脫肛

肺與大腸互為表裡。肛門，是大腸的魄門。

巢元方說：實熱就會大便乾硬結滯，虛寒就會肛門脫出。

這多半是因為嘔吐腹瀉，脾氣虛弱，肺無所養，所以大腸的氣虛脫而向下陷落。治療以補中益氣湯或四君子湯為主。

如果脫出的肛門呈現緋紅色，或者疼痛的，是血虛而有熱，用補中益氣湯，佐以四物湯、牡丹皮。

症狀較輕微或疼痛的，是氣虛而有熱，佐以四君子湯、牡丹皮。

大凡手腳指頭溫熱的，屬胃氣熱；手腳指頭寒冷的，屬胃氣寒。治驗

一個小兒痢疾後脫肛，飲食減少，面色青黃，我認為這是脾土虧損，肝木所勝。

不相信，另外服用消導克滯的藥物，結果腹痛膨脹，倦怠嘔吐，我說：脾氣已經非常虛了。

還是不相信，固執地服用之前的藥物，腹部更加脹滿重墜，四肢浮腫。再請我治療，仍然要用克滯的藥。我說：腹脹重墜，是脾氣下陷的緣故。

先用五味異功散加木香四劑，服後手足反而寒冷，又加乾薑，服四劑後腹脹等症狀逐漸康復。

後來因為飲食過多，腹瀉脫肛，用補中益氣湯加木香以及五味異功散而康復。

一個小兒脫肛半年，天一亮就腹瀉，兩眼眼白多，用升補脾氣的藥物，沒有效果。我說：腎開竅於二陰，這是屬於腎虛。

用四神丸、地黃二丸以及補中益氣湯，一個多月後康復。

一個小兒痢疾久不癒而脫肛，眼白多，面色逐漸發黃，我用補中益氣湯、六味地黃丸，調補脾腎而康復。

一個小兒小便先是頻數澀滯不通，接著腹瀉脫肛，久不康復，我認為是稟受父親腎虛，用六味地黃丸不久就康復了，後來患腹瀉咳嗽聲音嘶啞，也用前面的丸藥而康復。

一個小兒脫肛，用了寒涼的藥物，肢體倦怠，不想吃東西，肛門重墜，這是脾氣虛而中氣下陷，用補中益氣湯加酒炒芍藥、白朮、茯苓而康復。

一個小兒肛門腫痛，出血水，一年多都沒康復，忽然吐血便血，都變成紫黑色的血塊，這是腸胃積熱，用聖濟犀角地黃丸立刻止住了。

再用金銀花、甘草研成粉末，用白開水調服，半年後康復。

一個小兒脫肛，混用除濕祛風收澀等藥物，面色黃形體倦怠，食少便血，我想要升補脾氣來收攝血液，結果反而服用四物湯、槐花之類，血反而更嚴重，又增加嘔吐，我先用四君子湯、木香治療，形氣逐漸充實，便血立刻停止。又用補中益氣湯，再用萆麻仁塗在頭頂心而康復。

一個小兒因為咳嗽，服用化痰等藥物，時好時壞，又服用滾痰丸，反而嘔吐腹瀉，手腳指頭寒冷，眉目發抖抽搐，肛門脫出而不紅，我早上用補中益氣湯，晚上用六君子湯治療，各種症狀逐漸康復；但脫肛沒有收回去，固執地服用補中益氣湯而康復。

一個小兒患痢疾脫肛，顏色紅或有疼痛，用補中益氣湯送服香連丸而康復。

後來因為飲食不當腹瀉，肛門又脫出不能回納，仍然用前面的湯藥，再用萆麻仁研碎塗抹在頭頂門而康復。澀腸散，治療小兒久痢，腸頭脫出。訶子（泡）赤石脂龍骨（各等分）

以上研成粉末，用少許臘茶調和，塗摻在腸頭上，用綿布揉按進入。

四神丸（方見驚瀉）地黃丸（方見腎臟）補中益氣湯（方見虛羸）

聖濟犀角地黃湯（方見便血尿血，即濟生犀角地黃湯）四君子湯（方見內鉤）龍膽瀉肝湯（方見疝氣）