保嬰撮要

卷十四

下疳陰痿

卷十四/下疳陰痿36
原文
下疳陰痿,皆屬肝火濕熱,或稟賦肝經陰虛。
白話
下疳和陰痿,都屬於肝火濕熱,或者是先天稟賦中肝經陰虛。
原文
腫痛發熱者,肝火濕熱也,先用加味小柴胡湯,再用龍膽瀉肝湯。
白話
腫痛並發熱的,是肝火濕熱,先用加味小柴胡湯,再用龍膽瀉肝湯。
原文
腫痛便赤者,肝火陰虛也,用加味逍遙散加龍膽草、生地黃。
白話
腫痛且大便帶血的,是肝火陰虛,用加味逍遙散加龍膽草、生地黃。
原文
潰而腫痛不消者,小柴胡湯加芎、歸、黃耆。潰而腫痛已消,用四物湯加牡丹皮、柴胡。
白話
潰爛後腫痛不消的,用小柴胡湯加川芎、當歸、黃耆。潰爛後腫痛已消的,用四物湯加牡丹皮、柴胡。
原文
蓋肝屬木,得雨露則森茂,遇酷日則萎軟,若誤謂虛寒,投以熱劑,輕則囊莖生瘡,重則腐而難斂,皆宜滋腎水生肝木、清肝火。
白話
肝屬木,得到雨露滋潤就會茂盛,遇到烈日就會枯萎,若誤認為是虛寒,投以熱性藥物,輕則陰囊陰莖生瘡,重則腐爛難以收口,都適宜滋養腎水生長肝木、清瀉肝火。
原文
故云:肝氣熱則莖痿,宗筋弛縱,陰莖腫脹,或出白液,或癢痛,裡急筋縮,挺縱不收,或精出便下,此名筋疝,俱肝火也。
白話
所以說:肝氣過熱就會陰莖痿弱,宗筋鬆弛無力,陰莖腫脹,有時流出白色液體,或者發癢疼痛,腹中急迫筋脈攣縮,挺直後不能收回,或者精液隨大便排出,這叫做筋疝,都是肝火造成的。
原文
黃宗伯季子初生時,母棄於水,逾日不死,復收之,遂成喘嗽,頷腋臂股,各結塊核潰而色紫,誤觸之痛徹於心,服辛溫化毒等劑不應,時已弱冠。
白話
黃宗伯的第三個兒子出生時,母親把他丟棄在水裡,過了一天沒死,又收了回來,於是得了氣喘咳嗽,下巴、腋窩、手臂、大腿等處,各長了硬塊狀的核,潰爛後顏色發紫,誤觸碰它就痛入心肺,服用辛溫化毒等藥物都沒有效果,當時已二十歲了。
原文
余曰:初生喘嗽者,形寒傷肺也,既長而咳嗽者,肝火刑肺也,故結核俱在肝膽部分。
白話
我說:出生時就氣喘咳嗽的,是形體受寒傷了肺;長大後咳嗽的,是肝火刑剋肺金,所以這些結核都長在肝膽經絡的部位。
原文
始用補中益氣湯,後用九味蘆薈丸,不月諸症悉愈。此稟母之肝火而患也。
白話
先用補中益氣湯,後用九味蘆薈丸,不到一個月各種症狀都好了。這是稟受母親的肝火而患的病。
原文
一小兒下疳潰爛,發熱作渴,日晡尤甚,此肝疳而脾氣虛也,用補中益氣湯,後用九味蘆薈丸,諸症悉愈。
白話
一個小孩下疳潰爛,發熱口渴,傍晚更加厲害,這是肝疳而脾氣虛,用補中益氣湯,後用九味蘆薈丸,各種症狀都好了。
原文
一小兒二歲莖萎濕癢,時出白津,余以為肝火,不信,或與溫補腎經,後陰囊焮腫,莖中作痛,余用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而愈。
白話
一個小孩兩歲陰莖萎縮潮濕發癢,時常流出白色津液,我認為是肝火,不相信,有人給他溫補腎經,後來陰囊紅腫,陰莖內疼痛,我用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸才治好。
原文
一小兒睪丸作痛,小便赤澀,寒熱作嘔,此肝火濕熱不利,用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。(睪丸陰子也)
白話
一個小孩睪丸疼痛,小便顏色深黃且澀滯,寒熱往來並嘔吐,這是肝火濕熱不利,用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而治好。(睪丸就是陰囊中的睪丸)
