諸疳口瘡

各種疳積導致的口瘡，是因為餵乳不當，或母親飲食肥甘厚味導致積熱，或哺乳的母親有七情鬱火所引起。症狀是口舌牙齦像長了瘡一樣。

如果發燒、口渴喜歡喝冷水，額頭發紅，左寸脈洪大快速的，這屬於心經的病變，先用導赤散清心火；再用六味地黃丸滋養腎水。

如果忽冷忽熱、口渴，左臉頰青紅色，左關脈弦而洪大的，屬於肝經的病變，先用柴胡梔子散清肝火；再用六味地黃丸滋生肝血。

如果兩側腮幫黃紅色，牙齦腐爛，大便酸臭，右關脈洪大快速，按壓卻顯得緩慢的，屬於脾經的病變，用四味肥兒丸治療脾火；用五味異功散補益脾氣。

如果發燒咳嗽，右側腮幫發紅，右寸脈洪大快速，按壓有澀感的，屬於肺經的病變，先用清肺飲治療肺火；用五味異功散補益脾胃。

如果發燒口渴，兩側太陽穴呈現黧黑色，左尺脈數的，屬於腎經不足的病變，先用六味地黃丸滋生腎水；再用補中益氣湯滋生肺氣。

還有一種叫做走馬疳的，是因為病後脾胃氣血損傷，虛火向上炎盛，或痘疹殘留的毒素向上攻擊，病情發展非常迅速，要緊急用銅碌散、大蕪荑湯治療。

輕微的話牙齦腐爛嘴唇和腮幫腫脹，嚴重的話牙齦腐蝕外露，臉頰腮幫穿透腐爛。

如果飲食無法入口，氣喘急促痰多，這是脾胃虛弱而且肺氣衰敗的徵兆。

臉頰腮幫赤色腐爛，不知道疼痛的，這是胃氣非常虛弱而且肌肉已經壞死，都無法治療。

一個小兒患口瘡，嘔吐鮮血和大便出血，兩側腮幫輕度腫脹，嘴唇蒼白臉色發青，這是脾土虧損、肝木來克的緣故，早晨用補中益氣湯，飯後一段時間用異功散而康復。

一個小兒右側腮幫和鼻尖輕微發紅，這是脾肺二經有虛熱，用四君子湯加升麻以及白朮散而康復。

一個小兒口瘡長期不康復，診斷他的母親，右關脈弦緩，是肝木剋制脾土的病症，先用六君子湯加柴胡；又用加味逍遙散治療他的母親，孩子的病自然康復。

一個小兒牙齦腐蝕糜爛，一年多不康復，用大蕪荑湯治療他的疳邪；用五味異功散健旺他的脾氣，隨即康復。

後來又發作，兼有項部之間結核，另外服用敗毒藥，口舌生瘡，我用四味肥兒丸而康復。

一個小兒患口瘡，寒熱往來嗜睡倦怠，水瀉而口渴引飲，這是脾疳氣虛發熱而津液不足，先用白朮散滋生胃氣；再用四味肥兒丸治療疳症，兩月多之後，又用異功散而安定。

一個小兒口瘡，身體發熱如同火烤，肚腹脹大，這是脾疳在體內發作。

早晨用五味異功散，晚上用四味肥兒丸，稍微康復；又用地黃丸、蝦蟆丸兩種丸藥，同時服用而康復。

一個小兒牙齦腐爛，頭面生瘡，身體消瘦發燒，這是脾疳所引起的，先用大蘆薈丸；又用四味肥兒丸、大楓膏而康復。

東垣大蕪荑湯（又名梔子茯苓湯）治療黃疸呈現土色，是因為濕和熱，應當通利小便。

如今反而腹瀉（可知黃色之中有燥，是胃經有熱。）頭髮發黃脫落（可知膀胱腎都受到脾土之邪，是大濕熱的病症）鼻下斷裂生瘡（氣上逆運行，營氣藏伏火邪）能吃奶（胃中有熱，受寒就吃不進東西。）喜歡吃土（胃氣不足。）面色黧黑（是寒是痹。）大便清稀（是有寒。）褐色（有熱蓄積血中，）間有黃色（腸胃有熱。）治療應當滋養榮血潤澤乾燥，從外部布散津液。

山梔仁三分、黃柏、甘草炙各二分、大蕪荑五分、黃連、麻黃根各一分、羌活二分、柴胡三分、防風一分、白朮、茯苓各五分、當歸四分，以上用水煎服。葛花解醒湯 治療哺乳的母親醉酒後，乳汁使小兒遺留熱邪造成疾病。

白豆蔻、砂仁、葛花各五錢、乾生薑、白朮、澤瀉、神麯炒黃各二錢、白茯苓、陳皮、人參、豬苓、木香、青皮三分，以上研成細末，每次服用二錢，用白開水調和服用。

我認為：前面的湯藥是先賢聖哲在不得已的情況下才使用的。醉酒會損耗正氣，又服用辛散的藥物，會嚴重損傷真陰，折損人的壽命，能不謹慎嗎！大蘆薈丸 治療疳積殺蟲，調和胃氣止瀉。

胡黃連、黃連、白蕪荑去扇、蘆薈、木香、青皮、白雷丸剖開發紅的不用、鶴蝨微炒各半兩、麝香二錢，另外研末

以上研成細末，用粟米飯做成綠豆大小的丸藥。每次服用十至二十丸，用米湯送下。

蝦蟆丸 治療無辜疳症，第一服虛熱消退；第二服心煩口渴停止；第三服口渴痢疾止住。

蟾蜍一隻，在夏天溝渠中，腹部大、不跳、不叫、身體多長癩瘡疤痕的

取糞蛆一杓，放在桶中，用尿浸泡，桶上要保持乾燥，不讓蟲子跑出來，然後把蟾蜍打死，投入蛆中讓它吃一天一夜，用布袋裝好放在急流水中浸泡一夜，取出來，在瓦片上烘乾研成細末，加入麝香一字，用粳米飯揉成丸藥，丸如麻子大小，每次服用二十丸，用米湯送下。

六味肥兒丸 消除疳積、化解寄生蟲、退熱。如果是脾疳，飲食減少，肌肉消瘦，肚子大脖子細，頭髮稀疏成穗狀，項部之間結核，發燒口渴，精神倦怠，大便酸臭，喜歡吃泥土，或口鼻頭瘡，肚腹青筋顯露，牙齦腐蝕痢疾大便發白，適宜用這個丸藥。就是四味肥兒丸，加上乾蟾一兩、蕪荑五錢。

四味肥兒丸（方劑詳見熱毒瘰癧篇）地黃丸（方劑詳見作渴不止篇）