天釣內釣

天釣這種病，發作時頭部仰起、眼睛向上看，驚恐心悸、高燒，兩眼反張，眼淚流出但不停滯，手腳抽搐，時而悲傷時而發笑，像是被鬼怪附身，嚴重的指甲都變成青色。

這是因為乳母吃了肥厚味重的食物，積聚毒素在胃中，導致嬰兒心肺產生熱痰而鬱滯，或者外感風邪而發病。治療方法應當解除疏利病邪，用鉤藤飲。如果氣往上衝、呼吸粗重的，用烏蠍四君子湯。

內釣這種病，表現為腹痛、氣喘較多，嘴唇發黑、陰囊腫大，彎腰駝背、角弓反張、眼尾發紅，這是因為在胎中受風以及出生後受到驚嚇所致。

如果內臟抽搐，疼痛而狂叫，或者腹瀉、雙腳蜷縮，內臟的症狀一發作，外部的症狀也同時出現，非常難以調理。

內臟的症狀服用聚寶丹，外部的症狀服用鉤藤飲，能進食乳汁或食物的可以治癒。如果是腹痛、唇黑、陰囊腫大這一類，用聚寶丹。如果是外感驚嚇、內臟抽搐這一類，用鉤藤飲。

如果因為乳母飲酒、吃肥厚味重的食物積累毒素在胃，用加味清胃散。

如果因為乳母鬱悶憤怒積累熱邪，在肝經就用加味逍遙散、加味歸脾湯，都加漏蘆，母親和嬰兒一起服用。

凡是母親吃了油膩厚味的食物，餵養嬰兒的時候，先擠掉舊的乳汁，然後再讓嬰兒吮吸。治療案例

一個小孩因為乳母受到驚嚇而發生抽搐，當時眼睛發紅、高燒，腹痛哭鬧而彎腰。

用四物湯加柴胡、防風，又用加味逍遙散加熟地黃來清肝熱、生肝血；再用六味地黃丸滋補腎水以生肝木，母子都平安。

一個小孩彎腰哭啼，面色發青、嘴唇發黑，這是寒氣侵襲所導致的內釣腹痛。

用五味異功散加木香、乾薑一劑，給母親服用後立刻痊癒。

後來因為母親感受寒邪腹痛而啼哭，服用人參理中湯一劑，給母親服用後，她的孩子也安穩了。

一個小孩彎腰乾哭，手腳都冰冷，用六君子湯加乾薑、木香服用，沒有見效，又加了肉桂，母子一起服用而痊癒。

一個小孩忽然乾哭並腹瀉，睡夢中抽搐，手腳冰冷，這是脾土虛寒，肝木來侵犯，因而發生抽搐，是內釣病。

用益黃散一劑而安穩，又用四君子湯加柴胡、升麻，乳汁進食逐漸增加而痊癒。

一個小孩乾哭，面色有時青有時紅，手腳都發熱。有人用了清熱的藥劑，很久沒有痊癒。

診斷他的乳母，有肝火氣滯，用加味逍遙散、越鞠丸來治療母親，同時給孩子灌幾滴藥，不到十天，母子都痊癒了。

一個小孩患了前面的病症，服用魏香散而痊癒，後來又復發，服用了祛風鎮驚的藥物，出現氣往上衝、呼吸粗重，這是元氣虛寒。

我先用烏蠍四君子湯，稍微好轉；但是倦怠非常嚴重，又用補中益氣湯和五味異功散而痊癒。

一個小孩因為母親每次感受寒邪腹痛，喝燒酒，導致發熱、痰多，面色發紅，手腳都熱，這是屬於胃經實熱的天釣病。用清胃散，母子一起服用而痊癒。

後來因為傷乳而吐瀉，面色有時青有時白，手腳都冷，屬於脾氣虛寒，用六君子湯加木香、乾薑而痊癒。

三歲後因為傷食腹痛，嘴唇發黑、腹瀉，多次去廁所但沒有糞便，或者糞便很少且呈青色，這是元氣虛寒下陷，用補中益氣湯逐漸痊癒。

一個小孩啼哭，陰囊腫大，眼睛向上翻，有紅色的血絲流淚，這是肝熱內釣，用柴胡清肝散加鉤藤鉤治療，各種症狀逐漸痊癒，又用鉤藤飲而痊癒。

後來又復發，有人用了祛除病根的藥物，導致乳汁和食物日漸減少，肚子脹痛，手腳浮腫。

我先用六君子湯加升麻、柴胡數劑，各種症狀稍微好轉，又因為傷了乳食而吐瀉，用平胃散一服就痊癒。

一個小孩因為乳母心中鬱結，腹痛抽搐，長久不癒，用加味歸脾湯加漏蘆，母子一起服用逐漸痊癒。

後來母親大怒導致昏厥而後甦醒，孩子於是吃奶，腹痛腹瀉，面色發青、嘔吐，先用小柴胡湯二劑，母子一起服用稍微好轉；母親又出現吞酸腹脹，用越鞠丸、加味歸脾湯，輔以加味逍遙散而痊癒。鉤藤膏：治療腹痛乾哭作嘔，叫做盤腸內釣。

