鶴膝行遲

錢仲陽說：所謂鶴膝，是指稟受先天腎氣虛弱，氣血不足，導致肌肉消瘦單薄，骨節薄弱，就像仙鶴的膝蓋一樣。

行走遲緩的人，也是因為稟受肝腎之氣虛弱，肝主宰筋脈，腎主宰骨骼，肝藏血，腎藏精，血不足則筋脈不能榮養，精不足則骨骼不能站立，所以不能行走。

鶴膝症用六味地黃丸加鹿茸來補益氣血，氣血充足後，肌肉自然會生長。

行走遲緩用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸，來補益精血，精血充足後，筋骨自然強健。

凡是這些都是肝腎虛弱所致，虛而有熱的，用六味地黃丸。虛而有寒的，用八味丸。如果手腳攣縮的，用薏苡仁丸。足部攣縮的，用海桐皮散。

脾胃虧損，腎臟虛弱，寒邪乘虛而入而膝蓋逐漸腫大的，配合補中益氣湯，以及大防風湯。治驗

一個小孩身體瘦弱、腿部纖細，不能行走，牙齒不堅固，頭髮不茂盛，屬於足三陰經虛弱。服用六味丸、補中益氣湯，一年多後各種症狀都康復了。

一個小孩六歲，面色蒼白，眼白較多，長期患腹瀉，忽然聲音不清亮，腿腳無力，先用四神丸止住腹瀉；後用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸補益腎臟，兩個月後逐漸能行走，半年後，聲音也清亮了。

後來停服前藥，改用消食丸，腹瀉五六次，大便反而更頻繁，凌晨時分特別嚴重，聲音又沙啞了，行走又變困難，而且腿腳疼痛。仍然服用前面的丸藥，配合補中益氣湯而康復。

一個小孩七歲，左腿從膝蓋到小腿都細小，行走無力，用地黃丸加鹿茸、五味子、牛膝為主，配合補中益氣湯，半年後腿膝逐漸強健能行走。結婚後，腿腳內側發熱，腳心像火烤一樣，口中有痰、口渴。我說：應當補益脾腎。

不相信，另服滋陰丸，痰熱更加嚴重；服用四物湯、黃柏、知母之類，飲食越來越少；服用二陳湯、青皮、枳殼之類，胸悶吐血；服用犀角地黃湯，唾血不斷，大便頻繁。再次請求診治，仍固執於實火，我婉拒無法治療。堅持服用犀角地黃丸，唾血更加嚴重，不時發燒。

後來再次懇求診治，我說：兩腳腳心發熱，唾痰口乾，這是腎虛水液泛濫。

飲食減少，胸膈痞悶脹滿，唾血不止，這是脾虛不能收攝。

白天發作夜晚潛伏，夜間發作白天停止，不時發熱，這是無根的虛火。於是用四君子湯及八珍湯、地黃丸，間隔服用而康復。

四神丸，治療脾虛胃弱，大便不實，飲食不思，或泄瀉腹痛等症。（配方見驚瀉篇）

薏苡仁丸，治療稟受肝氣虛弱，導致兩膝攣縮，兩手伸展無力。

當歸（烘乾）秦艽 薏苡仁 酸棗仁 防己 羌活（各一兩）

以上研成細末，用煉蜜製成丸，大小如雞豆。每服一丸，用麝香荊芥湯送下。

海桐皮散，治療稟受腎氣不足，血氣不榮潤，腳趾攣縮，不能伸展。

海桐皮 牡丹皮 當歸（用酒浸泡）熟地黃 牛膝（用酒浸泡。各一兩）山茱萸 補骨脂（各五錢）以上研成細末，每服一錢，用蔥白煎湯，飯前服用。五加皮散，治療四五歲不能行走。

真正的五加皮 川牛膝（用酒浸泡二日）木瓜乾（各等分）

以上研成細末，每服二錢，空腹時用米湯調服，每日服兩次，服後再用好酒半杯，給小孩飲用，仍要根據小孩年齡大小酌量。

益氣養榮湯，治療氣血損傷，四肢頸項等處生長腫塊，不問軟硬、紅白、疼痛與否，午後發熱，或者潰爛不能收斂的，都適宜服用。

人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸（用酒拌） 川芎 黃耆（用鹽水拌炒） 熟地黃（用酒拌） 芍藥（炒。各五分） 甘草（炙） 桔梗（炒） 柴胡（各三分） 白朮（炒，一錢）以上用生薑水煎服，大人的用量加倍。

八珍湯（即四君子、四物二方合用，四君子湯見內鉤篇，四物湯見急驚篇）四神丸（配方見驚渴篇）六味丸

八味丸（即六味丸加肉桂、附子，二方見腎臟篇）消食丸（配方見嘔吐乳篇）補中益氣湯（配方見虛羸篇）大防風湯（配方見鶴膝風篇）四君子湯（配方見內鉤篇）