小兒病源總論

小兒的疾病，都來自於熱，這是為什麼呢？因為男子多有腎火，女子多有肝火，腎有火則精熱，肝有火則血熱。

小兒稟受父母的精血而成胎，因此小兒的疾病，都是因為胎熱。

經書說：熱能生風。又說：熱能生痰。胎熱挾帶風氣向上升騰就形成頭瘡、耳膿、齒疳、雀目等證候；向外散發就形成丹毒、癮疹、遍身胎腫等證候。

胎熱挾帶風與痰流竄到頭項、胸背、腋脅、四肢關節，就形成瘰癧、癭瘤、走馬疳、飛痰、痰厥、麻木、偏癱、龜胸、龜背等證候。風痰火趁虛而侵（正氣虛弱，邪氣湊集）。

而聚積在內臟，就形成急驚（實熱）、慢驚（虛熱）、狂證（實熱）、癲證（虛熱）、癇證、痙證、柔痙、剛痙、疝氣、淋證、浮腫、腹脹等證候。

因此胎熱變化產生六種證候（風、熱、痰、火、燥、濕），六種證候養成百病，百病的根源不過就是胎熱罷了（熱能生痰，是因為熱多則津液被煎熬而形成痰）。

大凡小兒稟受的氣有虛實。氣實則熱也實，氣虛則熱也虛。

虛熱嚴重而痰多風少，就形成慢驚（氣虛則熱越來越盛，熱甚則痰越來越多）；實熱嚴重而痰少風多，就形成急驚。

大凡治療急驚，首先以清熱為主；治療慢驚，首先以補氣消痰為主。

驚風有三種證候：急驚、慢驚、慢脾風（眼睛半開半合，是將成脾風的徵兆。驚風三次復發就變成癇證）。

驚風有八種徵候：一為搐（手臂和肘部伸展收縮）、二為搦（十指都合攏）、三為掣（姿勢像提起抽拉）、四為顫（頭部和身體顫動）、五為反（身體和頭部向後反張）、六為引（手像拉弓一樣）、七為竄（眼睛筆直向上竄）、八為視（眼珠露出斜視）。

抽搐有五種證候：身體發熱力氣大的，是急驚；身體發冷力氣小的，是慢驚；跌倒發出聲音，醒來時口吐白沫的，是癇；頭仰視的，是天吊；角弓反張的，是痙。

脾風有五種證候：頭雖然發熱，眼珠青白而腳冷；頭雖然發熱，或者腹脹而腳冷；頭雖然發熱，或者腹瀉而腳冷；頭雖然發熱，或者嘔吐而腳冷；頭雖然發熱，或者口渴而腳冷的，都是脾風的徵候。

（凡是頭熱腳冷的，都是真元不足，而虛熱上升所致）

驚厥抽搐沒有聲音的，是順證；有聲音的，是逆證。男子屬陽屬木，所以在抽搐發作的時候，左眼看向水位（肺）就沒有聲音，右眼看向金位（肺）就有聲音。女子與此相反。這是因為金木相剋的緣故。

心主管驚，實證則多哭叫、心驚悸動、手腳搖動、發熱想喝水；心氣熱就會面朝下睡；熱實就仰臥、眼睛向上竄、舌頭僵硬不能說話，虛證就困倦嗜睡、心驚悸動不安。

肝主管風，實證就眼睛直視、大聲叫喊、哈欠、頸項拘急、煩躁胸悶。

嚴重的則兩眼皆緊閉，眼睛不轉動，發驚咬牙，手沿著衣服亂捻東西，身體僵硬向後反張。

脾主管困倦，實證就困倦嗜睡、身體發熱想喝水、腹瀉黃赤色、不想吃東西，睡覺眼睛不完全閉合；虛證就嘔吐腹瀉白色，睡覺眼睛半閉或有痰。

肺主管喘咳，實證就胸悶心亂、喘息急促或口渴，虛證就氣哽長，呼氣短，嘴唇蒼白。

腎主管無虛，實證就眼睛沒有精光，畏懼明亮，身體骨節沉重；虛證耗劫神氣不足，眼中白睛多，顱門不合，囟門開啟，面色蒼白。腎虛的人向下竄，或小腿寒冷腳卻發熱，不喜歡穿衣覆蓋。

五臟傳變都以痰為病患，因為痰是風的幼苗，火靜則伏藏在脾，火動就阻塞於脾，痰火交作就形成驚風，痰火凝結停滯就形成癇證、痙證，往來變動就形成瀉青，都是由脾濕所造成。

（保元湯，加白芍藥來養血，作為引導。這是慢驚的滋養方劑）