下氣

劉河間說：腸胃鬱結，穀氣在體內發作，卻不能宣發通達於腸胃之外，所以喜歡暖氣、下氣。如果是癲癇虛勞病症，氣向下泄而不能停止的，必然死亡。

這是因為真氣衰竭，腠理閉塞，穀氣不能宣發通達於腸胃之外，所以從腸胃中泄出。婁全善說：下氣屬於心虛。經文說：夏天的脈象屬心。心脈不及，下氣成為泄瀉的原因就在於此。

經文又說：飲食進入胃中，遊溢精氣，向上輸布到脾；脾氣散精，向上歸注於肺；肺通調水道，向下輸注到膀胱；水精四布，五經並行。這是正常人的生理狀態。

如果七情內傷，六淫外侵，飲食失節，房勞過度，導致脾土之陰受傷，轉運之官失職，不能輸化，所以就會下氣。經文又說：陰精所奉養的地方人長壽；陽精所降臨的地方人短命。

陰精，是五穀的精微之氣，上榮心肺，下降腎肝，所以說這類人長壽。

陽精，是胃中的清氣，沉陷入腎肝，不能升浮上輸心肺，所以說這類人短命。如果飲食過多，腸胃鬱結，用平胃散。癲癇虛勞，用補中益氣湯。心氣虛弱，用補心丸。心氣虛寒，用補心湯。脾胃虛寒，用理中湯。肝木克伐脾土，用六君子湯加木香。脾氣鬱結，用加味歸脾湯。脾氣下陷，用補中益氣湯。命門火衰，用八味丸。腎氣不足，用六味地黃丸。

凡是噯氣、下氣的病人，他的脈象不能達到本位。《內經》說：脈短則是氣病，因為沒有胃氣。各類疾病出現這種脈象難以治療，只有純補胃氣才是好的治療方法。治驗（兼仍參看虛羸治驗）

一個小兒一向脾氣虛弱，飲食少想，常患虛弱症狀，結婚後出現噯氣，右關脈虛弱，不能達到本位，左關脈弦數而長，這是脾氣虛、肝木旺盛剋制所致，用六君子湯、柴胡、炒黑山梔治療，治療後很快痊癒。

後來因為勞累復發，用補中益氣湯加益智二劑而痊癒。

後來又因勞累，再次頭暈，仍然用前面的湯藥，加蔓荊子而癒。

一個女子十四歲，性情總是多怒噯氣，常服木香檳榔丸，胸中爽快，次年出嫁守寡，前症復發，服清氣化痰丸，發熱痰多，服黃芩、黃連等藥，月經來潮如崩，發熱口渴，四肢抽搐，唇口自動，這是因為肝盛脾虛，不能統血歸經，虛火妄動類似風證，用加味逍遙散，其中當歸、白朮各用五錢，加鉤藤鉤二錢治療，各種症狀立即消失。又用加味歸脾湯，長期服用而癒。

一個女子早年喪母，有噯氣下氣的症狀，出嫁後患吞酸胸悶，用六君子湯送服越鞠丸逐漸痊癒，又用加味歸脾湯而康復。

後來因為發怒兼脅痛腹脹，小便淋澀，用加味逍遙散加車前子、龍膽草而癒。

一個小兒十一歲，稟受胃氣充實，飲食過多，胸滿噯氣，用枳殼散逐漸好轉，又用六君子湯痊癒。

到十七歲時，飲食停滯，腹脹兼痛，自己服用枳殼散後，肢體倦怠，噯氣下氣，我用六君子湯、乾薑、肉桂而癒。

一個女子十六歲患此病，先用人參、白朮之類的藥物，沒有效果，用六君子湯送服四味茱連丸而癒，後來又因為怒氣、勞役，前症更加嚴重，又兼發熱，用柴胡梔子散二劑，接著用補中益氣湯而痊癒。

平胃散（方見虛寒）補心湯（方見喑）補心丸（即茯神散製成丸，方見驚悸）補中益氣湯（方見虛羸）人參理中湯（方見驚瀉）越鞠丸六君子湯加味歸脾湯加味逍遙散四（方見內鉤）本事枳殼散（方見前症）柴胡梔子散（方見發熱）四味茱連丸（方見噯氣）八味地黃丸（方見腎臟）