肛門作癢

小兒肛門搔癢，有的是因為嗜食甘甜肥膩，導致大腸濕熱壅滯，或是濕毒滋生蟲子，而侵蝕肛門。如果是因濕熱壅滯，用四味肥兒丸。大便祕結的，用清涼飲。

蟲子侵蝕肛門，先用化蟲丸，之後用四味肥兒丸，外部用雄黃散納入肛門內。

如果因為生病而不進食，蟲子沒有營養供養，就會侵蝕臟腑或肛門，患者的牙齦沒有血色，舌上全白，四肢疲倦，上唇內有瘡，唾出像粟米大小的血，心中煩悶，這是蟲子在上方侵蝕臟腑。如果下唇內有瘡，這是蟲子在下方侵蝕肛門。如果侵蝕肛門穿透到內部，無法醫治。各種蟲子只有在農曆上半月時頭朝上，可以用藥驅除它們。

下半月（望日之後）頭朝下，讓患者聞到烹煮食物的香味，蟲頭就會轉向上方，然後用藥驅除它們。治療案例：

有一個小孩喜歡吃肥甘厚味，患了疥瘡，我認為應當禁止他吃油膩甜食，趕快用清胃的藥，來治療他的積熱。

沒有聽從，反而用敷藥來治療外部，結果肛門搔癢發熱，瘡更加嚴重，身體瘦得皮包骨，飲食減少，於是使用九味蘆薈丸、五味異功散加柴胡、升麻，不久痊癒。

有一個小孩肛門搔癢，耳前後結了小核像串珠一樣，隱藏在肌肉之間，小便不調，面色發青，這是稟受母親的肝火導致的病患，用九味蘆薈丸為主藥，輔以五味異功散加山梔、柴胡，又用加味逍遙散加漏蘆給母親服用，於是痊癒。

有一個小孩十三歲，肛門搔癢，有時脫出，有時大便出血，全身長瘡，發熱口渴，腹部脹大有青筋，用大蘆薈丸、五味異功散，他的瘡逐漸好轉；輔以補中益氣湯，發熱口渴逐漸停止，肛門完全康復；又用異功散為主，輔以補中益氣湯加吳茱萸製成的黃連治療，於是出血痊癒。

有一個小孩十五歲，雙眼有白翳，全身像疥瘡又不是疥瘡，肛門搔癢，午後發熱口渴，身體瘦得皮包骨，我認為這是肝疳的症狀，用六味地黃丸而痊癒。

後來陰莖搔癢，小便澄清發白，服用蟠蔥散，肛門腫痛，服用大黃等藥，肛門脫出，搔癢不可忍受，雜亂使用降火的藥，沒有效果，下唇內長出小白瘡，我認為是蟲子侵蝕肛門，用九味蘆薈丸而痊癒。

有一個小孩肛門搔癢，被誤以為是痔瘡，服用槐角丸等藥，四肢消瘦，鼻子下面濕爛，下唇內長瘡，這是蟲子侵蝕下部，先用化蟲丸二服，再用五味異功散四劑，然後用大蕪荑湯、四味肥兒丸而痊癒。

有一個小孩七歲，飲食過多就腹瀉，面色青黃，服用峻烈攻伐的藥劑，我認為應當節制飲食、健脾胃為好。

不相信，後來牙齦紅腫潰爛，肛門搔癢，服用清熱的藥劑，腹痛腹脹。

又請醫想要用之前的藥劑，我說：這是元氣虧損，虛火上炎。

仍然不相信，後來臉頰之間出現黑色腐肉，我說：這是脾氣大虛，肌肉壞死而不知疼痛，已經很明顯了。後來雖然相信我，已經無法救治了。

如果起初就用五味異功散，以健脾胃為主，輔以大蘆薈丸、四味肥兒丸，清脾濕熱，哪裡有不能治癒的道理呢！後來的患者要仔細審察。

有一個小孩肛門搔癢，屬於大腸經風熱，用槐角丸而痊癒。

有一個小孩肛門連同陰囊搔癢，出水淋漓，屬於肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯、九味蘆薈丸治療，都痊癒了。

有一個小孩喜歡甜膩肥甘，肛門搔癢，發熱口渴，雜亂使用清熱的藥劑，腹脹食少，鼻子下面生瘡，我認為是脾胃濕熱滋生蟲子。

不相信，後來下唇內生瘡，先用四味肥兒丸，各種症狀逐漸好轉，又用大蕪荑湯治療而痊癒。