原文
一小兒睪丸腫痛,小便黃澀,寒熱作渴,此肝火所致,用小柴胡湯加柴胡、車前子,並九味蘆薈丸間服而消。
白話
一個小孩睪丸腫痛,小便黃而澀滯,寒熱往來口渴,這是肝火所引起,用小柴胡湯加柴胡、車前子,並配合九味蘆薈丸交替服用而消退。
原文
一小兒陰莖腫痛,腹內一塊或作痛,或上攻,小便不通。
白話
一個小孩陰莖腫痛,腹內有一塊,有時作痛,有時往上攻,小便不暢。
原文
此稟肝火為患,用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸。
白話
這是稟受肝火為病,用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸。
原文
愈後形氣消爍,發熱作渴,此肝火制脾土而然也,用益氣湯、蘆薈丸、異功散而安。
白話
治好後形體消瘦,發熱口渴,這是肝火克制脾土造成的,用益氣湯、蘆薈丸、異功散而安穩。
原文
一小兒陰莖作癢,搔破出水,小便赤澀,此稟肝腎陰虛火動,用龍膽瀉肝湯清肝經濕熱,佐以地黃丸補腎肝陰虛而愈。
白話
一個小孩陰莖發癢,抓破後出水,小便顏色深黃且澀滯,這是稟受肝腎陰虛虛火妄動,用龍膽瀉肝湯清肝經濕熱,配合地黃丸補腎肝陰虛而治好。
原文
後乳母惱怒,小便澀滯,兩肋腫痛,兒陰復癢,驚搐困倦,用異攻散以補脾土,用地黃丸以滋腎肝而愈。
白話
後來乳母惱怒,小便澀滯不暢,兩肋腫痛,小孩陰部又發癢,驚厥困倦,用異功散來補脾土,用地黃丸來滋養腎肝而治好。
原文
一小兒十五歲,患下疳久不愈,形氣骨立,不時寒熱,小便不利,飲食少思,此稟肝疳虛羸也,朝用益氣湯以培胃氣,夕用地黃丸以滋腎水為主,佐以九味蘆薈丸治疳而痊。
白話
一個小孩十五歲,患下疳很久不好,形體骨瘦如柴,不時寒熱往來,小便不暢,飲食不思,這是稟受肝疳虛弱,早上用益氣湯來培補胃氣,晚上用地黃丸來滋養腎水為主,配合九味蘆薈丸治疳而康復。
原文
一女子十五歲,面青善怒,體瘦作渴,天癸未至,不時寒熱,口舌生瘡,後患陰瘡濕癢,無寐善驚,此稟肝脾虛羸之變症也,當先救脾氣。
白話
一個女子十五歲,面色青白容易發怒,形體消瘦口中乾渴,月經還沒來,不時寒熱往來,口舌生瘡,後來患陰瘡潮濕發癢,失眠容易驚恐,這是稟受肝脾虛弱的變症,應當先救脾氣。
原文
遂朝用補中益氣湯,夕用加味歸脾湯,諸症漸愈,卻佐以九味蘆薈丸而痊。
白話
於是早上用補中益氣湯,晚上用加味歸脾湯,各種症狀逐漸好轉,配合九味蘆薈丸而康復。
原文
一女子十四歲,稟肝經濕熱,肌體消瘦,寒熱如瘧,下部患瘡,先用加味小柴胡湯,寒熱頓退,但晡熱少食,用加味逍遙散為主,以九味蘆薈丸為佐而愈。
白話
一個女子十四歲,稟受肝經濕熱,形體消瘦,寒熱往來像瘧疾,下部患瘡,先用加味小柴胡湯,寒熱立即退去,但傍晚發熱食慾不振,用加味逍遙散為主,配合九味蘆薈丸為輔而治好。
原文
出嫁後前症仍作,另用雜藥,瘡口翻出如菌,余用龍膽瀉肝湯、加味逍遙散而愈。
白話
出嫁後前面的症狀又發作,用了其他雜藥,瘡口翻出像菌菇一樣,我用龍膽瀉肝湯、加味逍遙散而治好。
原文
一小兒十五歲,患下疳,書課過勞,即寒熱頭痛,形氣殊倦,腿足疲軟,左關脈洪數,左尺脈洪數而無力。
白話
一個小孩十五歲,患下疳,讀書功課過度疲勞,就寒熱往來頭痛,形體精神特別疲倦,腿腳疲乏無力,左關脈洪數,左尺脈洪數但無力。
原文
余謂:此稟肝腎陰虛,兼飲食勞倦之症也,宜先調補胃氣以滋化源。
白話
我說:這是稟受肝腎陰虛,兼有飲食不節過度疲勞的症狀,應當先調補胃氣來滋養化生之源。
