自汗

自汗，是指汗液沒有固定時間而自行排出。經書說：飲食過飽，汗液出自胃。受到驚嚇而精神散失，汗液出自心。提重物走遠路，汗液出自腎。快速奔跑而恐懼，汗液出自肝。搖動身體過度勞累，汗液出自脾。經書又說：陰虛而陽氣必會湊集，就會發熱而自汗。陽虛而陰氣必會侵凌，就會發厥而自汗。

東垣說：表虛自汗，秋冬用桂枝，春夏用黃耆。丹溪說：汗是心之液。自汗的症狀，沒有不是因心腎都虛而得到的。

巢氏說：虛勞病如果陽氣偏虛，津液就會發泄而成為汗。天以心為主宰，是陽氣的藏府，像火一樣。

陽氣主宰氣，人身的津液，隨著陽氣所在的地方而生長，也隨著火氣擾亂的地方而排泄，就成為自汗了。

治療方法應當用參、耆等甘溫益氣的藥物，使陽氣在外固守，津液在內收藏，那麼汗就會停止了。

如果元氣虛的人，夏天用六君子湯加山藥、山茱萸，冬天用加減八味丸、十全大補湯。血虛的人，用四物湯加參、耆。有熱的人，用當歸六黃湯。氣血都虛的人，用十全大補湯。心腎虛熱的人，用六味丸。虛寒的人，用八味丸。心經血虛的人，用團參湯。胃經氣虛的人，用六君子湯。飲食勞倦的人，用補中益氣湯。嗜臥倦怠的人，用升陽益胃湯。熱傷元氣的人，用清燥湯。暑氣干擾心胞絡的人，用清暑益氣湯。外傷風邪的人，用惺惺散。虛勞羸瘦的人，用人參養榮湯。思慮傷脾的人，用歸脾湯。怒動肝火的人，用小柴胡湯。肝經虛熱的人，用加味逍遙散。肝經濕熱的人，用龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微的人，用人參理中湯。手汗的人，用補中益氣湯。胸腹出汗的人，用四君子湯。胸口一片有汗的人，用茯苓補中湯。黃汗的人，用茵陳五苓散。血汗的人，用血餘散敷在上面。這些都是治療出汗的大法，仍然要推究五臟相剋的道理來主斷。

如果汗出如油，呼吸急促而不停，這是命絕；如果柔軟的汗引發黃疸，這是脾絕；汗出不止，如貫串珠子般，為絕汗；這幾種情況都無法治療。

如果六陽虛就會汗出從頭到頸項，也大多預後不良。治驗

一個小孩四歲，因為受驚而自汗，左關沒有脈象，因此憂慮。

我說：肝主管驚恐，這是稟賦肝氣不足，因為受驚就會氣散，脈象必定表現在手臂手腕。在尺部的盡頭診察它，果然得到。

用補中益氣湯、六味地黃丸，半年後脈象恢復本位。那些脈象在合谷之間的人，都是從小被驚嚇而變成這樣的。

一個小孩五歲，因為受驚而自汗發熱，虛證都具備，右寸脈短，這是胃氣再次受傷，用獨參湯一個多月，又用補中益氣湯，仍然輔助用六君子湯及加味地黃湯，半年後康復。

一個小孩自汗，眼睛直視頸項強直困悶，我說是肝經實熱，先用柴胡梔子散，接著用六味地黃丸而康復。

後來因為受驚而自汗，咬牙打哈欠，屬於肝經虛熱生風，用六味地黃丸、補中益氣湯而康復。

後來又受驚，自汗心悸，面赤發熱，都屬於肝經虛熱，用六味丸而康復。

一個小孩自汗面青容易發怒，小便頻繁，睡覺時驚悸，有時發作抽搐眼睛直視，這是肝火血燥生風，先用加味四物湯、加味逍遙散各四劑，間隔交替服用，各種症狀逐漸康復，又用四君子湯、山梔而康復。

