急慢驚風總論 附慢脾風

閻孝忠說：“小兒的急驚風和慢驚風，古代並沒有這個名稱，只稱為陰癇和陽癇罷了。

所謂的急驚、慢驚，是後世才命名的，就像赤痢、白痢這類疾病一樣。

《直指方》說：‘急驚屬於陽，是陽氣過盛而陰液虧損；慢驚屬於陰，是陽氣虧虛而陰氣偏盛。陽的性質是動而急躁快速，陰的性質是靜而遲緩。’它們的開始，都是因為臟腑虛弱而導致的。

虛弱會產生發熱，發熱就會產生風邪，因此風邪產生於肝，痰飲產生於脾，驚悸出自於心，熱邪出自於肺，而心也主管熱。

驚、風、痰、熱，合起來稱為四種證候；四種證候都具備了，八種驚風的徵候就會產生。

凡是眼睛上翻、搖頭、張口、吐舌、嘴唇發紅、臉色發紅、面色發青、眼睛發青、腹瀉青色糞便、太陽穴、髮際、印堂出現青筋、以及三關虎口部位的脈紋呈現紅紫色或青色，這些都是驚風的表現。大體上，對於發熱要分辨虛實，對於證候要區別順逆，治療則有先後次序。

因為實熱導致的是急驚風，虛熱導致的是慢驚風，慢驚風本來沒有熱，之所以會發熱，是虛弱造成的罷了。

急驚風屬於陽證，用藥要用涼性的；慢驚風屬於陰證，用藥要用溫性的。

這是不可以陰陽不分的，所以說“對於發熱要分辨虛實”，就是這個道理。

男孩抽搐時向左看，女孩抽搐時向右看；男孩眼睛向上竄視，女孩眼睛向下竄視；男孩握拳時拇指在外，女孩握拳時拇指在內；男孩伸手拉拽時左手伸直、右手彎曲，女孩伸手拉拽時右手伸直、左手彎曲，這些都是順證，與此相反的就是逆證。

也有先抽搐左邊，後來變成雙側抽搐的，但抽搐順暢的就沒有聲音，抽搐不順暢的就會有聲音。

至於指紋的形態，彎向手掌內側的是順證，彎向手指外側的是逆證，一半向內一半向外的則難以痊癒。所以說“對於證候要區別順逆”，就是這個道理。

凡是熱邪旺盛會產生驚悸，驚悸嚴重會產生風邪，風邪旺盛會引發抽搐，治療抽搐要先於制止風邪，治療風邪要先於疏利驚悸，治療驚悸要先於消除痰涎，治療痰涎要先於解除熱邪。

如果四種證候同時存在，就應當同時兼顧處理，如果有一點遺漏，必定會產生其他病證。所以說“治療有先後次序”，就是這個道理。治療的綱領就是這樣。

如果分別就急驚風和慢驚風來說，那麼發病暴烈的是急驚風，病情沉重的是慢驚風，而慢脾風則比慢驚風更加沉重和深入了。”

按：所謂的“驚”，是指身體虛弱、恐懼不安、心跳不寧，氣虛膽怯、精神渙散，痰涎時有時無，這種情況下腹瀉必定是青色的，會逐漸產生風邪，但還沒有發展到驚風的程度。

驚邪侵入心臟，就會面色紅赤，驚恐不安、夜間啼哭；驚邪侵入肝臟，就會面部和眼睛都發青，眼睛發青並向上竄視；驚邪侵入腎臟，就會面色發黑、大聲喊叫，咬乳頭、磨牙；驚邪侵入肺臟，就會面色發白或淡黃。根據脈象來看，虛證的脈象是散漫而濡軟，實證的脈象是頻數而急促。

治療方法，是鎮定驚悸、化解痰涎，安定神志，同時也必須追究是哪個臟腑受病，然後針對性地進行調理治療。

然而，有所謂的溫補以定驚，有所謂的疏利以定驚，有所謂的清涼以定驚，虛弱的就調和它，有熱的就清涼它，這就是靈活的治療方法。