五臟所屬之部位及病能的現象（1）

肝臟屬於足厥陰經，它的性質剛強，依賴血液來滋養。從兩脅以下到小腹、前陰等部位，都是它所管轄的範圍。

最容易因為氣機不順而引發疼痛，也容易因為熱邪而產生風邪。這種風邪能向上衝到頭頂，造成頭部暈眩和疼痛，並擴散到兩側太陽穴，引起脹痛。

肝病的病色是青色，常常出現在左邊顴骨和眼角，或是鼻頭兩側和眉心。所以肝實證時，眼白會出現紅色，病人會大聲喊叫、打呵欠、感到胸悶。如果是肝虛證，則會打呵欠、咬緊牙關。有風邪時，眼睛會斜視而不靈活。有熱邪時，則會怒目直視，眼皮腫脹。

如果肝熱過盛，損傷了陰血，又向下壓迫脾胃，已經形成疳積的，就會有白膜遮蓋眼睛。小孩必定會表現出煩躁、哭鬧，哭得太厲害就會咽喉和胃部脹滿、氣逆噎塞，導致小便顏色赤紅、量少，或是小便困難，大便祕結，或是排出黑綠色的糞便。

還有一種症狀，小孩無緣無故突然發冷發熱，手會去抓衣領，或是胡亂捻弄東西，或是兩手在空中抓握、摸索床鋪，這是受到驚嚇、喪失魂魄的病症。

如果不知道病因而誤治，又拖延了時間，小孩的病情就會轉危，於是出現眼睛直視不動，或是眼睛閉著睜不開，或是眼睛睜著閉不上，或是哭卻沒有眼淚，或是不哭而眼淚自己流出來。凡是這些現象，都是肝氣絕的表現，無法救治了。

心臟屬於手少陰經，它的部位在胸部下方正中、胸骨末端稍微下陷的地方。凡是額頭、舌尖、手心和腳心等處，也都是它所管轄的。

最重要的是它能調節血液，使其周全地滋養全身的各種神經，包括細微的末梢神經。它的自然功能是產生智慧，發出言語以及哭笑。心臟沒有表證，它所患的病都屬於裡證。心臟不能直接感受外邪，既不能跳動不安，更不能疼痛。凡是感覺心跳或心痛的，都是胃痛或是氣機阻滯的緣故。

如果真是心臟跳動或疼痛的病，一個時辰都不會拖延，就會立刻死亡。

心臟有實火，就會哭鬧、發熱，不停地喝水，而小便量少色赤，甚至一滴都沒有。

心臟有虛火，就會疲倦想睡、精神迷糊、心悸不安、眼睛睜大卻沒有神采，或是舌尖紅赤破潰，或是舌頭縮短、聲音低微。這種現象常在久病的病人身上看到。

如果熱邪太盛，導致津液乾枯，即使口渴得非常厲害，也不能給他喝太多水，必須趕快保護體液、滋生津液，才能有救。

因為只要陰津不被盛大的熱邪烤乾，等到津液回覆、分佈正常，病終究會痊癒的。

所以小孩有時沒有表現出表證的症狀，卻有煩躁不安、睡臥不寧、哭鬧不肯吃奶的情況時，必須先檢查身體、頭面、四肢有沒有發熱的現象。無論哪個部位有熱，都應該仔細辨別。

要判斷這是屬於哪種病的裡熱，哪個部位是熱的來源，根據這些來確定病症的名稱，然後再尋找治療這個病症的藥方。像這樣謹慎地研究探求，哪裡會有治不好的病呢？因為心臟的疾病沒有表證，不像外感引起的發燒，是全身發熱，而且是日夜持續發熱。

這種情況是局部發熱，而且發熱有早晚、輕重、時間長短的不同，也是很容易辨別的。

不過，對於熱證的虛實，以及熱邪所在的位置是否關鍵，是需要緊急治療，還是不能急於治療，都必須仔細推敲。因為小孩的身體稚嫩脆弱，治療錯誤或用藥失當都無法承受。如果稍有差錯，後悔就來不及了。

而且小孩通常不願意吃藥，用藥又必須要求藥效強勁，一劑藥服下去後要能立刻見效才行，絕對沒有試探性地用藥治療的空間。

不過，小孩的各種疾病大多比較單純，又沒有七情六慾的傷害，辨證施治起來，似乎比成年人要容易一些。

困難的地方在於，小孩自己無法說出病情、症狀，以及病痛所在的位置，也無法清楚地指出來。

所以，小孩如果久病導致脾虛，連帶影響心氣虛弱，即使症狀表現出火熱的現象，也必須先照顧心氣虛弱的問題，服用強心補氣的藥物。

心氣得到藥力的幫助，自然能夠使氣機回復、津液佈散，虛火回歸本位，不直接治療發熱，而發熱自然會消退。

如果遇到這種假象，而醫生又不明白醫理，不仔細推敲症狀。

看到發熱就治療發熱，輕率地一味濫用寒涼藥物，以為發熱一定能退。

哪裡知道心氣正處於虛弱、像細線一樣快要斷絕的時候，又經過這寒涼藥物的打擊，必然會導致陽氣在上方消亡，陰液在下方枯竭，神經立刻發生變化，全身一陣痙攣，立即死亡。這難道可以不謹慎嗎？

