原文
夏禹鑄曰：內經有曰，胃虛則吐，脾虛作瀉，脾胃俱虛吐瀉兼作，此言極謬。
白話
夏禹鑄說：《內經》曾說，胃虛就會嘔吐，脾虛就會腹瀉，脾胃都虛就會嘔吐和腹瀉一起發生，這種說法非常錯誤。
卷四
辨吐瀉
卷四／辨吐瀉11 句
原文
若先瀉後吐，面白神疲，不熱不渴，額有微汗乃脾胃虛寒也，宜理中湯或小異功散，或六君子湯。
白話
如果是先腹瀉後嘔吐，面色蒼白、精神疲憊、不發熱不口渴、額頭有微微出汗的，就是脾胃虛寒，應該用理中湯或小異功散，或六君子湯。
原文
若先吐後瀉，面赤唇燥，煩渴溺赤，乃脾胃有熱也，治宜五苓散加竹茹煎服。
白話
如果是先嘔吐後腹瀉，臉色發紅、嘴唇乾燥、煩躁口渴、小便發黃，就是脾胃有熱，治療應該用五苓散加竹茹煎服。
原文
又有積滯在脾，不能運化水穀而吐瀉者，宜用消導二陳湯。有長夏夾暑吐瀉者，宜用六和湯。
白話
又有積滯停留在脾，無法運化水穀而導致嘔吐腹瀉的，應該用消導二陳湯。有夏季夾雜暑氣而嘔吐腹瀉的，應該用六和湯。
原文
余髫年硯席友陳公載嬡患吐症，適余抱風寒，因延大方脈用溫胃劑吐益甚。
白話
我在童年時的同學陳公載嬡得了嘔吐症，正巧我得了風寒，於是請了大方脈的醫師用溫胃的藥物治療，嘔吐反而更加嚴重。
原文
帶疾往視，口唇紅麗，氣出蒸手，舌色紅紫，用熟石膏一錢研碎，以茶一碗送下，稍止，隨加一服，立愈。在大人苗竅尚驗，況嬰兒乎。
白話
我帶病前去診視，只見他口唇紅潤美麗，呼出的氣體燙手，舌頭顏色紅紫，於是用熟石膏一錢研碎，用一碗茶送服，嘔吐稍止，隨即再加一劑，立刻就好了。這種方法對大人的病徵尚且有效，何況是嬰兒呢。
原文
後又患吐，色竅俱同，仍用石膏卻不甚應，揣之下元或有寒氣，用炒鹽熨腹，仍服石膏即愈。可見苗竅顏色從不一誤。
白話
後來他又得了嘔吐症，病徵完全相同，仍用石膏卻不太有效，我推測下焦或許有寒氣，用炒鹽熨腹部，再服石膏就好了。由此可見，觀察病徵和顏色從來不會有差錯。
原文
余於歲癸丑北上到會館，適陳是庵幼郎脾瀉將慢，付余治，問曰：曾服參否。是庵曰：如服一分便爬上了壁。余心以為南北或亦有異。
白話
我在癸丑年北上到會館，正好陳是庵的小兒子得了脾虛腹瀉將要轉為慢驚，把孩子交給我治療，問道：曾經服用過人參嗎？是庵說：如果服一分人參就能爬牆了。我心裡以為南北方的用藥或許有所不同。
原文
轉思初到都門，恐孟浪來誚，以六君子湯去人參連服二劑，了無一效，辭接別醫。良久一醫擁輿至館。去後余請所發劑視之，劑屬消導。因問：彼何人斯。是庵曰：此名震京都之鄭小兒科也。
白話
轉念一想，初到京城，恐怕因魯莽行事招來譏笑，用六君子湯去掉人參連續服用兩劑，完全沒有效，於是辭去，另請其他醫師。過了很久一位醫師坐轎子來到會館。他離去後我請教所開的藥方，看了之後，藥方屬於消導之劑。便問：這位是什麼人？是庵說：這位是名震京都的鄭小兒科醫師。
原文
余曰：久瀉將慢尚可再用消導之藥，用之命不可知矣。乃止。
白話
我說：久瀉將要轉為慢驚了，怎麼還能用消導的藥物，用了命就不保了。於是阻止了。
原文
余便不以是庵之言為正，硬用六君子湯，倍加人參，且外加附子五分，兩服即愈。是庵嘆曰：素聞妙手，今果然矣。此辨色審竅勿以人言為信之一驗也。
白話
我就不以是庵的話為準，硬是用六君子湯，加倍使用人參，並且另外加附子五分，兩劑就痊愈了。是庵感嘆說：平素聽說你是高手，今天果然如此。這是辨別面色審察病徵、不以他人之言為準的一個驗證。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。