痘喑

王海藏先生說：痘疹初發出時，聲音洪亮，這是形體有病而氣不病的緣故。痘疹尚未發出，聲音發不出來，這是形體不病而氣病的緣故。

瘡疹已經發出，聲音發不出來，是形體和氣都有病了，應當用八風湯，或者用涼膈散去掉芒硝和大黃主治。

我私下認為前述症狀如果是心火向上燃燒，損耗肺金的，應當用人參平肺散。

如果是津液不足，虛火熏蒸的，應當用六味地黃丸。

凡是小兒面色向來蒼白容易哭泣，腳心發熱腰痛，或者頭骨開裂面色蒼白，黑眼珠顏色淡的，是稟受腎虛；痘疹面色發青容易發怒，或者兩側頭部發紅的，是稟受肝脾虛弱。邪氣聚集的地方，正氣必定虛弱，應當提前調養補足。

如果是還在吃奶的小兒，尤其應當補足母親的氣血，以及謹慎飲食起居才是好的。這是我親身驗證過的。

一個小兒在冬季末期出痘，呻吟煩躁，灼痛口渴，聲音沙啞大便乾硬。

先父說這是心肺實熱的症狀，讓趕快給他喝水，於是盡情喝後才安定下來，大便稍微通暢，又吃了幾個梨子才得以存活。

梨的作用是通利，能使人口渴，現在吃了反而安定，是因為內有實熱而正需要用它。

一個小兒痘疹康復後，聲音沙啞面色發紅，五心發熱，小便短赤，先父說這是腎經虛熱，用地黃湯、益氣湯治好了。

當時患有這種症狀的人，用清熱解毒的藥物治療，都導致死亡。

一個小兒痘疹康復後聲音沙啞面色蒼白，兩眼眼白很多，兩腳發熱，喝水就腹瀉，脈象浮數，左手尺部更加數而無力，我認為稟受腎經陰虛，早晨用益氣湯，晚上用地黃丸加五味子，兩個多月聲音漸漸發出，又服用兩個多月才見效。

一個小兒出痘聲音沙啞，脈象和前面一樣，我用前面的藥物治療，聲音漸漸恢復清晰。

又因飲食過多，腹瀉後再次沙啞，早晨用益氣湯，晚上用異功散、地黃丸，聲音才恢復如前。

一個小兒痘疹康復後，聲音沙啞半年，認為是廢人了，我詢問他，只是說頭暈，頭暈時聲音就沙啞，脈象浮而緩，按壓不到一寸，這是中氣虛弱不能向上接通清陽之氣的緣故，用補中益氣湯、地黃丸都加五味子，不到半年，聲音漸漸恢復。

一個男子痘疹康復後患有沙啞，怕冷身體疲倦，勞累就頭暈，我說這是元氣虛弱而不能上升，不相信，竟服用清痰降火的藥物而死亡。

一個小兒十四歲，痘疹康復後因勞累而喉嚨沙啞頭暈，脈象洪數而無力，怕冷發熱，大便想解卻解不出來，我說這是元氣下陷，應當用益氣湯，不明白，竟混用疏導的藥物，腹瀉不止而死亡。八風散（即八風湯）

藿香（半兩，去土）白芷（一兩）前胡（去蘆，一兩）黃耆（二兩）甘草（炙，二兩）人參（二兩）羌活（二兩）防風（三兩）以上研為細末，每次服用時加入少量薄荷，煎湯調服。涼膈散（方見痘瘡焮裂）

人參平肺散治療心火剋制肺金而聲音沙啞。（方見頂陷心煩）

六味地黃丸治療腎虛聲音沙啞。（方見發熱屬陰陽）

補中益氣湯治療中氣不足，不能向上接通清陽之氣而沙啞。五味異功散（二方見寒戰咬牙）