論五臟虛實所主

錢氏說：“心主管驚症，實證會大聲哭叫、發熱、喝水並且抽搐；虛證則精神睏倦臥床、心悸動不安。心臟有病大多會哭叫，手腳抖動，驚恐心悸。

心氣有熱，那麼心胸部位也會發熱，想要說話卻說不出來，而有想要靠近涼爽地方的意願，所以會臉朝下趴著睡。

心熱，觀察他的睡眠，口中呼出的氣是溫熱的，或者臉朝下趴著睡，以及向上竄動、搖頭、咬牙，這些都是心熱的表現，用導赤散主治。

心實證則氣機上下不順暢，趴著睡會使氣機不通，所以喜歡仰躺，仰躺時氣機才能上下通暢，用瀉心湯主治。”

肝主管風症。實證會兩眼直視、大聲喊叫、打呵欠、頸項僵硬、煩躁胸悶；虛證則會咬牙、頻繁打呵欠。氣熱則風從外部產生，氣溫和則風從內部產生。肝有熱，會手抓衣領和胡亂捻弄東西。肝有風邪，會眼睛頻繁眨動但不抽搐，如果加上心熱就會抽搐。治療肝病，用瀉青丸；治療心病，用導赤散。肝熱很嚴重時，身體會向後反張僵直而不抽搐，治療方法與有風邪相同。

凡是疾病，無論是新病還是久病，都會引發肝風，風邪活動而停留在頭部，就會導致眼睛頻繁眨動。

如果熱邪進入眼睛，牽動眼睛的筋脈，使得兩個眼角都緊張，不能轉動視線，所以會兩眼直視。

如果加上心熱就會抽搐，這是因為肝（母）與心（子）都有實熱，風邪與火邪相互搏擊的緣故。

潔古說：“肝主管謀略與勇氣，有熱就會手抓衣襟、捻弄物品，眼睛頻繁眨動，兩眼直視不能轉動，或者嚴重時身體向後反張僵直彎折，這些都是風熱的表現。

眼睛是肝臟的孔竅，肝臟屬於木，木的性質急躁，所以會這樣。”

錢氏說：“脾主管睏倦。生病就會精神睏倦想睡、腹瀉、不想喝奶吃東西。實證會睏倦嗜睡、身體發熱、想喝水；虛證則會嘔吐腹瀉並產生風症。”

錢氏說：“肺主管喘症，實證會胸悶煩亂、呼吸喘促，有想喝水的，也有不想喝水的；虛證則會呼吸不暢、長長地呼氣。

肺有熱，會用手掐眉毛、眼睛、鼻子、臉頰；肺氣盛，又感受風寒，會胸悶、呼吸短促、氣急、喘咳、氣往上衝，應當先疏散肺熱，之後再疏散風寒。肺只是感受寒邪，就不會胸悶。肺有虛熱，嘴唇呈深紅色，治療要疏散虛熱。肺臟虛弱，嘴唇呈白色，應當補益。

如果出現胸悶煩亂、呼吸粗重、喘促、呼吸不暢有哽咽感的，難以治療，這是因為肺虛損的緣故。脾和肺的疾病時間久了，就會虛弱並且嘴唇發白。

脾是肺的母親，母子都虛弱，不能互相營養，所以稱為‘怯’。肺主管嘴唇，嘴唇白色而有光澤的是吉兆，白色像枯骨一樣的會死亡。”

潔古說：“肺主管氣，燥熱就會高燒、想喝水、氣喘胸悶、鼻子乾燥、用手摸眉毛和臉，用瀉白散主治。

”胸悶、呼吸短促、氣急、喘咳、氣往上衝，這些都是肺氣有餘，又感受風邪所傷，稱為微邪，應當先瀉肺，然後再發散風邪。

錢氏說：“腎主管虛證，沒有實證。只有瘡疹（痘疹）病，腎實證會表現為痘疹色黑內陷。腎虛，孩子本來就虛弱膽怯，因為先天胎氣不足，導致精神不足。

眼睛裡眼白較多，頭顱的骨縫自然裂開，臉色蒼白，這些都是難以養育的徵兆，壽命不會超過六十四歲。

如果放縱色慾，大多不到四十歲就會死亡，至於那些因為生病而導致腎虛的，不屬於這種情況。

另外，腎氣不足就會出現‘下竄’的現象，這是因為骨頭沉重，總想要往下墜並且身體蜷縮。腎屬水，是陰臟，腎虛就會怕光，應當補益它。”

潔古說：“‘下竄’這種情況，是腎氣不足，兩腳發熱，不喜歡用衣物覆蓋腳。

然而這種情況，是因為肚臍以下都是腎所主管的部位，由於心氣下行到腎部的緣故。這是腎氣不足而心氣有餘，適宜用地黃丸主治。”