耳症

耳朵是心腎的孔竅，肝膽的經脈。心腎主管內症，屬精血不足；肝膽主管外症，屬風熱有餘；或是耳聾耳鳴的，是稟賦虛弱所致。或是脹痛，或是膿瘡發癢的，是邪氣侵襲所致。稟賦不足的，適宜用六味地黃丸。肝經風熱的，適宜用柴胡清肝散。

如果是因血燥，用梔子清肝散沒有效果的話，配合六味丸，間隔服用九味蘆薈丸。如果是因腎肝疳積內熱，早上用六味丸，晚上用蘆薈丸。如果是因食積內熱，用四味肥兒丸。

如果是因乳母嗜食肥甘厚味積熱所致的，用加味清胃散；因脾經鬱結所致的，用加味歸脾湯；因肝經怒火所致的，用加味逍遙散，都要讓乳母服用，同時給嬰兒少吃一些。

不可只專注於治外，不僅會閉塞耳竅，也會產生其他病變，拖延日久，就會成為終身耳聾。務必謹慎！治驗

一個小兒耳內流膿，穢臭得不能靠近，多年不癒，口渴、腳發熱，有時面色微黑，我認為這是腎疳症。用六味地黃丸，讓他的母親服用加味逍遙散而康復。

後來因為服用其他伐肝的藥物，耳症復發，寒熱往來、面色發青，小便次數頻繁，這是肝火血燥造成的。

用柴胡梔子散來清肝熱，用六味地黃丸來滋腎陰，於是康復了。

一個小兒耳內流膿，久久不癒。觀察他的母親，兩側面部呈青黃色，這是乳母情緒鬱結憤怒所致的，於是早上用加味歸脾湯，晚上用加味逍遙散，母子都康復了。

一個小兒十二歲，向來虛弱瘦弱，耳內流出膿水，有時疼痛有時發癢，到十四歲，稍微用心操勞，就發熱倦怠，兩腿無力，已經八年了，用補中益氣湯及六味地黃丸，稍有好轉。

婚禮之後，朝早畏寒傍晚發熱，精神元氣都疲乏，兩腳腳心發熱，氣喘且咳吐痰涎，仍然用前面的兩種藥，配合六君子湯而康復。

後來因為不遵守禁忌，出現惡寒發熱、頭暈咳痰等症狀，我認為是腎虛不能收攝水液而表現為痰，清氣不能上升而頭暈，陽氣不能衛護肌表而出現寒熱。

於是用補中益氣湯加蔓荊、附子各一錢，四劑沒有效果，於是用人參一兩、附子一錢，兩劑就見效了，於是用十全大補湯，服用一百多劑而康復。

後來又因過度勞累而行房事，喉嚨嘶啞、痰涎上涌，兩腿不能自如活動，用地黃飲子立刻康復，仍然用十全大補湯而安定。

後來又因起居失當，朝早畏寒傍晚發熱，四肢冰冷，氣短痰多，兩寸脈虛弱，用十全大補湯加附子一錢，數劑就康復了，於是去掉附子，用人參三錢，常年服用才安定下來。

一個小兒耳中流膿，頸項有結核，眼睛有時眨眼有時紅腫疼痛，小便有時發癢有時帶血且澀痛，都是肝膽經風熱的症狀，用四味肥兒丸全部康復。

一個小兒因為乳母憤怒，加上月經結束之後多食煎炸燒烤的食物，小兒於是耳內疼痛流膿，我先用加味小柴胡湯，接著用加味逍遙散，讓他的母親服用，母子都康復了。

一個小兒耳內流出污穢的液體，屬於肝腎不足，先用九味蘆薈丸而康復。

婚禮之後，面色發黃且經常發熱生病，又用黃柏、知母等藥物，反而胸膈脹滿，吃不下東西，痰涎上涌，又用理氣化痰的藥，加上排氣降逆，我用六君子湯、補中益氣湯二方，配合乾薑、木香等藥物治療，不久就康復了。田氏紅玉散：治小兒耳內膿腫。枯礬、麝香、乾胭脂（各等分）。

上藥製成粉末研勻，先用棉棒清除膿液乾淨，撒入少許。湯氏龍黃散：治如前述。

枯礬、龍骨、黃丹（各半兩），麝香（一錢）。上藥製備方法同上。

我認為：前面兩個方子可以治療六腑病症中較輕的，如果是肝經風熱血燥等症，必須依照前面的論述，服用適宜的藥物，外用這些方子來收斂膿液和濕氣，也是可以的。如果固執地只使用外治，而忽略了內治，那就錯了。

六味地黃丸（方見腎臟篇）柴胡清肝散（方見脅癰篇）梔子清肝散（方見熱症篇）九味蘆薈丸（方見疳症篇）四味肥兒丸（方見嘔吐篇）加味清胃散、加味歸脾湯、加味逍遙散（以上三方見內鉤篇）加味梔子散、加味小柴胡湯（方見痙症篇）六君子湯、四君子湯（二方見內鉤篇）地黃丸（方見腎臟篇）七味白朮散（方見積滯篇）補中益氣湯（方見虛羸篇）二陳湯（方見寒吐篇）