論小兒耳目口鼻諸證

耳朵是腎臟的反映。小兒腎氣充實，其熱氣上衝到耳朵，於是使津液壅塞停滯，變成稠膿或清澈的液體，就是這個道理。

也有洗澡水進入耳中，水濕停留，與血氣搏結，醞釀成熱，也使得耳膿長久不癒，變成耳聾，用龍骨散主治。又湯氏說：有五種停耳的證候。

停耳者，常常有黃膿流出；膿耳者，常常有紅膿流出；纏耳者，常常有白膿流出；五耳者，耳內有疳瘡發臭；震耳者，耳內虛鳴，時常流出青膿。

病雖然有五種，其根源是一樣的，都是因為水進入耳中，並且因有積熱向上壅塞而形成。

如果不早治療，時間長了就會變成耳聾，適宜用胭脂膏治療，同時服用化毒退熱等藥劑就會痊癒。

錢氏說：“眼睛內發紅的，是心臟積熱向上攻，適宜用導赤散主治。淡黃色的，是心虛有熱，用生犀散主治。青色的，是肝熱，用瀉肝丸主治。黃色的，是脾熱，用瀉黃散主治。”

眼睛視物不清楚，不腫不痛，不紅也沒有翳膜，或者看見黑花，沒有神光的，是肝腎都虛，不可以立即服用涼藥，適宜用地黃丸主治。有痘瘡進入眼睛的，用決明散、密蒙花散主治。

有小兒剛出生眼睛閉著的，是因為產婦吃了熱性食物、有毒食物導致這種疾病。治療方法應當用少許熊膽蒸水洗眼睛，一天七次。

如果三天還不睜開，用生地黃湯內服，同時需要乳母服用山茵陳湯。

凡是剛出生的小兒必須洗乾淨，如果洗不乾淨，則污穢的汁液浸漬在眼角中，使眼睛紅爛，長大也不痊癒。母親吃了熱性食物、熱性藥物，叫做胎赤。

有因為難產，胎氣相當不順，轉動遲緩，其血壓迫在嬰兒頭部，於是導致血液濺出滲下，嚴重的就灌注到眼睛，看不見瞳孔，輕微的就外面眼胞腫紅，上下眼瞼糜爛。如果使用涼藥，必定使臟腑虛寒，適宜給予生地黃湯主治。

口糜的病症，是膀胱把熱移給小腸，膈腸不通利，向上發為口糜。

心胃壅塞有熱，水穀不能傳化，向下傳到小腸，用導赤散去除小腸熱，五苓散瀉膀胱熱，所以用導赤散調配五苓散來主治。

鵝口瘡，是小兒剛出生，口內白屑佈滿舌上，像鵝的口，所以叫做鵝口。這是胎熱，而且心脾最為旺盛，重點發於口腔。

用頭髮纏在指頭上蘸薄荷自然汁水擦拭口內，如果不脫落，用濃煮的粟米汁擦拭，隨即用煆過去火毒的黃丹，摻在患處。

口瘡，是小兒調養過於溫暖，心臟積熱，向上熏蒸，所以形成口瘡。

適宜用南星末醋調貼在兩腳心，乳母適宜服用洗心散，用瀉心湯主治。

丹溪說：一個小兒口瘡不吃東西，眾人用狐惑病治療，必定死亡。

後來用礬湯在腳上浸泡半天，頓時寬鬆，用黃柏密炙、殭蠶炒後研末，敷上，立刻見效痊癒，吃乳就安穩了。”

鼻子是肺的孔竅，因為心肺上部有病而不通利。有寒熱的，是邪氣傷害皮毛，氣不順暢而壅塞清道而成為病。

所以小兒鼻塞的，是因為肺氣通達於鼻，氣屬陽，如果氣受到風寒，停滯在鼻竅，就形成鼻塞。氣寒而津液不能收攝，就會多鼻涕。

如果寒氣長時間不散，膿涕結聚，使鼻子聞不到香臭，就成為鼻塞。

如果挾帶熱則鼻子乾燥，都妨礙哺乳（此處“乳”或為“吮”之誤，但按要求不改字）。

又小兒稟賦胎氣充實，三關九竅，五臟六腑，內外呼吸，上下貫通，流行百脈，正常順應三焦的，都是因為所協調的元命自然之氣。

凡是產下嬰兒，三天、五天、六天、十二天，忽然鼻塞不能吮乳，不能開口呼吸的，多是乳母安睡的時候，不知道節制，鼻中呼出的氣吹到嬰兒囟門，或者洗浴用水溫度不當，氣息不通，風邪因此導致嬰兒鼻塞。