發搐（1）

錢仲陽說：驚癇發作抽搐，男孩向左看沒有聲音，向右看有聲音；女孩向右看沒有聲音，向左看有聲音，這是互相制勝的緣故。因為左邊是肝的部位，右邊是肺的部位，金與木相互制勝的關係。

如果在寅、卯、辰時（清晨）身體發熱，眼睛向上看，手腳抖動，口流口水，頸項僵硬緊急，這是肝氣旺盛的表現。

巳、午、未時（中午）身體發熱抽搐，心神驚慌跳動，眼睛向上看，牙關緊閉流口水，手腳抽搐抖動，這是心氣旺盛的表現。

申、酉、戌時（傍晚）身體發熱輕微抽搐並且氣喘，眼睛微微斜視，睡覺時眼珠露出，手腳冰冷，大便呈淡黃色水樣，這是肺氣旺盛的表現。

亥、子、丑時（深夜）輕微抽搐，躺臥不安，身體微熱，眼睛緊閉斜視，喉嚨中有痰，大便顏色發白，嗜睡流口水，這是腎虛的表現。如果握拳時拇指在內，女孩為順；拇指在外，男孩為順。順的容易治療，逆的難以痊癒。如果痰涎進入心肝，就不能說話，使用涼心鎮驚的方法。如果痰涎往下而抽搐逆亂的無法醫治，吐瀉之後轉變為其他症狀的也無法醫治。

如果手腳出冷汗，抽搐牽動眉毛和肚子，日夜不停，稱為真搐，應當使用人參湯、川烏、全蠍等藥，來平穩他的胃氣。

傷風引起的抽搐，口中呼氣熱，打呵欠，手腳抖動的，稱為假搐，用大青膏來發散風邪。

飲食損傷後發作抽搐，身體發熱困倦嗜睡，嘔吐不想吃奶的，應當先止住抽搐，之後用白丸子來攻下。

出生一百天內發作的抽搐，真正的抽搐是體內生風，發作兩三次必定死亡；假的是外感風邪，雖然頻繁發作也不會死。外感風邪的用大青膏塗抹囟門，以及使用洗浴身體的方法。

寅、卯、辰時抽搐而且發熱口渴，喜歡喝冷飲、大便乾結，屬於肝膽經的虛熱，用柴芍參苓散；口渴喜歡喝水，自汗盜汗，屬於肝膽經的血虛，用地黃丸；嘴角流口水，屬於肝木克制脾土，用六君子湯。

巳、午、未時發作抽搐，如果同時口渴喝水，屬於風火互相搏擊，用地黃丸補肝，導赤散、涼驚丸治療心；如果口渴喝熱湯，身體疲倦不願吃奶，是脾土虛弱而肝木旺盛，用地黃丸來補腎，六君子湯來補脾。

申、酉、戌時輕微抽搐並且氣喘，眼睛微微斜視，身體像熟睡但眼珠露出，大便淡黃，屬於脾肺虛熱，用異功散；手腳逆冷，或者氣喘腹瀉不想吃東西，屬於脾肺虛寒，用六君子湯、炮薑、木香；久病而元氣虛弱的，用六君子湯、六味丸這兩種藥為主來治療。

亥、子、丑時，輕微抽搐身體發熱，眼睛緊閉斜視，嘔吐腹瀉不吃奶，四肢冰冷嗜睡，屬於寒水侮土，用益黃散，如果沒有效果，用六君子湯、生薑、肉桂。

傷風引起的抽搐，口中呼氣不熱，肢體疲倦乏力，用異功散補脾土；鉤藤飲清肝木。

如果因為風邪內部鬱積發熱而轉變為各種症狀的，應當調理肺金，清除風邪。如果外邪已經解除，而內在症狀沒有消除，應當調理肺金、補益脾土。

如果脾經虧損而導致驚風抽搐等症狀的，應當補益脾肺來平抑肝心，那麼驚搐自然就會停止。如果因停滯飲食而發作抽搐，嘔吐奶水的，宜用消食丸。

如果積食已經消化而之前的症狀仍然發作，或者轉變為其他症狀的，是脾土受傷而肝木趁機侵犯，用六君子湯加鉤藤鉤來健脾平肝。

如果出生一百天內抽搐的，是由於胎氣稟賦所致，也有因為乳母的情緒波動或飲食厚味所引起的，應當同時治療乳母，並且以鞏固胃氣為優先，不可以直接治療嬰兒。以下是治療驗案。

