霍亂吐下（1）

錢仲陽說：嘔吐腹瀉、發燒嚴重、不想吃東西，或者吃奶後不能消化，這是傷了母乳。應當用白餅子瀉下它，之後用益黃散調理腸胃。

如果嘔吐腹瀉、身體發熱、不吃奶，大便呈青白色，這是上實下虛，用益黃散加減來治療。

一般來說嘔吐腹瀉、身體發熱、時而發冷時而發熱、呼吸粗重、大便黃白、嘔吐後奶不消化，這是傷了風熱，先服用大青膏發散風熱，再服用益黃散調理腸胃。

如果嘔吐腹瀉、身體發熱、嗜睡，能吃奶但嘔吐痰涎，大便呈黃水，這是胃虛，先用白朮散生津止渴，再用大青膏、鉤藤飲發散風邪。

如果在夏至之後，嘔吐腹瀉、身體發熱，或嘔吐乳汁、腹瀉黃色，這是傷了熱乳，用玉露散之類的方劑。

凡是腹瀉伴有腹痛，按壓腹部而哭鬧的，是食物積滯的疼痛，用白餅子瀉下它；按壓腹部不哭的，是脾胃氣虛，用五味異功散補益它；手腳指頭冰冷的，是脾氣虛寒，用異功散加木香；傷風引起的吐瀉，是風木剋伐脾土，也用前面的藥。

如果喝了熱奶而腹瀉黃色的，是濕熱壅滯，用四苓散；如果不好，或者反而加重的，是元氣再次受傷，用白朮散。

腹瀉而腹部有沉重下墜感的，是脾氣下陷，用補中益氣湯。

如果服用剋伐積滯的藥物，而感到腹部狹窄不舒服的，是脾氣虛痞，用六君子湯。

如果面色黃而腹瀉青色，是脾虛而肝木來剋制，用六君子湯、柴胡、升麻、木香。

如果經常噯氣且腹瀉黃色，是心脾氣虛，用六君子湯、炮薑、升麻。

出生後半個月、十日內嘔吐的，只適宜調理治療嬰兒的母親，恐怕是嬰兒臟腑脆弱，承受不了藥物的緣故。治驗

一個小孩在盛夏嘔吐腹瀉，食物不能消化。有的醫生用黃連香薷飲之類的方劑，結果腹部脹滿疼痛，手腳指頭冰冷，這是脾氣虛而體內潛伏陰寒；用五味異功散加木香治療而康復。

先父曾說：凡是暑季嘔吐腹瀉，手腳指頭發熱、口渴想喝冷水的，屬於陽症，適宜用清涼的方劑；手腳指頭冰冷、口渴想喝熱水的，屬於陰症，適宜用溫補的方劑。

所以凡是病屬陰症，誤用了寒涼的藥物，死後手腳會呈青黑色，嚴重的甚至全身都這樣，從這裡可以驗證。

一個小孩嘔吐腹瀉，吃的奶和食物，顏色發白不能消化，眼睛露出、氣息喘促，這是脾肺不足，形體和病症都虛，先用異功散加柴胡、桔梗立刻康復，再用補中益氣湯而安穩。

一個小孩嘔吐腹瀉、驚悸，睏倦腹脹，這是心火虛而脾土怯弱，用六君子湯、茯神、酸棗仁而康復，又用秘旨保脾湯才完全好了。

一個小孩嘔吐腹瀉，驚厥抽搐、脖子強直，是脾受傷而肝來侵侮，形氣虛而病氣實，用異功散加鉤藤鉤補脾平肝而康復。

一個小孩嘔吐腹瀉，打哈欠、睏悶，不說話、害怕光亮，屬於脾肺不能滋生肝腎，用異功散補脾肺，地黃丸補肝腎，於是康復。

一個小孩嘔吐腹瀉，腹脹不吃奶，這是脾胃受傷，先用香砂助胃膏而飲食增加；後用六君子湯，而脾胃強健。

一個小孩發冷發熱、嘔吐，飲食吃不進去，按壓他的腹部就哭，這是飲食停滯，用大安丸治療後就安穩了。

但嘴唇眼睛抽動，大便稀黃，這是病邪去除而脾氣虛弱，用六君子湯補脾土，鉤藤鉤平肝木，全部康復。

一個小孩眼白多，嘴唇顏色發白，食物積滯而嘔吐腹瀉，睏倦嗜睡、驚悸，久治不癒。

我說：驚悸是心血虛怯；睏倦嗜睡是脾氣虛弱；都是稟受脾腎不足所導致的。用補中益氣湯及六味丸加鹿茸而康復。

一個小孩不滿一歲，氣短喘促，吃奶和食物都很少，有時嘔吐乳汁，是脾傷而食物積滯，先用六君子湯、山楂、枳實逐漸康復；後來嘔吐腹瀉、口渴，用胃苓膏治療嘔吐腹瀉，白朮散滋生胃氣而安穩。

一個小孩四歲，每次飲食失調，或者被外面的驚嚇所觸犯，就嘔吐腹瀉、抽搐。

服用鎮驚化痰等藥物之後，病情更加嚴重，飲食吃不進去，藥物和食物到嘴裡就嘔吐，我用白朮一味和黃土一起炒黃，用米湯濃煎，不時灌半湯匙，還嘔吐；第二天輕微嘔吐；又一天不嘔吐了，逐漸增加到半杯，一個多月就康復了。

一個小孩食物積滯而嘔吐腹瀉，身體發熱、口渴，腹瀉呈紅白，或者青黃色，服用香連丸而康復。

嚴重的還兼有手腳指頭冰冷，我說起初是實症最終是虛症，用補中益氣湯加木香、肉果而康復。

一個小孩傷食而嘔吐腹瀉，大便稀溏，或者青綠色，睡覺時眼睛露出，手腳指頭冰冷，額頭發黑、嘴唇發青，這是中氣虛弱，寒水侵犯脾土，用五味異功散加升麻、柴胡、木香、附子，一劑就康復了。

後來又患嘔吐腹瀉不止，先用胃苓散，後用異功散而安穩。