諸淋

小兒患各種淋症，是因為腎與膀胱有熱。兩經互為表裡，都主水道，水液進入小腸，流到膀胱就成為尿。如果膀胱有熱，津液就會內部乾涸，水道就不通暢。腎氣有熱，就會小便淋瀝不暢，或者小腹牵引肚臍疼痛。

淋症有五種：石淋是因為腎熱化石，堵塞水道，疼痛牵引膀胱；氣淋是因為肺氣堵塞有熱，小腹脹滿，小便澀滯不通；熱淋是因為三焦有熱，傳入腎與膀胱，流到膀胱，小便顏色赤澀；血淋是因為心熱使血液散失正常運行軌跡，滲溢進入膀胱；寒淋是因為膀胱氣冷，與正氣相爭，症見寒戰後氣緩解就是這種情況。

也有因為懷孕時母親肝熱，以及乳母發怒生氣引起的，應當按照五臟蓄熱來分別治療。如果心臟有熱的，用導赤散加黃連。

肝臟有熱的，用柴胡梔子散；大便不通暢的，用瀉青丸。

脾臟有熱的，用瀉黃散；脾氣不足的，用異功散；脾氣下陷的，用補中益氣湯。

肺臟有熱的，用瀉白散；肺氣虛而有熱的，用異功散加炒黑山梔。腎臟有熱的，用地黃丸。

或者因為乳母肝經有熱的，用梔子清肝散；發怒生氣的，用柴胡清肝散。

乳母偏嗜厚味油膩的，用加味清胃散；心與小腸有熱的，用清心蓮子飲。

有的孩子過早接近色欲，小便澀滯或疼痛，以及大小便後有牵拉疼痛的，都屬於肝腎不足，用六味地黃丸、補中益氣湯加牛膝、車前、肉桂治療。

如果沒有見效，應當參考五臟所勝的原則，不可輕易使用滲泄寒涼的藥物，那會嚴重損傷胃氣，仍需參考前文小便不通症的内容。治驗如下

一個小兒小便不通暢，服用五苓散之類的方劑沒有效果，下巴和左腮顏色發紅，是肝腎虛熱，用四物湯、山梔及地黃丸治療而康復。

後來因為感冒誤用了發汗的方法，小便仍然不暢利，我用補中益氣湯加麥門冬、五味子治療而康復。

一個小兒小便不暢利，莖中澀痛，偶爾尿血，這是稟受父親胃熱所患，先用五淋散來疏導，又用滋腎丸、地黃丸補益肝腎，逐漸康復。

後來出痘疹顏色發紫，小便短赤，下巴和右腮有時發紅有時發白，用補中益氣湯、六味地黃丸治療，前面的症狀都康復了。

一個小兒小便不暢利，流鼻血、鼻色發紅，屬於脾肺有熱，用濟生犀角地黃湯治療而康復。

後來下巴經常發紅，口渴有痰，這是稟賦腎氣不足，用地黃丸治療各種症狀都康復了。

一個小兒十五歲，稟賦虛弱膽怯，而且接近女色，小便點滴瀝瀝不暢，誤服了五苓散之類的方劑，大小便牵拉疼痛，幾乎不能行動，用六味丸治療而康復。金砂散治療小便淋瀝不通。藥物組成：鬱金、海金砂、滑石、甘草（各等分）。

上藥研成細末，每次服用一錢，煎地膚子湯調和服用，用燈心、木通煎湯也可以。另一個方子：冬瓜最擅長治療實熱，小便不通，內熱口渴。立效散治療小兒各種淋症不通暢，莖中作痛。

木通、甘草、王不留行、胡荽、滑石、海金砂、山梔子、檳榔（各等分）。上藥每次服用一錢，水煎服用。

五淋散治療膀胱有熱，水道不通暢，或者小腹腫脹。

赤茯苓、赤芍藥（各五分）、山梔（炒）、當歸（各三分）、甘草（二分）。上藥用燈心十根水煎服用。

木通散（方見小便不通）導赤散（方見心臟）瀉青丸（方見肝臟）瀉黃散（方見脾臟）四物湯（方見急驚）清胃散異功散（二方見內釣）補中益氣湯（方見虛羸）瀉白散（方見肺臟）地黃丸（方見腎臟）柴胡清肝散梔子清肝散（二方見發熱，即柴胡梔子散）滋腎丸（方見腹脹）清心蓮子飲茯苓散（二方見白濁）五淋散（方見五淋）聖濟犀角地黃湯（方見尿血便血）。