初生諸證治法

所謂胎熱，是因為嬰兒在母體內時，母親常感驚悸，或是因為吃了熱性有毒的食物。

出生之後，嬰兒多有虛痰，氣息急促、喘促胸滿，眼睛緊閉、眼白發紅，眼胞浮腫，精神睏倦、打哈欠，呢喃發聲，全身高熱，小便赤黃，大便不通，時常驚悸煩躁。

這是因為在胎中受到熱邪，或誤服溫熱藥劑，導致熱邪積蓄在體內，熏蒸胎氣，所以才會有這些症狀。

如果拖延不治療，就會產生鵝口瘡、重舌、木舌、赤紫丹瘤等病症。

應先讓母親服用木通散煎劑，使藥效進入乳汁，讓嬰兒飲用，以疏通心氣、解除煩熱。接著用四聖散溫熱清洗雙眼，待眼睛睜開後，再餵服地黃膏。

凡是胎中帶來的疾病，不可求快效，應先讓乳母服藥，使藥效通過乳汁傳遞，逐漸化解，這樣做萬無一失。如果用寒涼藥物猛攻，必定會產生其他疾病。乳母仍應忌食辛辣、酒類和麵食，這樣才容易康復，不致反覆發作。

所謂胎寒，是指嬰兒出生後百日之內，感覺口中發冷、肚子疼痛，身體起了寒冷的雞皮疙瘩，時常發抖，蜷曲雙腳、緊握拳頭，日夜哭鬧不停，或者嘴巴張不開，這叫做胎寒。其症狀在胎兒時期就已形成，是因為母親腹痛而導致早產。《黃帝內經》說：胎寒多見腹痛。

也有產婦喜歡吃甜膩肥厚、生冷或時令水果，或在懷孕前感受了風、寒、暑、濕等邪氣，卻用寒涼藥物治療，傷害了胎氣，這樣嬰兒出生後就會昏昏沉沉、嗜睡，偶爾嘔吐乳汁，腹瀉稀白。如果不及早治療，必定會變成慢驚風、慢脾症。

應用當歸散來止痛，勻氣散來調理氣機，白朮散來調養胃氣，白芍藥湯來祛除寒濕。乳母更應注意飲食忌口。

所謂胎肥，是指嬰兒出生時肌肉厚實，全身血色紅潤；但滿月之後，就逐漸消瘦，眼白顯露，手心腳心心口煩躁發熱，大便艱難，時常流口水，用浴體法治之。

所謂胎怯，是指嬰兒出生時面色沒有光彩，肌肉單薄，大便稀薄如白水，全身沒有血色，眼睛沒有神采，應用浴體法治之。

所謂胎黃，是指嬰兒出生時全身面部都發黃，狀如金色，身體高熱，大便不通，小便像梔子汁一樣，不想吃奶，大哭不停，這就是胎黃的症候。這都是因為乳母受到熱邪而傳給胎兒所致。凡是有這種症狀的，母子都適宜服用地黃湯及地黃飲子。

有的是出生後百日或半歲，不是因為生病而身體微微發黃的，這是胃熱。如果從出生就身體發黃的，這是胎疸。

《黃帝內經》說：各種黃疸都屬熱症，顏色深黃的就是這樣，用犀角散主治。如果是淡黃夾雜白色的，是胃氣虛怯，用白朮散主治。

所謂胎驚，是因為孕婦調理不當，作息失常，喝酒、嗜欲過度，或憤怒、驚嚇、跌撲，母親有所感觸，胎兒必然受到影響。

或是由外感受風邪，傷及胎兒，所以胎兒借母親之氣，出生後立即發病。

其症狀在一個月內高熱，翻白眼、握拳頭，嘴巴緊閉、咬牙切齒，身體腰背強直，口水湧出、嘔吐，抽搐驚啼，腮幫收縮、囟門張開，有時臉頰發紅，有時面色發青，眼睛緊閉。凡是胎風引起的眼睛閉合，不可誤認為慢脾症，隨意使用溫熱藥物。那些眼瞼黏連、嘴巴緊閉之類的，也都是這一種病所發。

