原文
小兒屬寒之症。有外感。有內傷。有症變虛寒。三者不同。治法各異。假如內傷。必由脾土虛寒。或稟賦不足。或將護失宜。或乳哺不節。以致食不運化。
白話
小兒屬於寒症的類型，有外感、有內傷、有症狀轉變為虛寒的三種。三者不相同，治療方法也各異。如果是內傷，必定是由於脾土虛寒，或是稟賦不足，或是照顧失當，或是哺乳不節制，導致食物不能運化消化。
寒論第五
寒論第五
寒論第五4 句
原文
而見清冷吐瀉者。但察其面色萎黃。肢涼神倦。脈沉無力。安靜不渴。此屬陽虛生寒。宜五君子煎。理中湯主之。抑或能食之兒。過餐生冷。而見上項諸症者。亦理中湯主之。至若症變虛寒。則由元氣素虛。五臟虧損。或因寒涼克伐。陽氣受傷。而見面青唇黯。吐瀉手足並冷者。此屬脾土虛寒。乾薑理中湯主之。若面色㿠白。吐瀉腹痛。口鼻氣冷者。屬寒水侮土。益黃散主之。若更兼吃逆。手足指冷。用六君子湯加炮姜肉桂。如不應。急加附子。其次。或以病後。或以吐瀉。或以誤用藥餌。或受風寒。而致氣微神緩。昏睡露睛。痰鳴氣促。驚跳搐搦。如俗所謂慢驚者。此屬脾腎虛寒之候。宜溫補之。詳見辨驚風之誤論。再其次。則脾腎虛寒之甚。以致吐瀉不止者。宜附子理陰煎。或六味回陽飲。量兒大小與之。若但泄瀉不止者。宜胃關煎主之。
白話
如果出現清冷嘔吐腹瀉的症狀，只要觀察其面色萎黃、四肢冰涼、精神倦怠、脈象沉弱無力、安靜不口渴，這是屬於陽虛生寒的症狀，適宜用五君子煎、理中湯主治。或者對於能正常進食的兒童，過度食用生冷食物而出現上述各種症狀的，也用理中湯主治。至於症狀轉變為虛寒的，是由於元氣向來虛弱、五臟虧損，或是因為寒涼克伐，陽氣受損，而出現面色青紫、嘴唇黯黑、嘔吐腹瀉、手足冰冷的，這是屬於脾土虛寒，用乾薑理中湯主治。如果面色蒼白、嘔吐腹瀉、腹痛、口鼻氣冷的，屬於寒水侮土，用益黃散主治。如果更兼有呃逆、手足指頭冰冷的，用六君子湯加炮薑肉桂。如果不見效，趕快加入附子。其次，或因為病後，或因為嘔吐腹瀉，或因為誤用藥物，或受到風寒，導致氣息微弱、精神遲緩、昏睡而眼睛半睜、痰鳴氣促、驚跳抽搐，就像俗稱的慢驚風的，這是屬於脾腎虛寒的徵候，適宜溫補。詳細內容見「辨驚風之誤論」。再其次，脾腎虛寒嚴重，導致嘔吐腹瀉不止的，適宜用附子理陰煎，或六味回陽飲，根據兒童年齡大小給予。如果只是腹瀉不止的，適宜用胃關煎主治。
原文
第吐瀉之症。亦間有屬熱者。但當以手足寒溫脈象遲數。面色青赤。渴與不渴為辨。至如外感寒邪。則其病在表。宜詳表論。茲不復贅。此外。則又有初生小兒。百日之內。覺口冷腹痛。身起寒粟。時發戰慄。曲足握拳。晝夜啼哭不已。或口噤不開者。名曰胎寒。亦或生後昏昏多睡。間或哯乳瀉白。若不早治。心變虛寒敗症。宜以沖和飲。當歸散。合和水煨姜煎服之。使之微泄。泄行。進勻氣散調補。泄止氣勻。神安痛定。手足舒伸。次用參苓白朮散。以養胃氣。白芍藥湯。去其寒濕。乳母宜節生冷飲食。庶易瘥也。又手足稍冷。唇面微青。額上汗出。不顧乳食。至夜多啼。夜重日輕。腹痛腸鳴。泄瀉清水。間有不泄。頗似前症。但無口冷寒戰者。名曰臟寒。亦在百日之內有之。
白話
不過嘔吐腹瀉的症狀，偶爾也有屬於熱的情況。但應當根據手足的溫暖與冰冷、脈象的快慢、面色發青還是發紅、口渴還是不渴來辨別。至於外感寒邪，病在體表，適宜詳細參見表論，這裡不再重複討論。此外，又有初生嬰兒，在一百天之內，感覺口冷腹痛，身上起寒栗，時常發抖，彎曲雙足握緊拳頭，晝夜哭鬧不停，或者口噤不能張開的，名稱叫胎寒。也有出生後昏昏沉沉總是睡覺，間或嘔吐腹瀉、糞便發白的。如果不早日治療，心就會變成虛寒敗症。適宜用沖和飲、當歸散，一起加水燉生薑煎服，讓他稍微腹瀉。腹瀉通暢後，服用勻氣散調理補益。腹瀉停止、氣息均勻、精神安寧、疼痛安定、手腳舒展伸直。然後用參苓白朮散來培養胃氣，用白芍藥湯去除寒濕。哺乳的母親應當節制生冷飲食，這樣才容易康復。又有的手腳稍微冰冷、唇面微微發青、額頭出汗、不肯吃奶，到夜裡哭鬧很多。夜間症狀加重白天症狀減輕，腹痛腸鳴，腹瀉清水，有時不腹瀉，很像前面的症狀，但沒有口冷寒戰的，叫作臟寒。也是在嬰兒出生一百天之內會有的。
原文
皆因臨產在地稍久。冷氣侵逼。或以涼水攙湯洗兒。或斷臍帶短而又結縛不緊。為寒氣所傷。如此宜以白芍藥湯。及沖和飲。加鹽炒茴香茱萸水姜煎。乳母同服。又胃中虛冷。面色㿠白。腹痛不思食者。益黃散主之。若不下利。調中丸主之。大都小兒病症。虛寒者多。凡一見面色青白。肢冷神疲。脈沉無力。蜷曲而臥。食少不渴。聲音遲緩者。皆是虛寒之候。急宜溫補業。幼科者。毋得狃於俗見。謬謂小兒陽體多熱。不敢溫補。致多害事。宜深戒之。
白話
這都是因為分娩時在產地稍久，冷氣侵襲逼迫，或者用涼水摻水洗浴嬰兒，或者斷臍時臍帶留得太短又結紮捆縛不緊密，被寒氣所傷。像這樣的適宜用白芍藥湯和沖和飲，加入鹽炒茴香、吳茱萸和水、生薑一起煎煮，哺乳的母親一起服用。又有的胃中虛冷，面色蒼白，腹痛不想吃東西的，用益黃散主治。如果不腹瀉的，用調中丸主治。大體上小兒的病症，虛寒的居多。凡是一見面色青白、四肢冰冷、精神疲憊、脈象沉弱無力、蜷曲身體躺臥、吃得少不口渴、聲音遲緩的，都是虛寒的徵候，應當趕快溫補。從事兒科的人，不能被俗見所束縛，錯誤地說小兒是陽氣偏盛的體質多半有熱，不敢溫補，以致往往害事，應當深深警惕這一點。
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