熱毒瘡瘍（1）

熱毒瘡疡，是因為食用肥甘厚味的食物，或是哺乳的母親有七情鬱結之火所引起的。如果瘡疡腫脹且骨頭疼痛，是氣血凝滯的緣故，用仙方活命飲治療。

口渴便秘，是熱毒積蓄在體內的緣故，用四順清涼飲治療，並配合如聖餅。

瘡疡腫硬且顏色發紅，是熱毒凝聚的緣故，用活命飲治療，並配合隔蒜灸。瘡疡紅腫發熱但不消退，即將化膿，用托裡消毒散。

瘡疡不化膿，或已化膿但不潰破，是氣血虛弱的緣故，用八珍湯。

瘡疡潰破但瘡肉發紅且不收斂，是脾血虛弱的緣故，用四物湯加人參、白朮。瘡肉發白且不收斂，是脾氣虛弱的緣故，用四君子湯加川芎、當歸。

食慾減少、身體疲倦且瘡口不斂，是脾氣虛弱的緣故，用六君子湯加當歸、升麻。

凡是藥物對症，沒有不能治癒的，如果隨意使用攻毒的藥物，導致元氣虧損，就會變成惡症而難以治療了。

大體來說，瘡疡屬於腑的容易治療；元氣沒有虧損的不治療也會自然康復。

屬於臟的難以治療，元氣虧損的就會變成惡症，錯誤地使用克伐的藥物，使元氣更加虧損，尤其難以治療，所以千萬不可使用峻猛的藥劑。

觀看東垣、丹溪說：只要見到腫痛，參考脈象症狀如果是虛弱的，就給予滋補，只要血氣沒有虧損，可以確保最終吉祥。如果使用驅逐敗毒的藥物難免會有使虛證更虛的災禍啊。

一個小兒患有此病，紅腫發熱，敷貼和服用敗毒的藥物，腫脹更加嚴重，又嘔吐，觀察他的寅關脈呈青赤色，這是肝經風熱之毒，加上中氣再次受傷而引起的，用五味異功散加柴胡、升麻，再用補中益氣湯加白芷、桔梗而康復。

一個女子十歲多，耳下連著頸項紅腫，發冷發熱頭痛，堅持敷鐵箍散，這是少陽膽經火症在體內發作，不是鐵箍散能夠治好的，我用梔子清肝散而康復。

一個小兒患的和前面相同，右關脈數，按壓則弦，嘔吐不想吃東西，這是肝木克脾土所引起的，用小柴胡湯去黃芩加茯苓、芍藥而康復。

一個小兒患有此病，我認為是稟賦肝脾氣滯，不相信，用了鐵箍散、犀角丸，卻嘔吐吃不下東西，手足都冷，這是脾胃再次受傷了，孩子用五味異功散加木香；母親用加味逍遙散、加味歸脾湯而消散。

一個小兒在缺盆處患有此病，內外敷服敗毒的藥物，發熱腫痛，按壓則軟，這是膿在內部潰爛，慶幸他右腮白、左腮黃，是脾胃相生的緣故，這個病容易康復，於是用針刺出膿，用托裡散而康復。

一個小兒頭面患有此病，服用清胃的藥物，腫痛更加嚴重，我認為是毒氣熾盛，而瘀血不散，用仙方活命飲，兩劑而康復。

後來因為飲食受傷，早晨發冷晚上發熱，頭面仍然患有此病，服用降火的藥物，口舌發紅糜爛，頭面生瘡，這是胃氣再次受傷而虛寒，用五味異功散而康復。

一個小兒頭部生了很多癤子，發冷發熱疼痛，正值夏季，形體和病症都屬實，先用人參敗毒散加黃連、香薷一劑，疼痛立刻停止；然後用仙方活命飲末三服，大的出膿，小的自行消散。

後來吃了厚味復發，用清胃散、活命飲各一服而康復。

一個小兒平時吃燒烤的食物，時常患有此病，這是膏粱積熱所引起的，用清胃散、瀉黃散二散即將康復。

又因為停食，服用巴豆的藥物，口舌發紅糜爛，頭面生瘡，這是胃氣再次受傷而有內熱，用人參安胃散而康復。

一個小兒時常患有此病，兼有臉頰側面結核，這是肝疳的症狀，先用龍膽瀉肝湯二劑，來治療肝火；又用四味肥兒丸、五味異功散加升麻、柴胡，消除疳積健脾而康復。

一個小兒平時就有肝脾的症狀，患了很多癤子，用仙方活命飲二劑，腫痛立刻消退，又用四味肥兒丸、五味異功散加柴胡、升麻而康復。

那時同時患有此症的，用犀角丸、化毒丹，傷到他們脾胃的，都導致不能康復。

一個小兒頭面患有此病，腫痛發熱，屬於胃經熱毒，先用仙方活命飲末，然後用清胃散而康復。

後來口舌生瘡，用其他的藥末塗抹，腹痛重墜，嘔吐不能進食，手足指頭冷，我說是脾胃虛寒，用異功散加升麻而康復。

一個小兒十二歲，胸前患有此病，紅腫疼痛發熱，外敷鐵箍散，內服犀角丸，腹中寒痛，檢查膿已經形成，先用五味異功散，再用托裡消毒散，膿自然流出，卻用托裡散而康復。

一個小兒臂部患毒，漫腫輕微疼痛，敷鐵箍散，時常想嘔吐，胸腹痞悶，手足都冷，這是脾氣虛寒，症狀屬於半陰半陽，鐵箍散是純陽的藥物，不適合這個情況，於是敷沖和膏，服用六君子湯、乾薑而消散。

小兒元氣容易充實也容易虛損，用寒藥敷貼，逼毒氣入臟，而不能救治的情況很多啊。仙方活命飲