觀察眉間的氣色，顏色紅而鮮豔青碧的可以治療，如果是暗淡青黑色的就不能治。虎口處的指紋彎曲深入掌心的可以治療，反出掌外的就不能治。應先用藥解散風邪，鎮驚化痰，調理氣機，外貼囟門。嚴重的就用朱銀丸通利。

凡是初生的嬰兒，難以用藥治療，如果遇到這種症候，應急取豬乳，細細研磨牛黃、麝香各少許，調和塗抹在口中，就能痊愈了。

所謂鎖肚，是因為在胎中受到熱邪，熱毒壅盛，凝結在肛門處，封閉不通，沒有水分滋潤，所以才會這樣。

到了第三天仍不通的，應急讓產婦用溫水漱口，吸吮嬰兒的前胸後背、心口、肚臍下方、手心腳心，共七個部位，反覆吸四五次。

再用輕粉半錢，少量蜂蜜，用溫水化開，時不時讓嬰兒服用少許，以通暢為度。

如果仍然不通，就是肛門內部閉合，應用器物刺穿使之通暢，金簪為首選，玉簪次之，須刺入約二寸左右，再放入蘇合香丸在孔中，以排出糞便為暢快。

如果腹部膨脹，不能吃奶，發出呻吟聲，到了第七天，就難以期望能活了。

所謂不乳，是指嬰兒剛出生就不吃奶。嬰兒剛離開母體時，還沒有發出哭聲，就應急用手擦拭其口，讓汙血完全乾淨，不能讓他嚥下去，這樣就不會有其他疾病。

如果擦拭口部不徹底，汙穢進入腹中，就會導致腹部脹滿、氣息短促，不能吃奶。

或者是產婦受寒過度，胎兒在母腹中受寒，導致嬰兒肚子疼痛。應用茯苓丸及木香檳榔散治療。

所謂臍風，是指斷臍之後，被水濕風冷邪氣侵襲，風濕之氣侵入肚臍，流入心脾，於是導致腹部脹滿，臍部腫大，身體沉重，四肢柔軟僵直，日夜哭鬧不止，不能吃奶，嚴重的就會發作驚風抽搐。

如果肚臍邊緣發青發黑，嘴巴緊閉打不开，這是內抽搐，無法治療；指甲發黑的，就會死亡。

如果是熱邪在胸膈之間，抽氣用力，也會導致臍部腫大，適宜用千金龍膽湯主治，最為巧妙。

所謂嘬口，是指面部眼睛發黃發紅，氣息喘促緊急，哭不出聲。這是因為胎氣挾帶熱邪，加上風邪侵入肚臍，流注毒邪到心脾經脈，所以導致舌頭僵硬、嘴唇發青，嘴巴聚攏、面部抽搐，吃奶受到妨礙。如果口中吐出白沫，而四肢冰冷的，就無法救治了。

如果腹部脹滿、青筋暴露，或小腸下墜、陰囊疝氣，內部氣機引發疼痛，都是腸胃氣機鬱結不通所導致的。

治療方法以疏通利導為要，嘬口是最緊急的症候，在七天之內出現的尤其嚴重，用辰砂膏通利即可痊愈。

所謂噤風，是指眼睛緊閉、嘴巴合攏，哭聲逐漸變小，舌頭上聚積肉狀物如粟米大小，不能吃奶，口吐白沫，大小便都通暢。從滿月到一百二十天出現這個症狀的，叫做犯風噤。應按照方法護理，防範於未然。

只要有這個症狀，應急查看嬰兒上顎是否有白點，先用指甲輕輕刮破，再服用定命散、辰砂全蠍散之類的藥物。

如果嘴巴緊閉張不開，服用各種藥物都無效的，用生南星（去皮和根臍）研磨成極細粉末，加入少許龍腦混合，用手指蘸生薑汁在大牙根上擦拭，立即就能張開。

凡是臍風、嘬口、噤風這三種病症，雖然表現各異，但發病的根源卻是一樣的。

大體來說都是因為體內氣機鬱結，壅堵閉塞不通，都適宜服用淡豆豉汁，讓嬰兒吃下，以祛除胎毒。

《千金要方》說：嬰兒初生時，其陽氣高盛，如果有一點小病，就必須用下法，如果不及時瀉下，就會變成大病，難以治療了。紫霜丸，斟酌病情輕重給予。