原文
小兒表症。謂外感風寒。其見證必先發熱。然發熱之證有三。最宜詳辨。不可一概混同施治也。其在冬月感於寒者。頭痛。身痛。項背強。惡寒。壯熱無汗。脈浮而緊。此太陽表證。用藥得法。一汗即解。詳見實論。其感於風者。頭痛鼻塞。流涕。發熱。或有汗惡風。或無汗惡寒。或咳嗽乾嘔。脈浮而數。或緊。此四時之感冒是也。治法不可大發散。微表之即已。如易簡參蘇飲。惺惺散之類主之。大抵近日人情。愛護小兒者眾。富貴之家。重衣厚褥。貧賤之子亦皆衣絮。以致汗液不斷。腠理疏泄。偶觸微風。即成感冒。是以邇來小兒。冬月感寒之症。百無一二。而傷風發熱之症恆多也。至若內因於虛。發熱之症極多。最為疑似。人殊不知。更宜詳辨。如陽虛生寒。陰虛發熱。血虛發躁而熱。氣虛自汗不能食而熱。氣虛注夏而熱。暑濕合病而熱。汗後陰虛。陽無所附而熱。汗後陽虛。陰無所附而熱。陽氣下入陰中。晝安靜。夜煩躁而熱。重陽無陰。夜安靜。晝煩躁而熱。以上諸症。同一發熱也。若誤表之必死。其次則又有變蒸之熱。將發痘疹之熱。亦同一發熱也。而援守各異。每見庸醫。一遇發熱。動皆表散。殊不知病有微甚。熱有虛實。雖同一發熱。而治法殊途。攻補迥別。業幼科者。於臨症之際。務宜細心體認。必先問其病之新久。曾未服藥。以及一切愛惡情狀。然後再察其熱之溫壯。形之強弱。脈之虛實。色之夭澤。合四者以決之。庶無誤人於夭札也。蓋外感為暴病。其發熱也驟。必手背熱。脈浮。身熱無汗。仍須分別虛實以治之。詳見虛實門。若無手背熱脈浮身熱無汗等症。或發熱已久。則非外感證矣。治者審焉。
白話
小兒的表症，是指外感風寒。其表現必定先發熱。然而發熱的證型有三種，最適宜詳細辨別，不可以一概而論、混雜治療。在冬季感受寒邪的，會頭痛、身體疼痛、項背僵硬、怕冷、高熱無汗、脈象浮而緊，這是太陽表證。用藥得當，一發汗就會痊癒，詳細內容見實論。感受風邪的，會頭痛、鼻塞、流鼻涕、發熱，或有汗怕風，或無汗怕冷，或咳嗽乾嘔，脈象浮而數或緊，這是四季的感冒。治療方法不可大發散，稍微解表就可以了，例如用易簡參蘇飲、惺惺散之類的方劑為主。大抵近來人情，愛護小兒的人很多。富貴人家，穿厚重的衣服、墊厚褥子；貧賤人家的孩子也都穿棉絮衣服，導致汗液不斷，腠理疏鬆洩漏，偶爾觸到微風，就形成感冒。因此近來小兒在冬季感受寒邪的病症，一百個裡沒有一兩個，而傷風發熱的病症卻常常很多。至於內因於虛的發熱病症極多，最為似是而非，人們卻不知道，更應該詳細辨別。例如陽虛生寒、陰虛發熱、血虛發躁而熱、氣虛自汗不能進食而熱、氣虛注夏而熱、暑濕合病而熱、汗後陰虛陽無所依附而熱、汗後陽虛陰無所依附而熱、陽氣下陷入陰中白天安靜夜晚煩躁而熱、重陽無陰夜晚安靜白天煩躁而熱。以上這些病症，同樣是發熱，如果誤用解表法必然會導致死亡。其次還有變蒸的熱、將要發出痘疹的熱，也是同樣的發熱，但治療方法各自不同。常常見到庸醫，一遇到發熱，動輒就用解表散邪的方法，卻不知道病有輕重、熱有虛實，雖然同樣是發熱，但治療方法卻路徑不同，攻補相差很大。從事兒科的人，在臨證的時候，務必細心體會認識，一定要先問病的時間長短、是否曾經服藥，以及一切喜好厭惡的情況，然後再觀察熱的溫度和壯盛程度、形體的強弱、脈象的虛實、膚色的枯潤，綜合這四項來決斷，這樣才不會耽誤人而導致夭折。因為外感是暴病，其發熱來得突然，必定手背熱、脈浮、身體發熱無汗，仍舊需要分別虛實來治療，詳細內容見虛實門。如果沒有手背熱、脈浮、身體發熱無汗等症狀，或者發熱已經很久，那就不是外感證了，治療的人要仔細審察。