望形色審苗竅知表裡寒熱虛實說（1）

四診為望聞問切，此固醫家之不可少一者也。

然在大方脈則若是，而小兒科則以望為主，問繼行之，聞則又其次，至切則無矣。《經》云：切而知之之謂巧。夫小兒上肢甚短，無可著指。

氣血未充實，六脈自不能準確，是切之無可切，而巧亦無所用其巧也。問而知之之謂工。

小兒於未發言時，問之無可問；即於稍長能言者，問之亦多不能以真實清楚對，是問之不必問也，而工亦無所用其工。聞而知之之謂聖。

小兒於初病時，其聲音或能不失其常態，至病日久而真氣喪失，氣既喪失，聲音焉能其真確，是聞之無可聞，而聖又何所見其聖也。況經又有曰：哭聲不響赴陰君。而亦有不赴陰君者謂何？

無非聞其聲音，而預知其肺氣之絕與未絕故也。

吾故曰：以望為臨床治療之唯一辦法，方可免對症錯誤之診治也。

五臟之體隱而理深微，吾人當從何處致其望，以探明病的癥結之所在，行對病之治法。

雖然體固隱矣，理固微矣，然發見於苗竅顏色之間者，用之無不周備；昭著於五官四肢之外者，無一不顯明呈露。

其生理之隱微，病能的複雜，固均在吾人之一望中也。

故小兒之病於內，必形於外，外者內之著也。

望形象審苗竅，自能知其病之所在地位，及其病的形能。

按病的地位及形能，分別表裡輕重，用藥細細治療，藥石見效之神速、未有不知響之應聲者也。

內有五臟，曰肺，曰心，曰脾，曰肝，曰腎。

五臟深藏體內，肌肉障礙，不能明瞭的望見。

惟能望五臟之苗與竅，發現若何的色象，以定病在何臟，用何藥治療。

故五臟之部位色象苗竅，均須探查明瞭，始能知病之在表在裡，或寒或熱，是實是虛也。此之探查，至為重要。

今就經驗所知者，簡明解釋之如下：舌乃心之苗。就舌之色象以求病能，治療即有法可施。舌尖紅紫，心包有熱也。全舌紫紅無苔，熱盛傷陰也。口糜重舌，心腎之火毒上攻也。

舌苔曛黑燥裂，心熱極盛，陰液枯竭，胃為熱毒蒸爛也。舌苔黃膩，胃滿有熱，濁氣不化也。舌苔白潤，濕盛傷脾，氣不能運行也。

舌苔淡白，溫溫欲吐，心氣虛而兼胃有寒也。

鼻準、牙齦與口唇，乃脾之竅，因其色象的不同，以定病之寒熱虛實也。臨床診治，自可作為根據。鼻準紅燥，脾實火上行。鼻準黯黃晦暗，脾為毒蒸，已呈敗象也。

四肢漫腫，大便溏瀉，口淡食慾不振，脾弱濕氣凝結也。嘔吐腹痛，肢軟肌瘦，脾虛且寒也。久痢久瘧，面色萎黃，脾虛氣下陷也。

肢體面目熏黃，口苦臍中時流黃水，脾熱侵膽，濕熱蒸為黃疸也。

牙齦紅腫，脾胃兩熱也，牙齦破爛，脾胃火毒上攻也。口唇紫紅乾裂，脾熱傷陰也。

口唇淡白而無血色，汗出不能止，脾虛氣將脫也。

口唇左扯歪斜，脾阻痰飲，風邪乘之作患也。口唇黑如漆色，脾寒甚而絕也。鼻孔、目白球，乃肺之竅。鼻孔乾燥作癢，肺有風熱也。鼻塞聲重，肺感風邪也。鼻流清涕，自行連連噴嚏，肺客風寒也。目白球現紅色或紅絲，肺絡火鬱上升也。發頤腫脹，肺乘胃火作毒也。面色萎白，咳嗽自汗，肺氣虛不能固表也。兩耳與齒，乃腎之竅。耳鳴細如蟬聲，腎氣虛而上衝也。

耳流臭黃膿水，腎經遺留溫毒，蘊而作腫也。

兩耳鳴聲如鼓，頭重眼花，腎氣熱實，而鼓燙之也。兩耳偶然重聽，腎氣不和也。齒如豆黃，腎氣將絕也。齒枯而痛，腎氣不足，而結熱也。