一個小孩在寅、卯時發熱痰多抽搐，服用抱龍丸而痊癒。後來復發，因為自己用了之前的藥，更加咳嗽氣喘，不時發作抽搐，臉色發紅或青黃，或者浮腫，或者流口水。

我認為：咳嗽氣喘是脾肺氣虛，不時抽搐是肝木侵犯土位，臉色青而黃赤是肝幫助心脾，浮腫流口水是脾氣虛弱，用益智丸來補心神；補中益氣湯來補脾肺，立刻痊癒。

少參王陽湖的孫子跌傷大腿骨，正骨科已經接續。我看他面色青黃，嘴角微微抽動，這是肝木侵犯脾土的症狀，而且氣血筋骨都依賴脾土來生長，只要強壯脾氣，那麼所受的傷自然會好，於是用六君子湯、鉤藤、當歸三十多劑，各種症狀全部痊癒。

一個小孩兩眼頻繁眨動，手腳發作抽搐，服用天麻防風丸之類的藥，每次發作在飢餓時更加嚴重，得到飲食後稍微安定，這是肝木制約脾土。

用六君子湯、升麻、柴胡、鉤藤鉤兩劑而病癒；又用補中益氣湯而完全康復。

一個小孩在巳、午時，抽搐發熱驚悸，發作時形體氣色疲倦乏力，面色發黃懶得吃東西，流口水喜歡喝湯，這是心火虛弱而不能生脾土。

不相信，自己服用涼心的藥物，反而更加嘔吐腹瀉，睡覺時眼珠露出，幾乎變成慢脾風，用六君子湯、生薑、肉桂，輔以地黃丸而痊癒。

一個小孩七歲，驚風抽搐發熱不止，巳、午、未時更加嚴重，形體氣色非常疲倦，熱退後喜歡喝湯，這是心脾氣虛。

早晨用補中益氣湯加益智仁，晚上用六君子湯、當歸、鉤藤鉤，不久痊癒。

後來飲食過多，又發作嘔吐腹瀉，有人用保和丸治療，反而增加寒熱發作抽搐，這是脾土再次受傷，而被肝木所欺侮。

用六君子湯、柴胡，寒熱停止而飲食恢復，但午、未時仍然腹瀉，用補中益氣湯加茯苓、半夏、鉤藤鉤而痊癒。

一個小孩出生一百天內患抽搐，痰涎自行流出。用驚風藥反而更嚴重，看他的面色黃中隱隱發白，是脾虛不能收攝涎液，用六君子湯、補中益氣湯而痊癒。後來又發作並且兼有氣喘，自己想要用發散行痰的方法。

我說：這是肺虛不能納氣歸於根源，用五味異功散加鉤藤鉤、柴胡，調補脾肺、清理肝火而安穩。

一個小孩患前述症狀，面色青黑或萎黃，仔細詢問其母親向來有鬱悶憤怒，用加味逍遙散、加味歸脾湯治療他的母親，而小孩也痊癒了。

一個小孩出生一個月內發作抽搐鼻塞，是風邪所傷，用六君子湯加桔梗、細辛，母子一起服用，另外用蔥頭七根、生薑二片，細細搗爛攤在紙上，合起來放在掌中使熱，趕快貼在囟門上，不久鼻塞通暢、抽搐停止。

一個小孩未滿月發作抽搐、吐奶，腹脹腹瀉，這是乳汁損傷脾胃，用五味異功散加漏蘆，讓母親服用，小孩也服用一匙左右，於是痊癒。

一個小孩驚悸痰多，瀉出的乳汁不消化，這是感受風邪夾雜驚嚇，肝木侵犯脾土而氣虛，先用天麻防風丸祛風定驚，之後用五味異功散強壯脾土、止住抽搐而痊癒。

一個小孩發作抽搐哭叫，手腳指冰冷，左邊臉頰青黑，這是脾土虛弱而腎水反過來欺侮。

用六君子湯、生薑、肉桂一劑立刻安穩，又用四君子湯、川芎、當歸及補肝散而痊癒。

一個小孩發熱拘攣緊急，四肢抽搐，左邊臉頰發紅，這是心肝二經的風熱。先用柴胡清肝散，之後用六味地黃丸而痊癒。

一個小孩發熱口渴，使用瀉黃散，大便有重墜感，口角流口水，仍然想要瀉火。

我說：鼻頭青白色多而黃色少，屬於脾胃虛寒，被肝木所欺侮，因為口角流口水，是脾氣虛弱而不能收攝；大便重墜，是脾氣下陷而不能上升。

不相信，另外用涼驚的藥劑，果然眉毛嘴唇微微抽動，四肢輕微抽搐。我說：這是虛弱到極點而轉變成慢脾風。

開始用六君子湯、當歸、木香、炮薑、鉤藤鉤兩劑，沒有效果，想要換藥。我說：這是藥力還沒有達到。

仍然加入附子一片，服用後就安穩了，之後去掉附子，又服兩劑而痊癒。

一個小孩眼睛內色青發作抽搐，眼睛直直向上看，哭叫不停，有人用牛黃清心丸，反而更加咬牙、悶脹，小便自行遺漏。我認為：這是肝脾虛弱非常嚴重。用補中益氣湯、六味地黃丸而痊癒。