夏禹鑄說:從面色來辨別嘔吐,沒有差錯,腹瀉更需要仔細辨別。
原文
所瀉之色暴傾下迫屬火,水液澄清屬寒;老黃色屬心肺脾實熱,宜清;淡黃色屬虛熱,宜補;青色屬寒,宜溫;淡白色屬脾虛,宜補;醬色屬濕氣,宜蒼朮燥濕;醙臭屬傷食,宜消導二陳湯。
腹瀉的顏色,急迫傾瀉而下的屬於火證,水液澄清的屬於寒證;深黃色屬於心肺脾的實熱,適宜清熱;淡黃色屬於虛熱,適宜補益;青色屬於寒證,適宜溫陽;淡白色屬於脾虛,適宜補益;醬色屬於濕氣,適宜用蒼朮燥濕;酸臭屬於傷食,適宜用消導的二陳湯。
原文
脾虛作瀉,瀉下白色,或穀食不化,或水液澄清,其候面白神疲,唇口慘淡,舌白,口氣溫冷,治宜理中湯加附子,或六君子湯。
脾虛引起的腹瀉,瀉下白色物,或食物不消化,或水液澄清,其症狀是面色發白、精神疲憊,唇口暗淡,舌苔發白,口氣溫冷,治療適宜用理中湯加附子,或用六君子湯。
原文
脾熱作瀉,瀉時暴注下迫,便黃溺赤,口氣蒸手,煩渴少食,治宜五苓散加山梔仁。
脾熱引起的腹瀉,腹瀉時急迫傾瀉,大便發黃、小便發紅,口氣熏蒸手指,煩躁口渴、食欲不振,治療適宜用五苓散加山梔仁。
原文
有氣虛下陷瀉者,宜補中益氣湯,其候與脾虛差同。
有氣虛下陷引起的腹瀉,適宜用補中益氣湯,其症狀與脾虛大致相同。
原文
有傷食兼滯瀉者,其候噯醙氣,吞酸脹滿,一痛則瀉,一瀉痛減,治宜用大腹皮、神麯、麥芽、山楂、白朮、木香、檳榔。
有因傷食兼有積滯而腹瀉的,其症狀是噯氣酸臭,吞酸腹脹滿悶,一疼痛就腹瀉,一腹瀉疼痛就減輕,治療適宜用大腹皮、神麯、麥芽、山楂、白朮、木香、檳榔。
原文
如食已消,痛已止而瀉不止者,乃脾失清升之氣,宜補中益氣湯。若食消而腹猶痛,乃脾痛也,宜小異功散。
如果食物已經消化,疼痛已經停止但腹瀉不止的,是脾失去了清升之氣,適宜用補中益氣湯。如果食物已經消化但腹部仍然疼痛,是脾痛,適宜用小異功散。
原文
有肝瀉者,瀉青稠黏,乃肝木乘脾。治宜麥冬、桔梗、白朮、白茯、人參、木香、酸棗仁、甘草。
有肝瀉的患者,腹瀉青色黏稠物,是肝木乘脾所致。治療適宜用麥冬、桔梗、白朮、白茯苓、人參、木香、酸棗仁、甘草。
先腹瀉了幾天已經停止,又腹瀉接著就發作驚風,這種症狀多半難以治療。
原文
蓋瀉而又瀉,脾敗之極,加之外邪由肺克肝,肝又動風克脾,脾敗將死,不受肝克,故肝風烈極毫無泄處,如祛風解熱,元氣將盡,將謂療驚不能救脾,將謂救脾驚不能止,無法可治。
這是因為腹瀉又腹瀉,脾衰竭到了極點,加上外邪由肺金克伐肝木,肝木又動風克伐脾土,脾土敗壞將要死去,已經不受肝木克伐,所以肝風猛烈到極致毫無發泄之處,這時如果祛風解熱,元氣將要耗盡;如果說治療驚風就不能救脾,說救脾驚風就不能停止,實在是沒有辦法可治了。
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