原文
疹。天行時毒之氣也。亦稟受胎毒之氣也。出於痘前者。名奶疹子。出於痘後者。名正疹子。要亦生人必不能免之數也。初發熱時。咳嗽噴嚏。鼻流清涕。面浮腮赤。兩目胞腫。眼淚汪汪。有如醉狀。或嘔惡。或泄利。或手掏眉目鼻面。是即出疹之候也。然必發熱五七日。或多至十一二日。始見疹子者。宜徐徐升托表邪。俾疹毒出盡。則兒无事矣。切忌妄汗妄下。若妄汗。則增其熱。為鼻衄。為咳血。為口瘡咽痛。為目赤痛。為煩躁。為大小便不通。妄下。則虛其里。為滑泄。為下痢赤白。為隱伏。為喘逆。多至不救。慎之慎之。主治之法。輕者。宜升麻葛根湯。透邪煎。柴歸飲之類主之。重者。宜金沸草散主之。兼泄利者。合升麻葛根湯。去葛根。加白芷主之。若發熱至六七日。明是疹子。卻不見出。此皮膚堅厚。腠理閉密。又或為風寒外襲。或會有吐利。乃伏也。宜急用麻黃湯。調檉葉散發之。外用胡荽酒。麻蘸戛之。如一向未更衣者。此毒甚於里也。以七物升麻丸解之。若咳嗽不止。上氣喘急。面浮目胞腫者。宜甘桔湯。消毒散。瀉白散。三方合用。若更兼熱盛煩渴。加石膏知母黃芩天花粉之類主之。若自汗出。或鼻衄者。不須止之。但不可太過。如汗太多。人參白虎湯。或黃連湯之類主之。若衄太多。元參地黃湯。或茅花湯之類主之。若吐甚者。黃芩湯。加茅根蘆根枇杷葉主之。若利甚者。黃芩湯吞香連丸主之。若咽候腫痛者。甘桔湯。加元參牛蒡連翹。或射干鼠黏子湯之類主之。既見疹後。色貴通紅。必以三日周身普遍而漸沒者為輕。若色淡白者。此心血不足也。養血化癍湯主之。若色太殷紅。或微紫者。此血分有熱也。大青湯主之。疹收之後。清涕復來。始為正候。若疹既收後。身有微熱。不須施治。若身熱太甚。或日久不減者。柴胡麥門冬散主之。若發枯毛豎。肉消骨立。漸見羸瘦者。柴胡四物湯主之。若疹後發熱不除。忽作搐者。導赤散加人參麥門冬。兼安神丸主之。若疹後咳嗽者。瀉白散。合消毒散主之。若咳甚氣喘。甚至飲食湯水俱嗆出者。門冬清肺湯。加枇杷葉。見血。加茅根汁。阿膠珠主之。若疹後下痢赤白。裡急後重。日夜無度者。黃芩湯。兼香連丸主之。虛者。加人參。滑者。加椿根白皮。俱於丸藥內加之。大抵疹屬陽邪。用藥最宜養陰。然亦有屬虛寒者。但當合色脈形證以治之。始無貽誤。若果熱甚氣粗。渴而飲冷。便秘溺澀。脈象洪數有力。悉宜按上法治之。若神氣怠惰。渴而飲湯。二便調和。脈象虛數。即宜用歸芍養陰。略加表托之品矧瀉痢氣喘。尤多虛症乎。斷不可泥為疹毒。而不敢用補劑也。慎之慎之。附方
白話
