癖塊痞結

錢仲陽說：癖塊偏在兩側脅肋，痞結在中焦胃脘部。

這是因為哺乳失調，飲食停滯，邪氣相互搏結而成；或是乳母感受六淫七情所引起。

古人多用攻伐的藥物，痞癖日久，飲食減少，脾氣必然虛弱，長期不癒。必須先以鞏固胃氣為主，使正氣充盈則積塊自然消除。

如果想要直接攻逐結塊，不僅不能很好地消除，反而會損傷脾土，凡是脾土虧損，必定會變生出種種病症。應當參考各類病症及伴隨症狀來治療。治驗

一個小孩患有痞癖，服用檳榔、蓬莪朮、枳實、黃連之類的藥物，痞塊反而更加嚴重。我說：這是脾經血虛所致的痞，不可用攻伐之法。

於是用六君子湯加當歸數劑，胃氣逐漸恢復，各種症狀也逐漸康復。

便早晨用異功散加升麻、柴胡；晚上用異功散加當歸、芍藥而康復。

一個小孩平時偏嗜肉食而腹痛，大便不正常。半年後右脅下結了一塊，三個月後左脅下又結了一塊，腹脹食慾減退並口渴，小便短赤澀痛，大便顏色穢濁。

又過了半年下巴處也結了一個結核，胡亂服用消塊行滯等藥物，元氣反而更加虛弱。

用四味肥兒丸、五味異功散之類的方劑，發熱口渴逐漸止住，腹脹逐漸好轉；配合九味蘆薈丸，結核逐漸消散；後來用四君子湯為主，配合四味肥兒丸之類，三個多月便康復了。

一個小孩因停食吐瀉後飲食不節制，腹瀉腹痛腹脹，腹中結塊，口渴，發熱，牙齦糜爛口臭，服用消導克滯的藥物而這些症狀反而更加嚴重，形體越來越消瘦。看他的面色，黃中透青，這是脾土虧損而被肝木侵犯的緣故。

治療應當調補中氣，兼以平抑肝木，於是用沖和湯及大蕪荑湯之類的方劑，半年便康復了。

一個小孩患有痞結，服用克滯的藥物。我說這屬於形體和病症都虛弱，應當補益中氣。

他不相信，仍然進行攻伐，於是導致虛火上炎，牙齦蝕爛，下巴下結核。我用大蕪荑湯及異功散加減使用後才平安。

一個小孩患有痞結，久而四肢消瘦，肚子腹部逐漸增大，寒熱往來嗜睡，口渴大量飲水，用白朮散為主，配合四味肥兒丸，一個多月後各種症狀逐漸康復。

又用異功散加當歸，配合六味地黃丸，又過了一個多月便康復了。

一個小孩患有痞結，身熱如火，病情多變，無法全部描述，早晨用五味異功散，晚上用四味肥兒丸，一個多月後各種症狀稍有好轉，配合地黃丸，已能自行站立行走。

於是早晨用地黃丸，晚上用異功散及蝦蟆丸，服用數劑便康復了。挨痞丸：主治乳癖谷症，腹中塊痛。

代赭石（火煅，醋淬，研細） 青皮 木香 蓬莪朮（煨） 生地黃（各三錢） 巴豆（去油乾淨，六錢）

以上研成末，用醋糊成丸，如麻子大小。每次服用二三丸，飯後用生薑湯送服。甘遂破結散

甘遂（二錢五分，煨黃） 青皮（焙） 黃芩（炒） 大黃（炒。各半兩）

以上研成末，每次服用一錢，水煎服。仍然根據孩童大小加減，腹瀉後用粥補養。

進食丸：主治乳食不消化，心腹脹滿，壯熱喘粗，嘔吐痰逆，腸鳴泄瀉，或是食症乳癖，痃氣痞結，全部都能治療。巴豆霜

當歸（米泔浸炒） 硃砂 代赭石（醋煅淬七次） 枳殼（炒） 木香（各五錢） 麝香（一分）

以上研成末，用糊做成丸，如麻子大小。每次服用一二丸，用溫米湯送下，再根據孩童大小加減。枳朮丸：白朮（四兩） 枳實（二兩）

以上研成末，用荷葉包裹煨爛飯做成丸，如桐子大小。每次服用四五十丸，空腹用白開水送下。阿魏膏：主治一切癖塊痞結，同時服用胡連丸。

羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻（各五錢）槐柳桃枝（各三錢） 紅花（四錢） 木鱉（十枚去殼） 亂髮（如雞蛋大一團）

以上用香油二斤四兩，煎至變黑去渣，加入頭髮煎化，仍然去渣，慢慢加入黃丹，煎至軟硬適中，加入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，調勻便成膏藥了。攤開貼在患處，內服丸藥，黃丹必須用真的才有效。

凡是貼膏藥，先用朴硝隨著患處，鋪半指厚，用紙覆蓋在上面，用熱熨斗熨很久，如果朴硝損耗了，再加熨，大約兩個時辰後才貼膏藥。如果是疳積，加入蘆薈末一起熨。

六味地黃丸（方見腎臟）四君子湯 異功散 六君子湯（方見內釣）四味肥兒丸（方見嘔吐）大蕪荑湯（又名沖和湯）蝦蟆丸 九味蘆薈丸（方見疳症）白朮散（方見積痛）