原文
不信,或以為陰虛濕熱下流,恪服四苓、四物之類,諸症益甚。余曰:陰虛,謂脾經虛也。
白話
不相信,有人認為是陰虛濕熱下流,固執地服用四苓散、四物湯之類,各種症狀更加嚴重。我說:陰虛,是指脾經虛。
原文
脾為至陰,以丁火為母,虛則宜補丁火以生己土;腎屬水,以辛金為母,腎虛則宜補辛金,生癸水也。
白話
脾屬至陰,以丁火為母,虛就應當補丁火來生己土;腎屬水,以辛金為母,腎虛就應當補辛金,來生癸水。
原文
今因脾經陽弱而陰虛,反用沉寒之劑,復傷陽氣,以絕化生之源,欲保其不危,難矣!果歿。
白話
現在因為脾經陽弱而陰虛,反而用沉寒的藥物,再次損傷陽氣,斷絕化生之源,想要確保他不出危險,很難了!果然去世了。
原文
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱不利,下部生瘡,兩拗腫痛,或腹中作痛,小便澀滯等症。
白話
龍膽瀉肝湯 治療肝經濕熱不利,下部生瘡,兩側大腿根部腫痛,或者腹中作痛,小便澀滯等症。
原文
龍膽草(酒拌炒黃) 澤瀉 車前子(炒) 木通 生地黃(酒拌) 當歸(酒拌) 山梔 黃芩(炒) 甘草(各等分)上水煎,食前服。
白話
龍膽草(用酒拌炒到黃色)澤瀉 車前子(炒過)木通 生地黃(用酒拌)當歸(用酒拌)山梔 黃芩(炒過)甘草(各等分)以上用水煎煮,飯前服用。
原文
加味小柴胡湯(即小柴胡加山梔、牡丹皮) 治肝膽經有熱,下部濕瘡,寒熱晡熱潮熱等症。(方見熱毒瘰癧。)
白話
加味小柴胡湯(即小柴胡湯加山梔、牡丹皮)治療肝膽經有熱,下部濕瘡,寒熱往來傍晚發熱潮熱等症。(方劑見熱毒瘰癧。)
原文
六味丸 治肝腎陰虛,下部生瘡;或發熱作渴,小便頻數;或腎水不足,而不能生肝木,致血燥筋攣,頷項肢節等處結核;或潰而不能收斂;或肝腎虛弱,發熱盜汗,肢體消瘦,小便赤澀,尿血下血;或大小便牽痛,氣短痰嗽,吐血眩暈,耳聾口燥,齒痛失音,腰腿疲軟,此皆稟不足也。
白話
六味丸 治療肝腎陰虛,下部生瘡;或者發熱口渴,小便頻數;或者腎水不足,不能生肝木,導致血燥筋脈攣縮,頸項四肢關節等處結核;或者潰爛後不能收口;或者肝腎虛弱,發熱盜汗,肢體消瘦,小便顏色深黃且澀,尿血便血;或者大小便牽扯疼痛,氣短痰嗽,吐血眩暈,耳聾口乾,牙齒疼痛失音,腰腿疲乏無力,這都是稟賦不足。
原文
(方見作渴不止)敷藥必效散 治下疳腐潰作痛。黃連 黃柏 龍膽草(各一兩) 輕粉(五分)
白話
(方劑見作渴不止)敷藥必效散 治療下疳腐爛潰爛作痛。黃連 黃柏 龍膽草(各一兩)輕粉(五分)
原文
上為末,油調搽,入片腦更效,若用當歸膏調敷尤佳。如聖散 治下疳腐久不愈。
白話
以上研為細末,用油調勻塗擦,加入冰片效果更好,若用當歸膏調和敷上尤其好。如聖散 治療下疳腐爛久不癒合。
原文
五倍子(二錢) 片腦(一錢) 黃連(五分) 蘆甘石(煅,三分)上各為末,干敷,毒未盡者加黃連末三分。
白話
五倍子(二錢)冰片(一錢)黃連(五分)蘆甘石(煅過,三分)以上各研為細末,直接乾敷,毒未盡的加黃連末三分。
原文
九味蘆薈丸(方見喉痹)加味清胃散(方見熱毒口瘡)聖愈湯(方見出血不止)補中益氣湯(方見肌肉不生)八珍湯(方見發熱不止)加味歸脾湯(方見脅癰)四君子湯(方見腹癰)仙方活命飲托裡消毒散(二方見熱毒瘡癰)
白話
九味蘆薈丸(方劑見喉痹)加味清胃散(方劑見熱毒口瘡)聖愈湯(方劑見出血不止)補中益氣湯(方劑見肌肉不生)八珍湯(方劑見發熱不止)加味歸脾湯(方劑見脅癰)四君子湯(方劑見腹癰)仙方活命飲托裡消毒散(兩方見熱毒瘡癰)