痙症

發痙的症狀，是因為傷風後出汗、誤用發汗藥，或者濕症出汗過多所導致。

如果頸項背部僵硬強直，腰背向後反張，搖頭抽搐，牙關緊閉不能說話，發熱腹痛，病在足太陽經。

如果面部眼睛發紅，無汗怕冷，牙關緊閉，肢體反張，痰涎壅盛，昏迷煩躁口渴，小便紅赤澀滯，先說胡話而發病的，叫做剛痙，應當發汗。

如果大便稀溏泄瀉，不說話不口渴，有汗但不怕冷，先手腳冰冷而發病的，叫做柔痙，用小續命湯加減主治。剛痙去掉附子用麻黃；柔痙用附子去掉麻黃。

如果高熱說胡話口乾，手足稍微寒冷，大便稀溏，這是兼有剛柔兩種痙症，無汗用葛根湯，有汗用桂枝加葛根湯。

如果痰涎阻塞氣機旺盛，用南星、半夏、茯苓來消除痰涎；用枳實、陳皮、紫蘇來順暢氣機。

再審視發熱程度，輕微的用敗毒散；熱盛者用小柴胡湯；高熱有汗、胸悶口噤、咬牙便秘是內熱，用大承氣湯瀉下，之後用大柴胡湯和解，超過三天就難治了。這些都是治療六淫外邪損傷元氣、形病都實的方法。

小兒患此症多因驚嚇停食，或者乳母六淫七情失調、飲食起居不當所致，應當詳細審察，兼治其母親。

主要因驚嚇而眼睛直視打哈欠，頸項強直、困頓胸悶，屬於肝經實熱，用抑肝散。

咬牙打哈欠，手扯衣領，屬於肝經虛熱，用地黃丸。如果肺金不能制約肝木，用異功散。脾不能滋養肝，用六君子湯。腎水不能滋生肝木，用地黃丸。治驗

一個小兒感冒發燒，咳嗽咬牙。我認為是脾肺氣虛。

不相信，於是用解散的藥，果然頸項強直口噤，汗出不止，手腳都冷，於是用五味異功散加柴胡、木香治療，逐漸康復。

但下午輕微發熱，睡覺時眼睛露出，用補中益氣湯而康復。

一個小兒因驚嚇發燒，誤用發表散邪，汗出後面色蒼白，下午發痙。

先兄說是脾肺氣虛而肝膽邪氣旺盛，用六君子加柴胡、升麻治療，發作在寅卯時，這是肝邪自己旺盛的緣故。

用加味逍遙散一劑，發熱立即退去，又用補中益氣湯、六味地黃丸而康復。

一個小兒患瘰癧，潰爛後發痙，困頓胸悶咬牙寒熱往來，這屬於肝經風熱，先用柴胡梔子散一劑，寒熱立即停止；接著用四物湯加人參、黃耆、白朮、柴胡逐漸康復；又用補中益氣湯加芍藥、茯苓而康復。

一個小兒頭部生瘡，潰爛後發痙，有時寒熱口渴，有時手足冰冷，脈象洪大浮緩，按起來都微細，這是元氣虛而邪氣實。

用十全大補湯加柴胡、山梔，數劑後各症狀逐漸退去而脈象逐漸收斂，又十多劑而康復。

一個小兒驚風，服用抱龍丸、保生錠，吐出很多痰涎，又汗出發痙，仍想祛痰。我說：這是肝脾血虛，而內生風罷了。吐痰不止，是脾肺氣虛，不能收攝痰涎。汗出發痙，是脾肺氣虛而陽氣外脫。

用六君子湯加炮薑、木香立即康復；又用四君子湯加當歸、黃耆而安定。

一個小兒傷風發燒，服用發散藥物，汗出不止，痙症的症狀全部出現，脈象洪大搏指，按起來微細，這是汗多亡失陽氣，脾肺氣虛的症狀。

用異功散加川芎、當歸、黃耆，汗出立即停止；又用補中益氣湯而康復。

一個小兒停食腹痛，發燒嘔吐，服用峻猛的藥劑，反而吐瀉汗多，手脚都冷，發痙不止，脈象浮洪，按起來如絲。

用六君子湯加升麻、炮薑，痙症立即停止，只是寒熱往來，又用四君子湯、升麻、柴胡而康復。

少參王陽湖的孫女八歲，發痙，服用降火消導的藥劑，脈象浮洪，寒熱往來像瘧疾。

我用四君子湯加升麻、柴胡、炮薑、鉤藤鉤，以及補中益氣湯，間隔服用逐漸康復。但脇下疼痛，去掉炮薑加木香、肉桂而康復。

一個小兒因乳母大怒，發燒脇痛，也患了前面的症狀，兼有汗出作嘔，先用小柴胡湯一劑，母子都服用立即康復。

但下午潮熱，用異功散加升麻、柴胡治療，一起康復。

一個小兒因乳母發燒吐瀉，一個小兒因乳母食物阻滯昏沉，都患有前面的症狀。分別治療她們的母親，而孩子全部康復。

桂枝加乾葛湯 治療頭痛、頸項背部僵硬不舒，汗出怕風的人。

桂枝、芍藥、甘草、葛根各四錢。以上每次服用二錢，加生薑、紅棗水煎服。

小柴胡湯 治療身熱怕冷風痙，頸項僵硬強直，胸脇脹滿疼痛，嘔吐噁心煩躁口渴，寒熱往來；或者全身面部都發黃，小便不利，大便秘結；或者驚厥後不能緩解，潮熱不退，以及病後過度勞累復發，發熱疼痛像瘧疾，發作有時。（方見肝臟）

加味小柴胡湯（即小柴胡湯加山梔、牡丹皮）。保生錠子 治療慢驚風，尚有陽症的。

全蠍、白附子（炮）、殭蠶、牛膽南星、蟬蛻、琥珀、辰砂（各一錢）、麝香（五分）、防風（一錢）

以上研成粉末，用糊調和捏成錠子，用金銀箔包裹，用薄荷湯研磨服用。大柴胡湯 治療表裡皆熱，大便秘結，胸悶脇痛。

柴胡、枳實（各二兩二錢）、半夏（一兩五錢）、赤芍藥（一兩八錢）、黃芩（二兩）、大黃（三兩七錢五分）。以上加生薑、紅棗煎服，不拘時間服用。

小續命湯（方見五硬）。抑肝散（方見肝臟）。地黃丸（方見腎臟）。敗毒散（方見發熱）。六君子湯。五味異功散（二方見內釣）。補中益氣湯（方見虛羸）。加味逍遙散（方見內釣）。柴胡梔子散（方見發熱）。四物湯（方見急驚）。

十全大補湯（即八珍湯加黃耆、肉桂，也就是四君子湯、四物湯二方合用）。抱龍丸（方見傷寒）。四君子湯（方見內釣）。

大承氣湯 治療剛痙，胸悶內實，口噤咬牙，高熱發渴，大便秘結不通。大黃、芒硝（各五錢）、厚朴（一兩）、枳實

葛根湯 治療太陽病，頸項僵硬不舒，怕風無汗，以及怕冷的剛痙。

葛根（四兩）、麻黃（三錢）、桂枝（一兩）。以上每次服用二錢，水煎服。