煩躁

張仲景說：火侵入肺就會煩，火侵入腎就會躁。心是君火。

火旺則金被焚燒，水虧損而火單獨存在，所以肺腎合起來就成為躁。《活人書》說：只有煩熱的，是虛煩。

各種虛證的煩熱，與傷寒相似，但不怕冷，鼻不堵塞，所以知道不是傷寒。頭不痛，脈不緊，所以知道不是裡寒。

不可以發汗或攻下，應當用竹葉湯，兼有嘔吐的用橘皮湯。

又心虛的話就先煩而後渴，微微發熱，脈浮緊而大就是這個。

一般說來，煩是心中煩亂擾動為內熱，所以屬陽；躁是肢體躁動，或者裸身想跳入井中，為外熱，所以屬陰。外熱是無根之火，因此是虛。

在小兒應當辨別，其中嗞煎不安是煩；嗞啀不定是躁。

嗞煎的，是心經有熱，精神恍惚，煩悶生驚；嗞啀的，是心經有風，煩躁驚抽搐。熱甚的用黃連解毒湯，輕的用導赤散。風熱的用至寶丹。

脈數而實，大便悶結有熱的，用神芎丸，這些都是實熱的治法。

如果煩躁並且頭痛氣短，口乾咽燥不想喝水的，是虛證，用四君子湯加川芎、當歸。因用藥攻伐而造成口渴的，用竹茹湯。煩躁不能入睡的，用酸棗仁湯。心神顛倒，煩熱想吐的，用硃砂安神丸。

面部潮紅，眼睛內側發紅，六脈洪大，重按全無的，是血虛發躁，用當歸補血湯。

如果躁動到裸體想跳入井中，脈沉細或浮大，重按好像沒有的，這都是陰盛發躁，應當用參附湯，有回生的功效。治驗

一個小兒煩躁驚悸，發熱口渴想喝冷水，額頭間發紅，這是心經實熱造成的，先用瀉心湯服一次稍見緩解，又用柴胡梔子散而痊愈。

一個小兒痢疾後發熱煩躁，用四君子湯、當歸、升麻、柴胡立刻安穩，又用補中益氣湯而痊愈。

又一個小兒傷食腹瀉，前面的症狀再次發作，吞酸，先用異功散加吳茱萸、木香研成粉末，服用二次吞酸全部停止；就去掉吳茱萸、木香，治療後而安穩。

一個小兒潰瘡，煩躁驚厥抽搐撮空，用六味丸的藥料煎服，來滋補腎肝，用五味異功散，來補益脾肺逐漸痊愈，又用八珍湯而康復。

一個小兒患了癍疹，服用發汗的藥物，煩躁口渴，先用當歸補血湯，以及東垣聖愈湯，各種症狀逐漸安穩。又用八珍湯加麥門冬、五味子而痊愈。

一個小兒痢疾後煩躁口渴，面色發紅脈大，重按好像沒有，這是血脫造成的煩躁，先用當歸補血湯，又用加味異功散加升麻、當歸而安穩。

又一個小兒傷食腹瀉不止，再次煩躁，用異功散為主，配合八珍湯而安穩。

一個小兒患了瘰癧，服用下毒的藥物，發熱煩躁，口渴作嘔，這是元氣再次受傷，用八珍湯倍量加人參、黃耆、當歸、白術，治療後逐漸安穩，又用四君子湯、當歸、升麻而安穩。

清熱解毒丸 治療五臟積聚熱邪，毒氣向上攻擊，胸膈煩悶，咽喉腫痛，眼睛紅腫，頭面發熱，嘴唇口腔乾燥，兩頰生瘡，精神恍惚，心中慌亂，坐臥不安，以及傷暑熱毒，面紅身熱，心中煩躁口渴，飲食不下。寒水石 石膏（各八兩） 青黛（四兩）

以上研成粉末，加入青黛混合均勻，用蒸餅七個，水調製成丸如芡實大小，每次服用一丸，飯後用新打的井水化開服用，或者細細咀嚼後用生薑湯送服。如果中了各種毒，都適宜服用。

以及驚風潮熱，痰涎堵塞，心胸煩躁，臉頰發紅多渴，坐臥不穩，每次服用半粒，根據大小增減。橘皮湯

橘皮（一兩半） 甘草（炙，半兩） 人參（二錢五分） 竹茹（半兩）以上每次服用五錢，用生薑水煎煮，飯前服用。東垣聖愈湯 治療各種瘡瘺出血多，而煩躁不能入睡。

熟地黃 生地黃 川芎 人參（各五分） 當歸身 黃耆（各一錢）以上用水煎煮服用。瀉心湯 治療心經實熱，口舌生瘡，煩躁發渴。宣黃連 犀角（各等分）以上用水煎煮服用。

黃連解毒湯（方見諸痢）竹茹湯（方見嘔吐乳）酸棗仁湯（方見驚癇）硃砂安神丸（方見諸疳）神芎丸至寶丹（二方見驚風）導赤散（方見心臟）異功散四君子湯（二方見內釣）