疹是傳染性時疫之氣所致的疾病。也是稟受胎毒之氣所致的疾病。發在痘之前的，叫奶疹子；發在痘之後的，叫正疹子。總之這是人生難以避免的事情。初發熱的時候，咳嗽、噴嚏、鼻流清涕、面部浮腫、腮部發紅、兩眼眼皮腫脹、眼淚汪汪，好像喝醉了酒的樣子。或者嘔吐噁心，或者腹瀉，或者用手抓撓眉目鼻臉，這就是出疹的徵兆。但是一定要發熱五到七天，或者多到十一二天才出疹子，應當徐徐升托表邪，使疹毒完全發出，孩子就平安無事了。千萬忌諱隨意發汗和隨意瀉下。如果隨意發汗，就會增加其熱象，出現鼻出血、咳血、口瘡咽痛、眼睛紅腫疼痛、煩躁不安、大小便不通等症狀。隨意瀉下，就會使裡氣虛弱，出現滑泄、下痢赤白、疹子隱伏不出、喘逆等症狀，往往導致不救。一定要謹慎再謹慎！主治的方法：症狀輕的，適宜用升麻葛根湯、透邪煎、柴歸飲之類的方劑主治。症狀重的，適宜用金沸草散主治。兼有腹瀉的，合用升麻葛根湯，去掉葛根，加入白芷主治。如果發熱到六七天，明明是疹子，卻不見發出，這是因為皮膚堅厚、腠理閉密，又或者被風寒外邪侵襲，或者伴有吐瀉，是疹毒伏而不出。應當趕緊用麻黃湯，調入檉葉散催發疹毒。外用胡荽酒，用麻蘸擦拭。如果一直沒有排便的，這是毒邪在裡面比較嚴重，用七物升麻丸來解之。如果咳嗽不止、上氣喘急、面部浮腫、眼皮腫脹，適宜用甘桔湯、消毒散、瀉白散，三個方子合用。如果更加熱盛心煩口渴的，加入石膏、知母、黃芩、天花粉之類主治。如果自汗出，或者鼻出血，不需要止住，但也不可太過。如果汗太多，用人參白虎湯或黃連湯之類主治。如果鼻出血太多，用元參地黃湯或茅花湯之類主治。如果嘔吐嚴重，用黃芩湯加茅根、蘆根、枇杷葉主治。如果腹瀉嚴重，用黃芩湯送服香連丸主治。如果咽喉腫痛的，用甘桔湯加元參、牛蒡子、連翹，或用射干鼠黏子湯之類主治。已經出疹之後，顏色以通紅為貴，一定要在三天之內周身普遍出疹並逐漸消退的為輕症。如果顏色淡白，這是心血不足，用養血化癍湯主治。如果顏色過分殷紅，或者微微發紫，這是血分有熱，用大青湯主治。疹子收沒之後，清涕重新流出來，才是正常的徵候。如果疹子收沒之後，身體有輕微發熱，不需要治療。如果身熱太甚，或者日久不減退，用柴胡麥門冬散主治。如果頭髮枯黃豎起，肌肉消瘦、骨骼突出，逐漸出現消瘦羸弱的，用柴胡四物湯主治。如果疹後發熱不退，忽然發作抽搐的，用導赤散加人參、麥門冬，配合安神丸主治。如果疹後咳嗽的，用瀉白散合消毒散主治。如果咳嗽嚴重、氣喘，甚至飲食湯水都嗆出來的，用門冬清肺湯加枇杷葉；有出血的，加茅根汁、阿膠珠主治。如果疹後下痢赤白，裡急後重，日夜無度的，用黃芩湯配合香連丸主治。氣虛的，加入人參；腹瀉滑脫的，加入椿根白皮，都在丸藥內加入。總之疹屬於陽邪，用藥最適宜滋陰。然而也有屬於虛寒的，應當結合面色、脈象、症狀來治療，才不會貽誤。如果確實是熱甚、氣粗、口渴而飲冷水、便秘、小便澀滯、脈象洪數有力，就完全適宜按照上面的方法治療。如果神情倦怠、口渴而只願意喝湯、二便調和、脈象虛數，就適宜用當歸、白芍滋陰，稍微加一些解表升托的藥品。何況腹瀉、痢疾、氣喘，尤其多是虛症，絕不可以拘泥於疹毒，而不敢用補益的藥劑。一定要謹慎再謹慎！附方