痘瘡發熱屬陰屬陽之異

陳文宿先生說：痘瘡的症狀，有陽盛陰虛，有陰盛陽虛。

陽盛的人喝冰雪也不知道寒冷；陰盛的人喝沸湯也不知道炎熱。

陽盛就補陰，用木香散加丁香、官桂；陰盛就補陽，用異功散加木香、當歸。

我認為：經書說非常寒冷，用熱法也不能使之溫暖，是因為沒有火，應當補益火的源頭來消除陰翳；非常炎熱，用寒法也不能使之涼爽，是因為沒有水，應當充實水的主宰來抑制陽光。

如果出現發熱口渴、手足冰冷、大便通利、喜歡喝熱湯的症狀，這是陰盛，適宜用十二味異功散、八味丸。

如果發熱口渴、大便祕結、手足溫熱、喜歡喝冷水的症狀，這是陽盛，適宜用四順散、六味丸。

如果煩躁發熱口渴、面色發紅而眼白泛青，這是腎經虛熱，適宜用地黃丸之類的方劑，及時治療，也有存活的可能。

京師的小孩出痘如果口渴，喜歡喝冷水的，盡情讓他喝，不再服藥，也能按時康復，不會有痘毒的後遺症。

大概是北方人睡火炕、喝燒酒，體內有熱與水相互搏結才會這樣。

小孩面色眼白較多的，是稟受腎氣虛弱，出痘必定會口渴，用地黃丸煎湯給他盡情喝，大多能存活。

有一個小孩出痘，發冷顫抖而咬牙，腹瀉口渴而腹脹，手足冰冷，當時正值仲夏，喝沸騰的熱水也不知道燙，這是脾胃虛寒造成的假熱，先用十二味異功散一劑立刻好轉，又用六君、附子一劑，之後用五味異功散而康復。

一個男子出痘，痘疹色紫、口渴喝水、腰痛、腳發熱、耳聾，這是稟受腎氣不足，用加減八味丸的藥料煎煮給他盡情喝，發熱口渴立刻停止，配合補中益氣湯加五味子、麥門冬，滋養他的化源而康復。

有一個小孩十四歲，出痘顏色暗淡，兩腳及腰部熱痛，便祕、咽乾、口渴不斷喝水，先父說是稟受腎氣不足，用加減八味丸的藥料製作大劑量，煎煮給他盡情喝，用到二斤，各種症狀都消退了，又配合益氣湯和八珍湯，各服十幾劑而康復。

有一個小孩痘瘡發熱口渴、腹脹、發冷顫抖而咬牙，喝冰雪也不知道寒冷，症狀都像是火症，但兩腳都冰冷，這是陽氣虛寒，先用十二味異功散一劑，隨即用五味異功散加生薑、肉桂逐漸康復，於是去掉肉桂，又服二劑而康復。六味地黃丸 治療腎虛痘瘡發熱口渴等症。

熟地黃（八兩搗成膏） 乾山藥 山茱萸（果肉，各四兩） 澤瀉 白茯苓 牡丹皮（各三兩）

以上研成粉末，加入地黃膏適量，用米糊做成丸如小豆般大小，煎服更好。

七味白朮散（又名人參白朮散） 治療胃氣虛弱，或因為剋伐，或因為嘔吐腹瀉，口乾發渴，飲食減少思慮。如果喝冷水就去掉木香。

藿香 白朮 木香 白茯苓 甘草（炒過） 人參 乾葛 以上每味用五錢，水煎，慢慢服用。

八珍湯 十一味木香散 十二味異功散（三方見於痘灰白色篇） 補中益氣湯 五味異功散（二方見於寒戰咬牙篇）

加減八味丸（即六味地黃丸加五味子、肉桂） 清涼飲（方劑見於大便不通篇）