肝臟

錢仲陽說：肝主風，屬實證則眼睛直視前方、大聲叫喊，頸項拘急、心胸煩悶；屬虛證則咬牙、打呵欠，氣熱則風從外生，氣溫和則風從內生，用大青膏驅散它。

如果能吃能喝、飲水不停，用大黃丸輕微瀉下；肝熱則眼睛直視但不抽搐，手會抓拉衣領以及隨意揉搓物品，用瀉青丸主治。壯熱、飲水、喘悶，用瀉白散主治。

肝病在秋天顯現，是肺虛怯不能勝過肝的緣故，應當用益黃散補脾，用瀉青丸治理肝。

肝有風就會眼睛接連眨動，兼得心熱就會抽搐，用瀉青丸治理肝，用導赤散治理心。

嚴重則身體向後反張，眼睛直視不抽搐，是心未受熱的緣故，應當用地黃丸補腎，用瀉青丸治理肝，嘴唇發白的不治。

張潔古又說：肝主風，自己發病就會風動抽搐、肢體拘急；若心過度克制肝就是實邪，肺過度克制肝就是賊邪，腎過度克制肝就是虛邪。

凡是肝得病必須先察看病在肺腎，腎是肝的母臟，肺是肝的賊臟；如今肝之所以得病，如果不是腎水不能相生，必定是肺金鬼邪前來克害。所以病如果在肺，先治肺，攻伐那鬼邪；病如果在腎，先補腎，滋養其根源。然後審察本臟的虛實而用寒藥或溫藥調治。

我認為前面的症狀，如果肝經實熱而外生風的，應當用大青膏驅散它。

如果已經服藥而前面的症狀仍然發作或更加嚴重的，這是邪氣已去但脾氣虧損的緣故，應當用異功散加川芎、當歸補益。

如果肝經虛熱，或者因克伐而內生風的，應當用異功散、地黃丸補益。

如果風邪深入臟腑，能吃能喝冷水，大便秘結的，這是邪氣內實，應當用大黃丸瀉下。

如果已經瀉下卻食慾減退、只想喝湯，或者腹部脹滿的，這是脾氣內虛，應當用白朮散補益。

氣血向來虛弱，或者因為病後，或者因為服用攻伐的藥劑，而手抓拉衣領，咬牙打呵欠，眼睛淡青的，是肝經極度虛弱，急用地黃丸來補益腎肝。

哽氣、短氣、長出氣，是肺經極度虛弱，急用異功散來補益脾肺。

如果在申時、酉時叫喊哭泣、眼睛直視，打呵欠、困頓胸悶，頸項拘急、驚悸，手足搖動，發熱、飲水的，這是風火相互搏擊而勝過肺金的緣故，用柴胡梔子散治理肝火、生成肝血；用異功散補益脾土、生成肺金；如果嘴唇發白的就是脾氣已絕，不治。

嬰童的病症，大多是因為懷孕時過食厚味、七情不暢，或者嬰兒哺乳失當，或者乳母飲食不節、情志抑鬱憤怒所導致。

病氣已經顯現，形氣已經虛弱，應當推究病因用藥，添加漏蘆來治理母體，嬰兒服用一二匙。以後類似情況仿此。大青膏：主治傷風痰熱發抽搐。

天麻、青黛各一錢；白附子、烏蛇用酒浸取肉烘乾、蠍尾各五分；天竺黃煨、麝香各一字。

以上研為細末，用生蜜調和成丸如豆粒大小。每次用半粒，薄荷湯化開服用。

大黃丸：主治風熱裡實，口中氣息發熱，二便不通且顏色赤紅，飲水不停。

黑牽牛一半生用一半炒用、川芎各半兩；甘草一錢；大黃一兩，用酒洗後在飯上蒸熟。

以上研為細末，用糊調和成丸如麻子大小。每次服用數丸，溫蜜水在哺乳後服用，以大便稀溏通利為限度，視年齡大小斟酌用量。

我認為前面的症狀，既然屬於裡實二便不通，依法應當疏導瀉下；如果初次服用雖然未見通利，但病勢已經減退，不可再服。

如果二便未通利，病勢未減退，應當減少數丸研化服用，擔心用藥過量就會元氣受傷而變生其他病症。瀉青丸：主治急驚發抽搐，眼睛發紅、眼珠疼痛。

當歸、龍膽草炒過、川芎、防風、大黃炒過、羌活、梔仁各等分。

以上研為細末，用煉蜜調和成丸如芡實大小。每次服用一丸，砂糖湯化開服用。

我認為：前方是足厥陰經解散肌表、疏通內熱的藥物。

如果大便秘結，煩渴想喝冷水，飲食正常的，屬於形病都實，適宜用此方來瀉下。

如果大便通暢調和，煩渴想喝冷水，眼睛淡青色的，屬於病氣實而形氣虛，適宜用抑肝散來平抑它。

如果大便不成形，口渴想喝湯，飲食不思，肢體倦怠的，屬於形病都虛，適宜用地黃丸補益。

大體來說前面的症狀，如果因為肝經血虛風熱，先用四物湯加鉤藤鉤來生成肝血；再用四君子湯來補益脾土。

如果因為肝經血燥痰盛，用地黃丸滋補腎水、生成肝木，用四君子湯加芍藥來充實脾土以平抑肝木。

如果因為攻伐而導致脾土虛寒的，急用六君子湯加丁香、木香溫補脾土，否則必定變成慢脾風。

抑肝散：主治肝經虛熱發抽搐，或者痰熱咬牙，或者驚悸寒熱，或者木過度克制土而嘔吐痰涎，腹脹、飲食減少，睡臥不安。

軟柴胡、甘草各五分；川芎八分；當歸、白朮炒過、茯苓、鉤藤鉤各一錢。用水煎煮，母子同服。如果用蜜調和成丸，叫做抑青丸。

小柴胡湯加山梔、牡丹皮，叫做加味小柴胡湯。主治肝膽經風熱瘰癧，寒熱往來，下午發熱，潮熱身熱，不想飲食，或者怒火上升導致口苦，耳聾咳嗽，或者脅痛胸滿，小便不利，或者腹瀉、吐出酸苦水，或者肢體抽搐，嘴唇眼睛抽動，都適宜使用。

小柴胡湯方見變蒸。異功散方見天釣。地黃丸方見臟腑。白朮散方見積滯。柴胡梔子散方見諸熱。導赤散方見心臟。四物湯方見急驚。四君子湯、六君子湯二方見內釣。加味清胃散方見天釣。補中益氣湯方見虛羸。