腸癰

張仲景說：腸癰這個病症，是因為飲食積滯產生熱邪，或是母親吃了辛辣溫熱的食物所引起的，患者小腹按壓時會疼痛，小便次數多且有頻急感，像是小便淋澀的症狀，腹部緊張不適且畏懼寒冷，皮膚乾燥粗糙像魚鱗一樣，有的患者會自動出汗且畏懼寒冷。

如果脈象遲緩而緊實，表示還沒有形成膿液，應該用仙方活命飲來解毒。脈象洪大而數，則表示已經有膿液形成了，服用太乙膏來瀉下膿液。

小腹疼痛，小便不通暢的，是膿液壅塞阻滯的緣故，用牡丹皮散主治。

我私下認為：《內經》說：腸癰這個病症不可受到驚嚇，驚嚇就會導致腸道斷裂而死亡。

所以患者在坐著、躺著、翻身轉側的時候，必須讓他動作徐緩，時常少量飲用稀薄的粥，並服用八珍湯來鞏固他的元氣，安心靜養調理，或許可以保住性命。

一個小孩小腹疼痛，小便像淋證一樣，皮膚乾燥粗糙像魚鱗，這是腸癰，膿液已經形成了，用薏苡仁湯、排膿散治療後康復。

一個小孩腹中疼痛，有時出汗，皮膚乾燥粗糙像魚鱗，小便像淋證，脈象滑數，膿液已經形成了，用大黃湯一劑，瀉下很多膿液，又用薏苡仁湯康復。

一個小孩小腹脹滿疼痛，脈象浮數，按壓時脈象遲緩緊實，不時畏懼寒冷，大便有時想解卻解不出來，小便次數多但每次量少，這是腸癰，只是膿液還沒有形成。

不相信我的判斷，當作痢疾病症處理，堅持用清熱分利的藥物，各種症狀蜂擁而至最終死亡。

一個小孩食物積滯腹中，腹脹疼痛，大便和小便都不通暢，服用草果、良薑之類的藥物，反而更加發熱且口渴，脈象洪大而數。

我說：這是飲食積滯而蘊藏熱邪，即將形成膿液了，先前的藥物不對症。不相信，仍然服用，腹部發出紅暈，大便排出膿液而死亡。

一個小孩患腸癰，先用太乙膏，後用牡丹皮散瀉下膿液而康復。

後來因為跌倒，腹內作痛，全身都變成紅色，過了很久全身黯淡無光而死亡，這是因為腸道斷裂的緣故。

大黃湯：治療腸癰，小腹堅硬腫脹，按壓時疼痛，肌肉顏色如常。

或局部紅赤微腫，小便次數多，出汗畏懼寒冷，脈象遲緩緊實，膿液還沒有形成，緊急服用。

大黃（炒）朴硝（各二錢）牡丹皮栝蔞仁桃仁（去皮尖。各二錢）以上藥物每服二三錢，水煎服用。

薏苡仁湯：治療腸癰，腹中疼痛，煩躁不安，或脹滿不思飲食，小便不暢。

薏苡仁牡丹皮桃仁（各三兩）栝蔞仁（四兩）以上藥物每服四錢，水煎服用。

桃仁湯：治療腸癰，腹中疼痛，煩躁不安，壅塞疼痛，大便閉塞不暢。也有繞著肚臍生瘡的，只用這個藥沒有妨礙。

桃仁大黃（炒）牡丹皮芒硝犀角（鎊）冬瓜仁（研。各二錢）以上藥物用水煎煮，加入犀角粉末服用。

牡丹皮散：治療腸癰，腹部柔軟但疼痛，時常流出膿汁或出血。

牡丹皮人參天麻白茯苓黃耆（炒）薏苡仁桃仁白芷（炒）當歸川芎官桂甘草（各五分）木香（二分）以上藥物每服三五錢。

仙方活命飲（方見熱毒瘡疡）太乙膏（方見跌撲外傷）八珍湯（方見發熱不止）