保嬰撮要

卷十五

作痛不止

卷十五/作痛不止37
原文
瘡疡作痛,當審邪之所在,症之所因。如寒熱而痛,邪在表也,用人參敗毒散。便秘而痛,邪在裡也,用內疏黃連湯。腫焮而痛,血凝滯也,用仙方活命飲。作膿而痛者,用托裡消毒散排之。膿脹而痛者,針之。膿潰而痛者,補之。氣虛而痛,則用四君、歸、耆。血虛而痛,則用四物、參、耆。
白話
瘡疡發生疼痛,應當審察邪氣所在的部位,辨別病症發生的原因。如果發冷發熱而疼痛,是邪氣在體表,用人參敗毒散。便秘而疼痛,是邪氣在體內,用內疏黃連湯。腫脹發紅而疼痛,是血液凝滯不暢,用仙方活命飲。膿液生成而疼痛的,用托裡消毒散來排膿。膿液脹滿而疼痛的,用針刺法。膿液潰破而疼痛的,用補益法。氣虛而疼痛的,就用四君子湯加當歸、黃耆。血虛而疼痛的,就用四物湯加人參、黃耆。
原文
大抵形傷痛,氣傷腫,不知此數者,徒以乳香沒藥為止痛之方,則非所以為法矣。仍審五臟相勝相兼之症而治之,後仿此。
白話
一般來說,形體受損會導致疼痛,氣機受損會導致腫脹。不明白這些道理的人,只是把乳香沒藥當作止痛的方劑,那就不是正確的治療法則了。仍然要審察五臟相剋相合的病症來治療,此後的例子都仿照這個方法。
原文
一小兒腿癰,潰而作痛,服敗毒之藥,腫勢益甚,更嘔腹痛。
白話
一個小兒大腿部長了癰,潰爛後疼痛,服用敗毒的藥物,腫脹反而更加厲害,還嘔吐腹痛。
原文
余謂膿出而反痛,攻毒而反嘔,其屬胃氣虛弱明矣,急宜補之,或謂痛無補法,仍用前藥,諸症蜂起。
白話
我說膿液流出反而疼痛,攻毒的藥反而導致嘔吐,這屬於胃氣虛弱是很明顯的,應當趕快補益,有人說疼痛沒有補法,仍然用前面的藥物,各種症狀就蜂擁而至了。
原文
余用六君、乾薑、木香,胃氣漸復,再用益氣湯、托裡散而愈。
白話
我用六君子湯、乾薑、木香,胃氣逐漸恢復,再用益氣湯、托裡散就痊愈了。
原文
東垣、丹溪云:膿出而反痛,此為虛也,宜補之;穢氣所觸,和解之;風冷所逼者,溫養之。信矣。
白話
李東垣、朱丹溪說:膿液流出反而疼痛,這是虛證,應當補益;被穢氣侵觸的,用和解法;被風冷逼迫的,用溫養法。確實如此。
原文
一小兒臂瘡潰而作痛,脈洪數而有力,緣乳母食厚味,胃經積熱所致,母服清胃散,子服瀉黃散,痛止;又母子服加味逍遙散而愈。
白話
一個小兒臂部生瘡,潰爛而疼痛,脈象洪數而有力,因為乳母吃了厚味食物,導致胃經積熱所引起的,母親服用清胃散,小兒服用瀉黃散,疼痛停止;母子又服用加味逍遙散而痊愈。
原文
一小兒項患瘡,焮腫作痛,左頰色赤,此膽經熱毒,母用仙方活命飲,末一服痛止;再服而潰,又用加味小柴胡湯、加味逍遙散,母子俱服而斂。
白話
一個小兒項部生瘡,紅腫疼痛,左側臉頰發紅,這是膽經熱毒,母親服用仙方活命飲,末梢服用一劑疼痛就停止;再服一劑瘡口潰破,又用加味小柴胡湯、加味逍遙散,母子都服用而瘡口收斂。
原文
一小兒左脅腫痛,赤色而硬,此稟膽經熱毒所致也,子服活命飲,母服加味小柴胡湯而軟,又子服三味解毒散,母服加味逍遙散而潰。
白話
一個小兒左脅部腫痛,紅色而且堅硬,這是稟受膽經熱毒所引起的,小兒服用活命飲,母親服用加味小柴胡湯而變軟,小兒又服用三味解毒散,母親服用加味逍遙散而潰破。
原文
復惡寒不食,腹脹吐酸,此脾氣弱而飲食停滯也,用六君子湯,脾氣漸健,用托裡散,肌肉漸生。
白話
又出現惡寒不吃東西,腹脹吐酸水,這是脾氣虛弱而且飲食停滯,用六君子湯,脾氣逐漸健旺,用托裡散,肌肉逐漸生長。
原文
