寒熱

經書說：陽氣虛弱就會外寒，陰氣虛弱就會內熱，陽氣過盛就會外熱，陰氣過盛就會內寒。寒熱往來，這是陰陽相互勝過對方的緣故。所以寒氣聚集在陰分，就會發寒。陽氣聚集在陽分，就會發熱。

寸口脈微弱，是因為陽氣不足、陰氣上逆侵入陽分，就會怕冷。

尺脈虛弱，是因為陰氣不足、陽氣下陷進入陰分，就會發熱。陽氣不足就會先寒後熱，陰氣不足就會先熱後寒。陰陽不能各守其分，就會寒熱交爭。

又上盛就會發熱，下盛就會發寒，陽勝就會忽然發熱，陰勝就會忽然發寒，陰陽相互勝過，虛實調理不當，所以邪氣交替發作而寒熱往來，或者忽然發寒忽然發熱。

少陽膽，是肝的腑，位於太陽與陽明之間，半表半裡的分界，陰陽之氣容易相互侵犯，所以寒熱大多屬於肝膽經的症狀，用小柴胡湯加減來調理。

如果只見寒熱症狀，生活作息如常，但很久不癒，以及大病之後，元氣尚未恢復，都屬於陰虛生熱、陽虛生寒，應當用八珍湯來補益，嚴重的用十全大補湯。有食積造成的病也會導致寒熱，用保和丸來消除。如果兼有嘔吐泄瀉，用六君子湯。手足厥冷又飲水而熱，用人參理中丸。口渴不止，用七味白朮散。

食積已經消除，但寒熱仍然發作的，是肝邪侵犯所勝的脾，以及欺凌所不勝的臟。用異功散加柴胡、山梔來治療。其中瘧症的寒熱，詳細見於瘧門。治驗如下

一個小孩十四歲，早上發寒傍晚發熱，有時發寒發熱，就特別倦怠，不想吃飯，手足指頭冰冷，早上用補中益氣湯，晚上用六君子湯，各服二十多劑，逐漸康復。

後來因為操勞過度，前面的症狀復發，還加上頭痛，脈象虛弱，兩寸脈尤其微弱，早上用補中益氣湯加蔓荊子，晚上用十全大補湯，兩個多月康復。但操勞過度仍然復發寒熱，服用前面兩種湯藥稍微好轉。

結婚後，又用功過度，早上寒冷遍體如冰，傍晚發熱遍身如烤，早上用補中益氣湯加生薑、肉桂，晚上用八味丸加五味子，各服五十多劑康復。

一個小孩十三歲，高熱便秘，服用清涼飲，康復後又復發，服用地骨皮散，反而更加潮熱。

又服用黃芩、黃連、四物湯，不時發寒發熱，身體倦怠吃得少卻發熱，有時白天出現夜間潛伏，夜間出現白天潛伏。我認為這是肝脾虛熱。

晚上用地黃丸加五味子，早上用補中益氣湯加山藥、山茱萸而康復。

一個小孩寒熱不癒。診察他的乳母，左關脈弦數，左脅疼痛，疲勞就遍身瘙癢，發怒就小便不利，這是因為肝經血虛、鬱火造成的。先用小柴胡湯加山梔、牡丹皮，各種症狀立刻消退。又用加味逍遙散，母子都康復了。

一個小孩發熱咬牙，忽寒忽熱，耳內疼痛發癢，是因為乳母有肝火，用柴胡清肝散、梔子清肝散兩種方劑，母子一同服用而康復。

一個小孩十四歲，每天子時分發熱，遍身如烤，午未時就發冷，腳冷如冰直到膝蓋，到子時分，熱仍然發作，這是內有真寒而外有假熱。

早上用補中益氣湯加人參、黃耆各三錢、附子三分，晚上用大劑量四君子湯加當歸一錢、附子五分，各服二十多劑逐漸安定。

又用人參、白朮各五錢、當歸、黃耆各三錢、陳皮、甘草各一錢、乾薑肉桂五分，各服數劑。然後早上用十全大補湯，晚上用六君子湯，逐漸康復。又用五味異功散而完全康復。

一個女子十五歲，發寒發熱，月經先期，兩寸脈弦出魚際。

這是肝經血盛的症狀，用小柴胡湯加生地黃、烏梅治療而康復。

後來寒熱消除但身體消瘦，月經過期，是肝脾二經血氣虛弱。早上用補中益氣湯，晚上用六味地黃丸而康復。

羌活沖和湯 治療太陽無汗，發熱頭痛怕冷，春季病情加重，脈浮緊。

又治療不合時令的暴寒侵襲造成的頭痛，怕冷發熱，適宜用此湯治療來代替麻黃湯使用，是太陽經的神藥。

羌活、防風、蒼朮（各一錢半）、川芎、甘草、細辛、白芷、生地黃、黃芩（各一錢），以上用水煎服。

八珍湯（四物、四君合用，四物見急驚，四君見內釣）、十全大補湯（方見自汗）、六君子湯、加味逍遙散、異功散（方見內釣）、人參理中丸（方見冷瀉）、保和丸、補中益氣湯（見虛羸）、地骨皮散（方見潮熱）。

芩連四物湯（即四物二連湯加黃芩，見潮熱）、地黃丸。

八味丸（即地黃丸加五味子、肉桂，二方見腎臟）、小柴胡湯（方見痙症）、柴胡清肝散、梔子清肝散（二方見發熱）。