變蒸論

《全嬰方》說：“剛出生的嬰兒出現‘變蒸’現象，是因為要增長血氣的緣故。所謂‘變’，是指氣機上衝；所謂‘蒸’，是指身體發熱。”

巢元方的《諸病源候論》說：“嬰兒出生之後，每三十二天為一次‘變’，兩次‘變’合為一次‘蒸’。‘變’的過程結束，性情就會和之前有所不同。為什麼呢？因為這是臟腑和智慧在生長發育。”

人體共有三百六十五塊骨頭，除去手腳中的四十五塊小碎骨，還有三百二十塊。

從出生開始，骨骼每天生長十段，十天就長一百段，三十二天總共長三百二十段，完成一個週期。所有小兒的疾病，沒有不是因為‘變蒸’過程而引發的。

如果嬰兒不發燒、不驚厥，或者沒有其他病症表現，這種情況大多是‘暗變’，這是因為嬰兒在母體內得到的胎氣強壯充實的緣故。

陳氏說：“民間稱之為長牙長骨，就像蠶要休眠蛻皮、龍要蛻骨、老虎要換爪一樣，都屬於同類現象，是通過變化而生長。”

當‘變蒸’的過程完成，就會長出三十二顆牙齒。如果牙齒數量不到三十二顆，那是因為‘變蒸’的次數沒有達到正常的標準。

所以，‘變蒸’過程中換牙，就像花朵更換新苗一樣，等到年紀長大，牙齒的狀況才會顯現出來。

總共五百七十六天，大大小小的‘變蒸’過程就完成了，這時嬰兒才算是長成人，血脈、骨骼、肌肉都變得堅實牢固了。

每次‘變蒸’，症狀輕微的會發熱、微微出汗，樣子像受驚；症狀嚴重的會高燒，脈搏紊亂而跳動得快，有的會嘔吐或出汗，有的會煩躁哭鬧、口渴。輕微的經過五天會好轉，嚴重的經過八天會好轉。

它的症狀和傷寒很相似，也有在‘變蒸’之後又感受寒邪的情況。但‘變蒸’時，耳朵是冷的，上嘴唇會長出像濁珠一樣的水泡；如果是寒邪傳入，寒邪會反過來攻擊腹部，引起腹痛，嬰兒會日夜不停地啼哭。凡是‘蒸’影響到肝臟，就會眼睛昏花、微微發紅；影響到肺臟，就會打噴嚏、咳嗽、汗毛豎起。

五臟六腑、筋脈、骨骼關節循環運行一週，各自有相應的症狀表現，這大概就是陰陽水火的變化吧。

治療方法應該使用平和的藥劑，古方常用黑散子、紫霜丸來主治。

根據錢乙的說法：“第一次‘變’對應腎，第二次對應膀胱，第三次對應心，第四次對應小腸，第五次對應肝，第六次對應膽，第七次對應肺，第八次對應大腸，第九次對應脾，第十次對應胃。”所以說水的生數是一，因此先從腎開始。

《寶鑑》說：“第一次‘變’對應肝，第二次對應肺，第三次對應心，第四次對應脾，第五次對應腎。”

這兩種論述，都是五行顛倒相生的關係，但其中又遇到了相剋；而相剋的關係中，又遇到了相生。大體上陰陽造化，相生是順序，相剋是逆序。

‘變蒸’是增長養護血氣、滋潤榮養五臟的相生方法，這個道理很清楚。相生關係中有母子之道，相剋關係中有夫婦之義。相生是為了連續不斷，相剋是為了制約調理。

推究胎兒的形成，是得到了水火既濟，陰陽造化，五行相互制約而構成形體，所以從腎氣的初始生成開始。

小兒的‘變蒸’，是在血氣攻衝變革、陰陽升降的過程中，按照五臟相生的順序逐步長成人的，所以從肝臟的初次‘變’開始。雖然這兩家的說法相互有差異，但各有其長處，應當仔細審查辨別。