又嘔吐寒熱,面色青白,此脾氣虛而肝邪所侮也。
白話
又嘔吐寒熱,面色青白,這是脾氣虛弱而被肝邪所侵凌。
原文
用異功散加柴胡、升麻而安,又用異功散加當歸、黃耆而愈。
白話
用異功散加柴胡、升麻而平安,又用異功散加當歸、黃耆而痊愈。
原文
一小兒臂瘡赤腫作痛,服大黃藥,敷鐵箍散,腫痛頓消。
白話
一個小兒臂部生瘡紅腫疼痛,服用大黃藥物,敷鐵箍散,腫痛立刻消除。
原文
余曰:此脾氣虛瘡內陷不知痛耳,非毒退而內消也。
白話
我說:這是脾氣虛弱瘡毒內陷感覺不到疼痛罷了,不是毒氣消退而內部消散。
原文
遂朝用益氣湯,夕用異功散各數劑,色微赤微腫,又用蔥熨法及托裡散而瘡消。
白話
於是早上用益氣湯,晚上用異功散各服數劑,瘡色微紅微腫,又用蔥熨法以及托裡散而瘡毒消散。
原文
設或再用前藥,則患處得寒而愈滯,胃氣得寒而不生,多致不起矣。
白話
假設再使用前面的藥物,那麼患處受到寒涼就會更加凝滯,胃氣受到寒涼就不能恢復,大多會導致不治。
原文
一小兒臂瘡潰而作痛,瘡口色白,面赤飲湯,此稟腎膀胱陰虛也,朝用八珍湯,夕用加減八味丸,諸症漸退,面色頓白,此熱退而真虛之色見也,用托裡散、異功散而愈。
白話
一個小兒臂部生瘡潰爛而疼痛,瘡口顏色發白,臉紅但喜歡喝溫熱的湯水,這是稟受腎與膀胱陰虛,早晨用八珍湯,晚上用加減八味丸,各種症狀逐漸減退,面色立刻發白,這是虛熱消退而顯現真虛的顏色,用托裡散、異功散而痊愈。
原文
一小兒胸患瘡,作痛發熱,大小便秘,此邪在裡也,先用大連翹飲一服,熱痛頓止,更以五味異功散加升麻、白芷而愈。
白話
一個小兒胸部生瘡,疼痛發熱,大小便不通暢,這是邪氣在體內,先用大連翹飲服用一劑,發熱疼痛立刻停止,再用五味異功散加升麻、白芷而痊愈。
原文
一小兒面患瘡,焮腫,發熱惡寒,此邪在表也,先用荊防敗毒散解其表邪;次用七味白朮散固其胃氣而愈。
白話
一個小兒面部生瘡,紅腫,發熱怕冷,這是邪氣在體表,先用荊防敗毒散解除體表的邪氣;然後用七味白朮散鞏固胃氣而痊愈。
原文
一小兒背患瘡,焮腫大痛,發熱飲冷,服敗毒之藥,其痛益甚,此膀胱經熱毒熾盛也,用活命飲加麻黃、羌活一劑,諸症頓退;乃去麻黃、羌活,又二劑而膿潰;再用清熱消毒飲而瘡痊。
白話
一個小兒背部生瘡,紅腫大痛,發熱想喝冷水,服用敗毒藥物,疼痛反而更加厲害,這是膀胱經熱毒熾盛,用活命飲加麻黃、羌活一劑,各種症狀立刻消退;於是去掉麻黃、羌活,又服用兩劑而膿液潰破;再用清熱消毒飲而瘡口痊愈。
原文
次年腹患癰,焮腫作痛,大便不通,其熱雖劇,悉屬形病俱實,用活命飲加硝、黃一劑,大便即通,腫痛頓止;又用清熱消毒散而痊。
白話
第二年腹部生癰,紅腫疼痛,大便不通暢,雖然發熱很厲害,但形體和病症都是實證,用活命飲加大黃、芒硝一劑,大便立刻通暢,腫痛立刻停止;再用清熱消毒散而痊愈。
原文
一小兒腿癰潰而膿清脈弱,面色痿黃,自汗有痰,余謂當補脾肺,彼以為緩,遂降火敗毒,嘔吐喘嗽,余曰:脾肺氣絕。不信,後果歿。
白話
一個小兒大腿生癰,潰爛後膿液清稀脈象虛弱,面色萎黃,自汗有痰,我說應當補益脾肺,他認為太慢,於是降火敗毒,導致嘔吐喘咳,我說:脾肺之氣已經衰竭了。不相信,後來果然死亡。
原文
一小兒臂癰,潰而面黃痰喘,余謂稟脾腎氣虛,不信,乃服四物、黃柏、知母而歿。
白話
一個小兒臂部生癰,潰爛後面色發黃痰多喘咳,我說稟賦脾腎氣虛,不相信,於是服用四物湯、黃柏、知母而死亡。
原文
余治此症,用地黃丸、補中湯滋其化源,多有生者。
白話
