兒科醒

太陽病變痙

太陽病變痙

太陽病變痙1
原文
仲景先生云。身熱足寒。頭項強急。惡寒時頭熱。面赤。目脈赤。獨頭面搖。卒口噤。背反張者。痙病也。發熱無汗。反惡寒者。名剛痙。發熱汗出。不惡寒者。名柔痙。又曰。太陽病。發汗過多。因致痙。小兒肌膚嫩薄。腠理不密。血液未充。易於感冒。往往初傳太陽一經。便覺身強多汗。筋脈牽動。人事昏沉。是即變痙症也。良由熱甚傷陰。汗多傷液。血氣內虛。筋失所養。以致此耳。主治之法。若初病便痙。表邪未解。陰虛無汗身熱者。宜人參羌活散。或三柴胡飲。或四柴胡飲之類主之。若因汗出太多。或過事表散。陽氣虛甚者。宜參附湯。參歸湯。人參建中湯之類主之。若汗出兼火。脈見洪滑。證見煩躁。或痰熱甚者。用丹溪人參竹瀝之法主之。若身微熱。脈不緊數。此表邪已隨汗解。不必再用發散。只宜專顧正氣為要。宜五福飲之類主之。若大虛而脈見沉細陰勝者。宜大營煎。大補元煎。十全大補湯之類主之。其次。有以誤下傷陰。或泄瀉過度。或濕症誤汗。或瘡家誤汗。或亡血過多。或婦人產後。或傷暑。或中風之類。種種不一。皆能致痙。奈何世醫不明此理。以小兒太陽初病變痙。而謬名之曰急驚風。以汗下過度。神氣微弱。口開眼張。而名之曰慢驚風。以婦人產後。血虛發痙。而名之曰產後驚風。以損傷亡血過多變痙。而名之曰破傷風。以暑傷正氣。汗多厥逆。而名之曰暑驚風。以及體虛非風之類。不知皆屬極虛之症。動以驚風為名。輒投開關鎮墜之品。致使真氣益虛。邪反內陷。死亡相繼。何生民之不幸。若此其甚也。業幼科者。毋得以頭搖口噤。反張搐搦。便妄作驚風施治。以致誤人不救也。
白話
仲景先生說:身體發熱、腳部冰冷、頭頸僵硬不舒、怕冷、有時頭部發熱、臉色發紅、眼睛血絲、只有頭臉搖動、突然牙關緊閉、背部向後反張,這就是痙病。發燒沒有汗,反而怕冷的,叫做剛痙。發燒有汗,不怕冷的,叫做柔痙。又說:太陽病,發汗太多,因而導致痙病。小孩肌膚細嫩薄弱,毛孔不緊密,血液還不充足,容易感冒,往往剛傳到太陽經,就覺得身體僵硬、多汗、筋脈抽動、神智昏沉,這就是轉變成痙症了。實在是因為熱邪太盛損傷陰液,汗出太多損耗津液,血氣內部虛弱,筋脈失去滋養,所以才會這樣。治療的方法,如果剛生病就痙攣,表邪還沒解除,陰虛無汗身體發熱的,適合用人參羌活散,或三柴胡飲,或四柴胡飲之類來主治。如果因為出汗太多,或過度使用發散藥物,陽氣非常虛弱的,適合用參附湯、參歸湯、人參建中湯之類來主治。如果出汗兼有火熱,脈象洪大滑數,症狀煩躁,或痰熱很重的,用丹溪人參竹瀝的方法來主治。如果身體微熱,脈象不緊不數,這是表邪已經隨著汗解了,不必再用發散藥,只適合專門顧護正氣為要,適合用五福飲之類來主治。如果非常虛弱而脈象沉細、陰氣偏盛的,適合用大營煎、大補元煎、十全大補湯之類來主治。其次,有因為誤用瀉下藥損傷陰液,或腹瀉過度,或濕症誤用發汗,或瘡瘍患者誤用發汗,或失血過多,或婦女產後,或中暑,或中風之類,種種情況不一,都能導致痙病。無奈世上的醫生不明白這個道理,把小孩太陽病剛開始變化成痙病,錯誤地命名為急驚風;把發汗瀉下過度,神氣微弱,嘴巴張開眼睛睜大,命名為慢驚風;把婦女產後,血虛發痙,命名為產後驚風;把損傷失血過多變成痙病,命名為破傷風;把暑邪損傷正氣,出汗太多手腳冰冷,命名為暑驚風;以及體虛非風之類,不知道這些都屬於極度虛弱的病症,動不動就以驚風為名,就投用開關鎮墜的藥物,致使真氣更加虛弱,邪氣反而內陷,死亡接連不斷,為什麼百姓如此不幸,竟然嚴重到這種地步!從事兒科的人,千萬不要看到頭搖、口噤、角弓反張、抽搐,就胡亂當作驚風來治療,以致耽誤病人而無法救治。