪命丹研成粉末，用溫熱的酒調和後灌服。

如果吃了生冷食物，或用涼水澆淋沖洗，那麼輕症的就難以癒治，重症的就無法救治。瘡生於兩腳的，多有紅絲蔓延到肚臍。生於兩手的，多有紅絲蔓延到心口。生於嘴唇口腔內的，多有紅絲進入喉嚨。應當趕緊用針挑破，放出惡血來宣泄毒氣，這樣才能確保平安無虞。

那些在偏遠地方、藥物難以到達的病症，只有灸法有挽回生命的功能，如果再用猛烈峻厲的藥物，反而是促使病情危亡了。

小兒肌肉脆弱嬌嫩，而且不能說明疼痛與否，灸法必須把蒜切成薄片貼在皮膚上，一面稍微挖出一點空隙，拿艾炷燒灼蒜片，先放在大人的手臂上，試試冷熱是否適宜，然後再移到瘡上，再用同樣的方法燒灼艾炷試驗，如此交替進行，不要間斷。

毗陵人金文冶的兒子，快滿週歲時，嘴唇上生了疔瘡，我用活命飲，讓母子二人都服用，又打算用隔蒜灸法治療，他們不肯聽從，只見腫勢越發嚴重，這才勉强灸了幾壯，我告誡他們多灸才好，卻又被別人阻止而停下，頭面部更加腫大，於是又灸了五十多壯，腫勢才漸漸消退。

同時讓乳母服用活命飲，瘡口流出黃水，第二天，潰破後得以存活。

一個三歲小兒，手上生了兩顆紫色疔瘡，發冷發熱並作痛，用仙方活命飲，服了半杯就痊愈了。

數日後手臂全都腫起來，於是用隔蒜灸法，並服用前面的藥物，這才痊愈。

一個小兒腳上生瘡，嘔吐腹脹，二天不吃東西，打算用護心散，診查氣口脈洪大，審視他所排的大便都是酸臭穢物，我說：這只是飲食停滯罷了，不是瘡毒內攻。

如果用護心散之類的藥物那就錯了，趕緊用保和丸服用二劑，加上隔蒜灸法，這才痊愈。

那時同時患有同樣病症的人，使用護心散、敗毒藥物的，都未能救活。

一個小兒臉上生了瘡，發冷發熱並抽搐，這是熱到了極點而肝火妄動的緣故。

用荊防敗毒散，並配合隔蒜灸法，抽搐停止、熱度退去，再服用異功散加升麻、柴胡、桔梗，這才痊愈。

一個小兒胸口生了瘡，在外面敷了寒涼的藥物，內部又服用敗毒的藥物，反而嘔吐不想吃東西，面色萎靡發黃，右關脈浮數，按下去卻微弱細小，這是脾胃再次受傷所導致的，趕緊用隔蒜灸法，服用異功散，把白朮、半夏的用量加倍，第二天又服用活命飲，這才痊愈。

一個小兒患有前面的症狀，服用敗毒的藥物後嘔吐不進食，我說是胃氣再次受傷，不相信，卻另外服用護心散，嘔吐得更厲害，神志昏沉睏倦，手腳全都發冷，脈象微弱細如無，趕緊用五味異功散加乾薑，服用二劑後嘔吐停止、飲食增加，去掉乾薑又服了四劑，這才痊愈。

那護心散，都是寒涼的藥物，是宋代人為服用丹砂蓄積熱毒而發為瘡疽的人所設立的。

胃氣受了損傷，就應當溫補，很多人因為這藥物停留在胸膈，只感覺陰冷嘔吐昏沉的，世人都說是毒氣攻心，於是普遍使用護心散，這種情況很少有不壞事的。

一個小兒手背生了瘡，敷的服的全是寒涼的藥物，腹脹痰喘，拉出穢臭的大便，我說是脾胃再次受傷而飲食停滯的緣故，不相信，仍然服用治瘡的藥物，最後死亡了。

一個小兒手臂生了瘡，顏色發紅腫起，嚴格按照規定使用化毒丹、鐵箍散，腫處立刻平坦，肌肉顏色發白凹陷，第二天顏色晦暗，痰喘氣急，我說這是瘡毒反而侵入體內了，辭謝不能治療。果然去世了。飛龍奪命丹：治療瘡毒發背腦疽等病症。

真蟾蜍（乾燥的用酒化開）輕粉、枯白礬、寒水石、銅綠、乳香、沒藥、麝香、硃砂（各六錢）蝸牛（四十個另外研細，如果沒有也可以）

以上各味研成粉末，加入蟾酥和蝸牛，或者加少量酒糊成丸，如綠豆大小。

每次服用一二丸，用溫酒或蔥湯送服，病情嚴重的配合外部隔蒜灸法。

荊防敗毒散：就是人參敗毒散加荊芥、防風。（方劑見於流注篇）保和丸（方劑見於發熱不止篇）五味異功散（方劑見於敗毒之藥篇）仙方活命飲（方劑見於熱毒瘡疡篇）