我治療這個病症,用地黃丸、補中湯滋養化生之源,很多人得以存活。
原文
若用四物、黃柏之類,益傷脾肺,乃速其危也。
白話
如果服用四物湯、黃柏之類的方劑,更加損傷脾肺,就會加速危險。
原文
神效解毒散 治一切瘡疡作痛不止,凡初起腫者,服之即消,已潰仍腫者,服之即退,已潰不解者,服之即愈。嬰兒母亦服。(自制)
白話
神效解毒散:治療一切瘡疡疼痛不止,凡是初期發起腫脹的,服用後立刻消散;已經潰爛仍然腫脹的,服用後立刻消退;已經潰爛不能康復的,服用後立刻痊愈。嬰兒的母親也可以服用。(自製)
原文
金銀花(一錢) 甘草節(五分) 黃耆(炒) 皂角刺(炒) 當歸(各三錢) 乳香 沒藥(各二錢)
白話
金銀花(一錢) 甘草節(五分) 黃耆(炒) 皂角刺(炒) 當歸(各三錢) 乳香 沒藥(各二錢)
原文
上為末,每服三錢,酒煎。為末溫酒調服亦可。
白話
以上研成粉末,每次服用三錢,用酒煎煮。研成粉末用溫酒調服也可以。
原文
如瘡已潰,腫痛已止者,去乳、沒、金銀花,倍加黃耆。
白話
如果瘡已經潰爛,腫痛已經停止的,去掉乳香、沒藥、金銀花,加倍增加黃耆的用量。
原文
黃連解毒湯 治瘡疡,煩躁飲冷,脈洪數,或發狂言。
白話
黃連解毒湯:治療瘡疡,煩躁渴飲冷水,脈象洪數,或者胡言亂語。
原文
黃芩 黃柏 黃連(俱炒) 山梔(各一錢五分)上每用一二錢,水煎熱服。
白話
黃芩 黃柏 黃連(都炒過) 山梔(各一錢五分)以上每次用一二錢,水煎後趁熱服用。
原文
內疏黃連湯 治瘡疡發熱而嘔,大便秘結,脈洪而實。
白話
內疏黃連湯:治療瘡疡發熱而嘔吐,大便乾結不通,脈象洪大而有力。
原文
黃連(炒) 芍藥(炒) 當歸(各二錢) 檳榔 木香(各五分) 黃芩(炒) 梔子(炒) 薄荷 桔梗(炒)甘草 連翹 大黃(炒。各一錢)上每服一二錢,姜水煎。乳香定痛散 治瘡疡,溃爛疼痛。
白話
黃連(炒) 芍藥(炒) 當歸(各二錢) 檳榔 木香(各五分) 黃芩(炒) 梔子(炒) 薄荷 桔梗(炒) 甘草 連翹 大黃(炒。各一錢)以上每次服用一二錢,用生薑水煎煮。乳香定痛散:治療瘡疡,潰爛疼痛。
原文
乳香 沒藥(各五錢) 滑石 寒水石(煅。各一兩) 冰片(一錢)上為細末,干敷患處。
白話
乳香 沒藥(各五錢) 滑石 寒水石(煅。各一兩) 冰片(一錢)以上研成細粉末,直接敷在患處。
原文
小柴胡湯加山梔、牡丹皮,(即加味小柴胡湯) 治肝膽經部分瘡疡作痛,或身熱惡寒,頸項強直,胸脅作痛。
白話
小柴胡湯加山梔、牡丹皮(即加味小柴胡湯):治療肝膽經循行部位的瘡疡疼痛,或者身體發熱怕冷,頸項強直,胸脅疼痛。
原文
(方見脅癰)三味解毒湯(方見出血不止)加減八味丸(方見作渴不止)五味異功散(方見敗毒之藥)清胃散四物湯四君子湯三(方見腹癰)大連翹飲(方見臂癰)
白話
(方見脅癰)三味解毒湯(方見出血不止)加減八味丸(方見作渴不止)五味異功散(方見敗毒之藥)清胃散 四物湯 四君子湯(方見腹癰)大連翹飲(方見臂癰)
原文
荊防敗毒散(即人參敗毒散加荊芥、防風,方見發斑)蔥熨法(方見流注)清熱消毒散(方見熱毒口瘡)仙方活命飲托裡消毒散托裡散三(方見熱毒瘡疡)七味白朮散八珍湯加味逍遙散三(方見發熱不止)瀉黃散(方見頭面瘡)
白話
荊防敗毒散(即人參敗毒散加荊芥、防風,方見發斑)蔥熨法(方見流注)清熱消毒散(方見熱毒口瘡)仙方活命飲 托裡消毒散 托裡散(方見熱毒瘡疡)七味白朮散 八珍湯 加味逍遙散(方見發熱不止)瀉黃散(方見頭面瘡)