論小兒痘瘡受病之由

陳文中說：「小兒在胎兒時期，是由母親的五臟所養育，從而形成形體。

如果母親不顧禁忌，放縱自己的慾望，隨意添加調味，喜歡吃辛辣酸味的食物，或者吃有毒的東西，這些氣就會凝聚在胞胎之中，所以小兒在胞胎的時候，就受到了這種毒，稱為三穢液毒。現在的痘瘡，就是三穢液毒所發作出來的。

」丹溪說：「痘瘡剛開始發作時，與傷寒相似，所以會出現發熱、煩躁、臉紅、唇紅、身體疼痛、頭痛、忽冷忽熱、打噴嚏、打呵欠、咳嗽、痰多等症狀。

有因為傷風、傷寒而得的，有因為飲食損傷、嘔吐而得的，有因為跌打損傷、驚恐導致瘀血而得的。

有的表現為眼睛上翻、牙關緊閉、驚厥抽搐如同中風的證候；有的表現為口舌、咽喉、肚腹疼痛的症狀，因為瘡從口腹中發出，所以會疼痛；有的表現為煩躁、狂亂鬱悶、胡言亂語的形態；有的自汗，有的腹瀉，有的發熱，有的不發熱。

證候多種多樣，倉促之間不容易辨別，也必須用耳朵發冷、腳發冷、膝彎發冷來檢驗。

這是因為瘡疹屬於陽證，腎臟沒有病證，耳朵和膝彎、腳都屬於腎，所以腎所屬的部位單獨發冷。

然而五臟所發的三液，各自有一種證候：心發為紅點，因為心主血，顏色紅而小；肝發為水泡，因為眼淚流出如水，顏色紅而稍大；肺發為膿泡，因為鼻涕稠濁，顏色白而大；脾主結痂，顏色微黃；只有腎不能容納毒素，如果毒歸於腎，顏色變黑就會死亡。

大體上天地萬物，遇到春天就生長，到了夏天就成長，這是因為陽氣熏蒸，所以能夠生長發育。

現在痘瘡這種病，如果臟腑調和，血氣充實，自然容易發出、容易結痂，這是因為體外常常溫暖，體內沒有寒氣的緣故。所以說：春夏為順，秋冬為逆，這只是大體的說法。

凡是先發抽搐而後出痘的可以存活，瘡已痊癒而後中風的會死亡；或者嘔吐或者腹瀉的會死亡，先發熱、自發性腹瀉而後出瘡的可以存活，瘡已發出而後腹瀉不止的會死亡；瘡色黑而忽然腹瀉膿血痂皮的為順，這是因為腹中有瘡；腹瀉血而水穀不消化的為逆，這是脾胃虛弱；或者腹瀉血而瘡壞沒有膿的會死亡，這是胃腐爛了。

錢氏說：「一發熱就全部出齊的為重，瘡中夾雜疹子的為半輕半重，出得稀疏的為輕。

外面黑裡面白的為稍微重，外面白裡面黑的為很重，瘡的頂端裡面黑得像針孔一樣的為病情劇烈。

青色乾燥、紫色凹陷、昏睡、汗出不止、燥熱口渴腹脹、啼哭喘息、大小便不通的為危困。」調養護理的方法，就是解毒、調和、安撫體表而已。

虛弱的就補益它，實盛的就削減它，寒冷的就溫熱它，熱的就使它平和，這就是權衡的法則。打個比方來說，就像蒸饅頭的方法，只想要它疏鬆罷了。也必須謹慎地避開風寒，使身體的氣機和暢通達。

至於粥食之類，則不要讓小兒吃得太飽而導致氣機壅滯，也不要讓他飢餓而導致內部虛弱，這樣的情況，在治療痘瘡時要特別留意。