一個小孩自汗盜汗，頸間有結核，兩眼接連眨動，這是兼有肝脾疳症，用四味肥兒丸及大蕪荑湯而康復。

後來每次傷食發熱，便血自汗，用五味異功散加升麻、柴胡逐漸康復，又用六味地黃丸而康復。

一個女子十四歲，自汗寒熱，月經先期，我說是肝火血熱，用加味逍遙散、地黃丸而康復。

後來因為發怒，月經不止，自汗盜汗，先用加味小柴胡湯，接著用加味逍遙散而康復。

一個小孩自汗，哭叫發熱，口渴想喝水，抽搐仰面而睡，是心經實熱，用導赤散治療而康復。

後來又自汗，發熱想喝湯，抽搐無力，驚慌竄動咬牙，翻覆而睡面赤，是心經虛熱，用茯苓補心湯而康復。

一個小孩自汗惡風，用補中益氣湯加炒浮麥而止住。

因為飲食停滯，患了吐瀉，用六君子湯而康復，又用四君子湯、當歸、浮麥而汗止住。出痘的時候，自汗盜汗，用十全大補湯而痘疹康復。後來因為風咳嗽，自汗腹脹。

我說脾肺都虛，應該用六君子湯、桔梗，因為被旁人的話迷惑，先服了發表的藥劑，更加氣喘盜汗，我用四君子湯、五味子、炮姜，四劑沒有效果，每劑又加人參五錢、炮姜一錢，稍微止住，又三劑而康復。

十全大補湯 治療各種虛損不足，自汗不進食，時發潮熱等症狀。

白茯苓 人參 當歸 白朮 黃耆（炒） 川芎 肉桂 白芍藥（炒） 熟地黃 甘草（炒，各等分）以上三五錢，加薑棗水煎服。八珍湯 （前方去肉桂、黃耆，治驗見各門）

人參養榮湯 治病後時常自汗，或發潮熱，口乾食少，心虛驚悸，咳嗽而拉痢。前方去川芎，加陳皮、五味子、遠志。百解散 治感冒風邪，發熱自汗的人。

荊芥 白芷 麻黃（去節） 陳皮 蒼朮 甘草（炒，各三分）上加薑三片，蔥白三根，水煎服。清暑益氣湯 治暑邪干擾衛氣，身熱自汗。

黃耆 蒼朮（泔浸去皮，各一錢） 升麻（七分） 人參 白朮 陳皮（炒） 神麯（炒） 澤瀉（各五分） 甘草（炙） 黃柏（酒浸，炒） 當歸身 麥門冬（去心） 青皮（炒） 葛根（各三分） 五味子（九粒，杵）上水煎服。茵陳五苓散 治伏暑發黃煩渴，小便不利。

赤茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 茵陳（各三分）上水煎服。血餘散 治汗不止。

用男子的亂髮一把，煅燒存性，作成細末，用絹袋裝著放置，乾擦在患處。

清燥湯 治小兒自汗，或因熱傷元氣，大小便祕結不通。

黃耆（炒） 蒼朮（各五分） 白朮 陳皮 澤瀉 人參 白茯苓 升麻 麥門冬 當歸身 生地黃 神麯（炒） 豬苓 黃柏（酒拌炒，各三分） 五味子（五粒，杵） 黃連（炒） 甘草（炙，各二分）上加薑一片，水一鍾，水煎服。

升陽益胃湯（方見諸痢）六君子湯加味歸脾湯 四君子湯加味逍遙散 五味異功散（方見內釣）柴胡梔子散（方見發熱）小柴胡湯（方見肝臟）補中益氣湯（方見虛羸）龍膽瀉肝湯 人參理中湯 茯苓補心湯（方見喑）團參湯 當歸六黃湯（二方見盜汗）惺惺散 四物湯（二方見急驚）六味丸（方見腎臟）四味肥兒丸（方見寒吐）

加味八味丸（即六味丸加肉桂、五味子，方見腎臟）大蕪荑湯（方見疳症）導赤散（方見心臟）