破傷風

潔古說：風症的特點是善於變化且反覆無常，侵入臟腑非常迅速，生死就在彈指之間。

應緊急分辨表裡虛實來治療，邪氣在表層的，適宜用羌活防風湯。半表半裡的，頭部有汗而身體無汗，適宜用羌活湯。

邪氣傳入的話，嚴重時則舌頭僵硬、牙關緊閉，項背強直反張，筋脈痙攣抽搐，痰涎湧盛，胸腹脹滿悶塞，或大小便不通赤澀，時常有汗出，脈象洪大數而弦的，適宜用大芎黃湯。

然而汗液剛出時，是由於風熱在體內鬱結過甚，所以表層的熱稍得緩解，腠理疏鬆而汗出，適宜用除熱散結的方法。

如果熱已消退，臟腑已經調和，但汗仍然出的，是表虛，用白朮防風湯來充實體表。

牙關緊閉的，必須撬開嘴巴灌服，並不時灌以粥飯。然而小兒患此病，大多因為夾有驚懼、肝火內熱生風所導致。

肝主宰五種顏色屬木而生風，觀察其面色變化，病邪侵入肝則面色發青，侵入心則面色發赤，侵入脾則面色發黃，侵入肺則面色發白，侵入腎則面色發黑。病在肝經的，用柴胡清肝散。病在心經的，用梔子清肝散加黃連。病在腎經的，用地黃丸加柴胡。

病在脾經的，用六君子湯加山梔、柴胡為主方，並佐以大補脾胃的藥物為佳。

一個小孩十四歲患淋巴結核，因勤學用心過度而頭痛發熱，自己以為是傷風，用生薑蔥白發汗，突然腰背強直反張，口齒緊閉不能說話，脈象浮大，按之虛無，這是氣血極度虛弱而變為痙證，不是破傷風，灌服十全大補湯一劑，很久才甦醒過來，又服數劑而康復。

後來又因外傷復發而厥冷，汗出如水流注，很久不醒人事，用前方加附子五分，一劑就甦醒，於是去掉附子，繼續服用三十多劑而康復。

一個小孩患流注，面色萎黃，突然舌頭僵硬、口齒緊閉，脈象洪大而虛，按之如無，這是脾肺氣虛而變生的病症，先用補中益氣湯四劑，症狀稍見緩解，又用十全大補湯數劑而康復。

一個小孩患臀癰，久不收口，因驚恐而抽搐口噤，用托裡散加入人參、白朮各三錢、柴胡五分、鉤藤鉤一錢五分，四劑而平安。

後來因停食而驚恐，眼睛上視而抽搐，口噤流口水，手指逆冷，用五味異功散治療，這是肝木旺盛而脾土受到侵犯，飲食停滯在內所導致，用五味異功散加鉤藤鉤、木香、乾薑而甦醒。

一個小孩瘡潰後變為痙證如前所述，面色青赤，這是心肝二經血虛而有熱，先用八珍湯加柴胡、牡丹皮，又用加味逍遙散加五味子逐漸康復；再用八珍湯而安穩。

一個小孩瘡潰後，突然汗出不止，手足都冰冷，先用補中益氣湯加肉桂、五味子數劑，各種症狀逐漸康復。

又因飲食過多，口噤而嘔吐，用異功散加升麻四劑而平安。

一個小孩十六歲，淋巴結核瘡口久不收斂，因過度勞累而口噤、眼睛上視，脈象洪數，左關脈弦而無力，我認為是肝經氣血虛弱而肝火在內妄動，用地黃丸類方四劑而平安；接著用補中益氣湯來補益脾肺；用地的黃丸以補腎肝為主，配合九味蘆薈丸來治療肝疳而淋巴結核康復。

一個小孩十六歲，流注久不康復，因過度勞累兼發怒，突然跌倒昏厥，很像破傷風，面色蒼白，沒有元氣可以活動。

用補中益氣湯，內加人參五錢，加肉桂一錢，沒有效果，再加乾薑一錢，又沒有效果，這是陽氣極度虛弱，藥力不能戰勝它，急忙加附子一錢，才稍微穩定，於是去掉附子，服十多劑後，元氣逐漸恢復，再配合八珍湯、豆豉餅調養，半年而康復。

結婚後因進入考場，勞累損傷元氣，前面的症狀復發，也類似破傷風，脈象浮大，按之如無，用參附湯四劑而甦醒，八珍湯、地黃丸類方各服一百多劑而康復。

羌活防風湯 治療破傷風，發病初期邪氣在表的，趕快服用此藥來解除。

羌活、防風、炙甘草、川芎、藁本、當歸、芍藥各四兩，地榆、細辛各二兩，以上每次服五錢，水煎熱服。防風湯 治療破傷風表症還未傳入裡的，趕快服用此方。

防風、羌活、獨活、川芎各等分，以上每次服五錢，水煎後調蜈蚣散服用效果顯著。

蜈蚣散：蜈蚣一對、鰾三錢，以上研成細末，用防風湯調服。羌活湯 治療破傷風在半表半裡的，應趕快服用此方。

羌活、菊花、麻黃、川芎、煨石膏、防風、前胡、黃芩、細辛、甘草、枳殼、白茯苓、蔓荊子各一兩，薄荷、白芷各五分，以上每次服五錢，用生薑水煎服，每日二三次。

地榆防風散 治療破傷風在半表半裡，頭部微微有汗，身體無汗，不可發汗，表裡兼治。

地榆、防風、地丁草、馬齒莧各等分，以上研成細末，每次服三錢，用溫米湯調服。

大芎黃湯 治療破傷風在體內，應趕快服用此湯疏散疏通。

川芎、羌活、黃芩、大黃各一兩，以上每次服五錢，水煎溫服，以臟腑通暢調和為度。白朮防風湯 治療發表藥用得過多而有自汗的。白朮、黃耆各一兩，防風二兩。

以上每次服五至七錢，水煎溫服不限時機，臟腑調和而自汗的，可以服用此藥。

如果臟腑秘結，小便赤澀，自汗的，應迅速攻下，用大芎黃湯。白朮湯 治療破傷風汗出不止，筋脈攣縮抽搐。

白朮、葛根各二兩，升麻、黃芩、芍藥、甘草各二錢五分，以上每次服五錢，水煎服不限時。玉真散 治療破傷風。（方見風犬傷）

白丸子 治療一切風痰壅盛，手足頑固麻木，或牙關緊急，口眼歪斜，半身不遂等症。

半夏七兩，生用。川烏去皮臍生用，五錢。南星二兩。

以上研成細末，用生薑汁調和成糊狀，製成如梧桐子大的丸。每次服一丸，空腹時用生薑湯送下。

我任職留都時，各局使用此丸以及阿膠都是自己製作的，只要藥味真正就是白丸子。

如果急用時來不及備製，在鍋內浸泡烏頭用火稍微烘烤，使用也有效果。