便血尿血（1）

經書說：肺是百脈之氣的朝向，肝統攝各經脈的血液。又說：氣主溫煦，血主滋潤。

榮血是水穀的精微之氣，灌溉五臟六腑、四肢百骸。

如果脾胃受損，榮衛虛弱，運行失常，所以往上表現為鼻出血、吐血，往下表現為尿血、便血。如果外感風邪則血色鮮紅，稱為腸風。內傷則血色渾濁，稱為臟毒。又有熱邪入大腸，就會大便出血。熱邪入小腸，就會小便出血。

然而小兒多是因為胎中受熱，或者乳母因六淫七情厚味積熱，或者小兒自己吃甘肥積熱、六淫外侵而造成。如果是因母親吃厚味，用加味清胃散。怒動肝火的，用加味小柴胡湯。憂思鬱怒的，用加味歸脾湯。稟受父親腎燥的，用六味地黃丸。

小兒有積熱，小便出血的，實熱用清心蓮子飲，虛熱用六味地黃丸。大便出血的，用犀角地黃湯。風邪外侵的，用倉廩散。病後元氣下陷的，用補中益氣湯。

糞便前見血的，用四君子湯加黃連、以吳茱萸制衡。糞便後見血的，用四君子湯加吳茱萸、以黃連制衡。如果是嬰兒，以治療母親為主。其餘應當根據症狀靈活處理。治驗

一個小孩七歲，吃菱角、芡實過多，腹脹發熱，大便不通，小便帶血，先用消積丸，大便立即通暢，小便出血停止，又用保和丸及異功散而康復。

一個小孩因為乳母喝酒，小便出血，用八正散去大黃加乾葛、山梔、漏蘆，母子服用後都康復了。

一個小孩小便帶血，或者咳血、鼻出血，這是脾肺虛熱，飯後用聖濟犀角地黃湯，飯前用六味地黃丸，立刻康復。後來因為吃了厚味食物，用清胃散及六味地黃丸而康復。

一個小孩稟受父親的氣不足，常常便血，用六味地黃丸、補中益氣湯而康復。

後來因為母親喝酒吃燒烤，再次導致前面的症狀，母親服用加味清胃散，兒子服用六味地黃丸而康復。

一個小孩便血，手足發熱，牙齦潰爛發臭，早上用六味地黃丸，晚上用異功散加蕪荑，一個多月後逐漸康復，再配合補中益氣湯而康復。

一個小孩稟受父親腎虛，便血口渴，足部發熱形體消瘦，用六味丸不久康復。

後來出痘第四天，兩腳發熱，口渴想喝冷水，用前面的丸藥煎煮給他隨意服用，三劑後足部涼爽口渴停止，痘瘡平安地結痂癒合。

一個小孩便血，面色發青脅痛，小便頻數，這是肝木侵侮脾土而不能統攝血液，用異功散加柴胡、炒黑龍膽草，二劑肝的症狀立刻消退；繼續用異功散而血止。

一個小孩便血，發熱口渴想喝冷水，用黃連解毒湯一劑熱服，諸症立刻康復。

後來因為飲食過度受傷，下血很多，發熱倦怠，不想吃東西，先用補中益氣湯，元氣恢復而飲食增加，又用四君子湯加升麻而康復。

一個小孩便血，口渴吃東西少，先用七味白朮散，口渴停止吃飯增加，又用補中益氣湯而康復。

後來吃了生冷食物，腹脹便祕，用保和丸，二便下血，有時抽搐，這是脾氣受傷而肝火妄動，用異功散加鉤藤鉤、柴胡而抽搐停止，又加升麻、木香而血止。

一個小孩吃了生冷水果，腹脹疼痛，大便不通暢，小便尿血，用茯苓散加黃連，二劑大便通暢而尿血康復。

一個小孩尿血，兩腳發熱，用六味地黃丸而康復。

後來患痢疾久不康復，再次尿血，口渴想喝冷水，用前面的丸藥煎煮服用，兼用補中益氣湯而康復。

一個小孩尿血，面色發青脅痛，小便頻數，用五味異功散加柴胡、炒黑龍膽草，然後用地黃丸而康復。