喑

經書說：舌頭是聲音的樞機。喉嚨是聲音的關口。小兒突然沒有聲音的，是因為寒氣侵襲會厭，那麼會厭就不能發聲，也不能下降，導致喉門關閉不正常，所以沒有聲音。

如果咽喉聲音正常，但舌頭不能轉動運用來說話，就是舌喑，這是風冷邪氣侵襲脾的經絡，或者侵襲舌下的廉泉穴所導致的。

大體上舌頭是心的苗竅，心發出聲音形成語言，風邪阻塞了心經的經絡，所以舌頭不能轉動運用。

如果舌頭不能轉動說話，而且喉嚨中聲音沙啞的，就是喉喑。

這也是被風冷侵襲，使氣道不通暢，所以聲音不能發出，喉嚨沒有聲音。

然而或者風痰阻塞，或者因為心驚氣虛，或者因為脾的脈絡感受風邪，或者因為風痰停滯在脾的絡脈，或者因為脾氣不足，或者因為胃中的清氣不能上升，都足以導致失音。

大體上這個病症，也有稟受父親腎氣不足而不能說話的；有乳母五志之火遺留給孩子，熏蒸閉塞清道而不能說話的；有的孩子因病津液耗損，會厭乾涸不能說話的；有的腎氣不充盈，虛火上炎，損傷肺臟不能說話的；有驚風中風不能說話的。如果是遺留熱邪與津液耗損的，用七味白朮散。清氣不上升的，用補中益氣湯。稟受腎氣不足與虛火傷肺的，用六味地黃丸。

如果抬頭咳嗽，肢體瘦弱，眼睛白睛多，或者兼有解顱、呵欠、咬牙等症狀，全部屬於腎虛，非用地黃丸不能救治。治驗

有一個小兒面色和眼睛白睛多，兩腳小腿經常發熱，所患的症狀，全部屬於腎虛。結婚後，口吐痰涎口乾，頭暈久瀉，忽然失聲。先父說：這也是腎虛。

用補中益氣湯，八味丸、四神丸二丸，補益之後不久就痊愈了。

有一個小兒也是面色和眼睛白睛多，大便頻繁腹瀉，天亮時腹瀉，身體消瘦，食慾不振，口吐痰涎。先父說這是腎氣不足的緣故。

不相信，後來又加上頭暈聲啞，腳小腿逆冷，再來請求治療，仍然想要祛痰。

又說：頭暈聲啞，是中氣不能上升；腳小腿逆冷，是陽氣不能充實通達。

於是用補中益氣湯以及四神丸、八味丸二丸，用來補命門之火而痊愈。

有一個小兒患腹瀉，聲音不響亮。摻雜用清熱等藥劑，聲音變得像啞巴，吃飯很少想東西，腹瀉大多在天亮時。

早晨用地黃丸加五味子，晚上用補中益氣湯，那腹瀉立刻停止，卻專門服用前面的丸藥，不到兩個月聲音響亮而痊愈。

有一個小兒眼睛白睛多黑睛少，吐瀉後喉嚨沙啞口渴，大便不成形，早晚都服用地黃丸而痊愈。後來患腹瀉，他的喉嚨又沙啞，仍然服用前面的丸藥便痊愈了。

有一個小兒十一歲，身形消瘦骨節突出，面色白晰口乾，白睛多而黑睛少，不能立刻說話，用六味地黃丸、補中益氣湯，他的身形逐漸充實，一年多就能說話了。

有一個小兒解顱不能說話，他的身形屬於腎虛而兼有疳症。先用六味地黃丸來補腎水；又用補中益氣湯來補肺金，半年後逐漸痊愈，一年多，疳病痊愈而能說話了。

有一個小兒喉嚨聲音不響亮，到了十九歲，咽喉仍然不響亮，面色赤白，眼睛多畏光。

結婚後，頭感覺脹，看東西都變大，口渴想喝冷水，也用前面那兩種藥，喜歡他遠離酒色、戒除厚味，兩年各種症狀都痊愈了，他的聲音響亮。

世間相傳的通關散，治療驚風痊愈後，聲啞不能說話的。用大南星一個，炮製成粉末，每次服用二分，用豬膽汁調和服用，便能說話。

治要茯苓補心湯，治療心氣不足，容易悲傷愁慮發怒，流鼻血面色發黃，五心煩熱，或者咽喉疼痛，舌頭僵硬。

茯苓四錢、桂心、甘草炒各三分、紫石英煅、人參各一錢、大棗二枚、麥門冬去心一錢，以上用水煎服。導痰湯

半夏、南星、茯苓、陳皮炒、枳實炒、甘草炒，以上用姜水煎服。

防風散，治療脾臟中風，多汗怕風，身體懈怠懶惰，四肢不能活動，面色微黃，不想吃東西，舌頭僵硬說話不暢，口眼歪斜，或者肌膚麻木，腹部膨滿心中煩躁，微微發熱，神志思想如同喝醉，脈象浮緩，胸中滿悶痰涎多，意志神情昏沉渾濁。

獨活一錢五分、防風、茯神去木、人參、附子炮去皮臍、前胡、沙參、半夏湯洗七次、黃耆炒、旋覆花、羚羊角鎊、甘草，以上用水煎服。

半夏湯：半夏、桂枝、甘草各等分，以上用水煎，慢慢小口飲服。雞頭丸，治療小兒各種疾病後不能說話。

雄雞頭一個，烤炙；鳴蟬三個，烤焦；大黃（帶錦紋的用濕紙包裹，煅烤）；甘草炙，一兩；木通、人參各半兩；當歸、黃耆、川芎、遠志去心用薑汁製，略炒；麥門冬去心烘乾。各三分。

以上研成粉末，用煉蜜做成丸劑，大小如小豆，天亮時用米湯送下五丸，每天服三次，小兒年齡大的增加用量，長期服用取得效果。

射干湯，治療夏秋季節突然受寒引起的喘息咳嗽，喉嚨沙啞失聲，喉嚨中好像有東西阻塞。

半夏五錢湯泡、生薑四錢泡、杏仁三錢去雙仁留皮尖、射干、甘草炙、紫菀、肉桂、枳實炒、當歸、橘皮、獨活、麻黃去節泡。各二錢，以上每用二三錢，水煎服。

菖蒲丸（方見語遲）、錢氏全蠍散（方見偏風噤）、地黃丸（方見腎臟）、七味白朮散（方見積痛）、補中益氣湯（方見虛羸）、二陳湯（方見吐穢）