這是久病導致的心氣虛，還算容易辨別，只要稍微明白病情和醫理，就能夠診治而沒有差錯。

現在有一種病，心氣受到無法抵擋的壓迫和強力侵襲，心氣立刻變得微弱，神經也隨之發生重大變化，不是立刻抽搐，就是立刻神智昏迷，或是突然昏倒，不省人事。這是什麼病呢？就是夏天中暑，俗稱的暑風症。

這個病症雖然不能和久病導致的心氣虛相比，但是心臟不能直接感受外邪，它一旦受到影響，對人的生命來說，其重大危急的程度就可想而知了。

所以也必須先照顧心氣，趕快使用強心補氣的藥物，使心氣有所憑藉，心臟的功能得以恢復生機，外邪的侵襲力自然減弱，神經的變化也自然能夠恢復平靜，抽搐也就隨之停止了。

然後再輔以清解暑熱、利濕、芳香開竅、疏通經絡的藥物，這個病症沒有不立刻痊癒的。

不過，久病導致的心氣虛弱，它的到來是緩慢的，也不能立刻醫治痊癒。

至於中暑引起的心氣虛弱，它的到來是急暴的，但是如果醫治得法，症狀恢復到像原來一樣，可以立刻看到。它們痊癒的快慢不同，是受病時間長短的問題。

至於心臟對於人的生命，關係極其重大，比起其他各個臟腑，尤其重要。一旦發現疾病牽涉到心臟，就必須特別注意。

無論是實熱還是虛熱，以及病程的長短，都必須先保護心氣，不能讓它受到一絲一毫的損傷。

其他的病症如果按照正確的方法醫治，即使危重，也一定可以漸漸好轉痊癒。

舌頭是心臟的苗竅。心臟如果有實熱，或者溫疹出齊的時候，熱已經退乾淨了，只有咳嗽還很厲害。醫生如果不知道使用養陰清肺的藥物來滋養血液以善後，使得已經發過的高燒，以及出過的紅疹，各個方面都需要用藥物來恢復已經損傷的血液，千萬不能讓殘餘的火邪復燃。

否則，在病人血液大量虧損之後，元氣還沒有恢復，身體虛弱，天然的抵抗力一點都沒有，肺部的餘邪就能夠趁著心臟的實熱，再次猖獗起來。這時舌尖就會長出白色水泡並潰爛，疼痛劇烈無法飲食。如果再拖延，立刻就會引發重舌、木舌等危險緊急的症候。

還有，溫疹病體剛剛痊癒，正氣還沒有恢復的時候，胃口剛剛好轉，胃的功能還很虛弱，這個時候也非常關鍵。

如果任憑病人隨意地吃東西，胃的功能無法承受，食物停滯不能消化，積聚起來就會產生熱邪，也會趁著心臟的實熱，向外發洩出來。

它的症狀表現為胡言亂語、昏睡，舌苔黃厚垢膩，或是口腔糜爛、舌頭潰爛，形成各種變化的重病。

這種情況，用攻下法治療不行，恐怕身體虛弱不能承受；擔心氣虛導致虛脫，也不能用瀉下的方劑。

這種緊急的熱邪，不容許緩慢治療，那麼毒熱要從哪裡、用什麼方劑才能去除呢？

到了這個地步，進退兩難，治療方法的運用真是棘手啊。

所以我說，僅就心臟的疾病而言，心臟沒有表證，心臟不能直接感受外邪，心臟的重要性，與人的生命有著重大而密切的關係。

無論是實熱還是虛熱，以及受病時間的長短，如果發現心臟受病是主要問題，就必須用強心的藥物來保護支持它，然後再治療其他臟腑的各種兼症就可以了。

至於劇烈咳嗽、痰多氣喘，或是發生重舌、木舌，症狀危急，或是口腔糜爛、舌頭潰爛、胡言亂語、昏睡等症狀，雖然已經到了危險的程度，但這並不是心臟本身的主要疾病。

這是肺和胃的餘火復燃，趁著心臟的熱邪而更加熾盛，是以肺和胃兩部為主體，心臟是連帶受到影響。

不必同時使用強心的藥物，可以直接使用清瀉肺胃的藥物，來解除它的熱毒。

等到各種急症能夠稍微減輕，慢慢好轉之後，仍然需要使用滋養陰液、增加津液、養血、補氣等方法，來做好病後的調養。