乳香、沒藥、木香、薑黃（各一錢），木鱉子（三個，去油）

以上藥物研為細末，用蜂蜜製成皂角子大小的藥丸，用鉤藤鉤煎湯磨下半丸，加入蜜服用，如果沒有停止，再服用魏香散。

魏香散：阿魏（二錢，先用溫酒溶化），蓬朮（五錢）

以上將蓬朮浸泡在溶解阿魏的酒中一晝夜，焙乾後研為細末，每次服用二三分，用紫蘇米湯調服。

鉤藤飲：治療小兒臟寒導致的夜間啼哭，陰氣極度虛弱而發煩躁，這個方子主治。

鉤藤、茯神、茯苓、川芎、當歸、木香、甘草、芍藥（各一錢）

以上藥研為細末，每次服用一錢，用生薑、紅棗水煎。如果心經有熱，臉色紅、舌苔白，小便赤澀，用鉤藤飲去掉木香，加硃砂末一錢，用木通湯送下。乳香丸：治療驚風內釣，腹痛驚啼。

乳香（半錢）、沒藥、沉香（各一錢）、蠍稍（十四個）、雞心檳榔（一錢半）

以上藥研為細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用二三錢，用菖蒲、鉤藤鉤煎湯送下。木香丸：治療的病證同上。

木香、全蠍（各五分）、沒藥、茴香、鉤藤鉤（各一錢）

以上各藥分別研為細末，用大蒜搗爛和成梧桐子大小的藥丸，曬乾，每次服用二丸，用鉤藤煎湯送下。清胃散：治療胃火牙痛，或牽連頭面部。

升麻（五分）、生地黃、牡丹皮、黃連、當歸（各三分）。以上用水煎服。加柴胡、山梔，就是加味清胃散。

愚按：前方治療脾胃實火引起的口渴，口舌生瘡，或者唇口腫痛，牙齦潰爛，紅腫連及頭面，或者惡寒發熱，或者重舌、馬牙，吐舌流口水等症，母子都應該服用。

如果因為脾胃氣虛，被寒涼藥物損傷，或者虛熱上行，口舌生瘡，弄舌發熱，飲食不思，或者嘔吐困睡，大便不實，流口水、牙齦潰爛的，用五味異功散。四君子湯：治療脾氣虛損，吐瀉少食。

人參、白朮、茯苓、甘草（各等分）。以上每次服用二錢，用生薑、紅棗水煎。（新增）

愚按：前方如果胃氣虛弱，被克伐而傷脾，飲食不思，或者吃東西難以消化，如果嘔吐泄瀉，尤其適合使用它。

如果兼有痰嗽氣逆，肢體倦怠，面目浮腫的，適宜用六君子湯。

六君子湯：即四君子湯加陳皮、半夏。治療脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦，或者肺虛痰嗽，喘促惡寒，或者肝虛驚搐，目眩自汗，各種症狀都適合服用，以滋生化之源。（方見內釣）

錢氏異功散：治療吐瀉不食，脾胃虛冷的，先給幾服，以補益中州的氣。

人參、茯苓、白朮、甘草（炒）、陳皮（各等分）。以上研為細末，每次服用二三錢，用生薑、紅棗水煎。

愚按：前方治療脾胃虛弱，吐瀉不食，或者驚搐痰盛，或者睡覺時眼睛露出縫隙，手足指冷，或者脾肺虛弱，咳嗽吐痰，或者虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流口水。如果母親有這些症狀導致孩子患病的，母子一起服用。

加味歸脾湯：去掉牡丹皮、山梔，就是歸脾湯，治療脾虛弱損，健忘驚悸等症。

人參、黃耆、茯神（去木，各一錢）、甘草、白朮（炒，各一錢）、木香（五分）、遠志（去心）、酸棗仁、龍眼肉、當歸、牡丹皮、山梔（炒，各一錢）。以上用水煎服。

愚按：前方如果乳母憂思傷脾，血虛發熱，食少體倦；或者脾虛不能統攝，導致陰血妄行；或者健忘怔忡，驚悸少寐；或者心脾作痛，自汗盜汗；或者肢體腫痛，大便不調；或者婦人月經不調，午後發熱、內熱；或者繭唇、流注等症，導致孩子患病的，讓母子一起服用。

加味逍遙散：去掉牡丹皮、山梔，就是逍遙散。治療肝脾血虛等症。

當歸、甘草（炙）、芍藥（酒炒）、茯苓、白朮（炒）、柴胡（各一錢）、牡丹皮、山梔（炒，各七分）。以上用水煎服。

愚按：前方如果乳母肝脾血虛，內熱寒熱交替，全身搔癢，肢體疼痛，頭目昏重，怔忡、面頰發紅，口燥咽乾。

或者發熱盜汗，食少不寐，或者口舌生瘡，耳內作痛，胸乳腹脹，小便不利，導致孩子患病，尤其適合使用它。

又治療婦人陰虛發熱，孩子喝她的乳汁，因而患瘡的情況。

越鞠丸：治療六種鬱證引起的飲食不思，或者胸悶吐酸水，牙痛、瘡疥等症。

蒼朮、撫芎、香附、神麯（炒）、山梔（炒）、麥芽（炒）、山楂（各等分）

以上各藥研為細末，用水煮神麯、麥芽末糊成丸藥，如粟米大小。每次服用一百丸，用白開水送下。鎮心丸：治療急驚風，化痰鎮心。

硃砂、龍齒、牛黃（各一錢）、鐵粉、琥珀、人參、茯苓、防風（各二錢）、全蠍（七個，焙乾）

以上藥研為細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用一二丸，用薄荷湯送下。

聚寶丹、烏蠍四君子湯（二方見慢驚）、平胃散（方見胃氣虛寒）、益黃散（方見噤風）、人參理中湯（方見傷寒）、補中益氣湯（方見虛羸）、六君子湯（方見內釣）、鉤藤散（方見慢驚）、地黃丸（方見腎臟）、柴胡清肝散（方見熱症）、四物湯（方見急驚）、小柴胡湯（方見痙症）