辨傷寒（附寒極似熱）

小兒的十個手指都冷，用三根手指按額頭都熱，身體發高燒，臉色紅而不深，不動就會抽搐，這是傷寒的症狀。

發表散寒的方法：開天門，分陰陽，推三關，身體厚實的就讓他大量發汗，揉太陽穴和外勞宮，運用八卦推艮入坎，症狀輕的推拿後自然痊愈，嚴重的就用元宵火來安定。

體質虛弱的要邊發汗邊止住，女孩子則相反治療，用芎蘇飲服用。

有寒到極點而像熱的情況，臉色紅得像水紅桃花，口渴但嘴唇不干燥，舌頭不紅不紫，大便呈青色，小便清長，這是寒到極點了。

像熱的原因是臉有紅色、口有渴的表現，治療方法和前面的相同。

如果口渴、大便祕結、小便赤黃，這是內有熱而外感風寒，應該先解表再清裏為主。

解表用芎蘇飲，清裏用白茯苓、半夏、陳皮、連翹、木通、枳殼、甘草煎服。

本地田三官員的孫子才二歲，得了風寒發燒的症狀，郡裏的醫生見發燒有驚悸就當作驚症治療，數日不見好轉。

我用三指按額頭都熱，孩童十指都冷，用芎蘇飲一劑。留他喝茶。席還沒散，裏面的小童報告說：小少爺熱退了。這說明發燒有表症和裏症的區別，不可不辨別，這是一個驗證。

我在癸丑科會試時，盛京有位鑾儀衛正堂許官的孫子才一歲半，得了傷寒症，起初請太醫院幼科治療而失了發表。

後來在朝房內，我的同鄉員外郎陳是庵談起我，我當天就來到貴池館親自邀請前往治療。

只見他身冷如冰，汗毛豎起，面色慘淡晦暗，不省人事，知道是寒邪內伏，用天保采薇湯一劑，囑咐說：今晚發燒就明天再來治療，否則就無可奈何了。到了夜裏果然發燒，仍用前面的湯藥一劑，熱又消退了。許說：發燒退燒，藥相同效果卻不同，真是出奇。

我說：尋常的症在表感，一劑就能解表，像您的孫子，邪氣被藥物耽誤而伏在體內，昨天一劑攻邪，邪氣到了肌表，表症顯現邪氣自然就發熱，仍用原方加一劑追趕，表症化解熱退去，並沒有什麼奇怪的。

許說：之前是庵詳細說過您是幼科中最出色的，如今果然名不虛傳。拿一百金祝壽。我推辭說：我兩代人救治嬰兒，從來不接受一文錢的謝禮。再三推辭，他又想邀請我入太醫院。

又推辭說：老母在家，我在都門經常遙望白雲承接您的盛意，心領了就可以了。許才作罷。這是關門殺賊的一個例證。

方伯張存儒剛出生的公子得了驚風，起初郡中的醫生當作夾食用消導劑治療，症狀反而加重，後來我用半夏四錢，生薑一錢，防風二錢，一服就痊愈了，這是藥用得當而通神的一個驗證。

我縣張中尊的夫人患病，縣裏的醫生治療了十幾天不見好轉。剛好我到縣裏，中尊聽說後，接我來治療。

婢女正抱出來，離座位五六步外，我望見她臉上光澤浮泛毫無寶色，我說：不須抱近來，請回。中尊問症狀怎樣。我說：肺氣已絕不可治了。第二天果然死了。這是望色而知道是死症的驗證。