脾經兼證

各種倦怠嗜睡、不想吃東西、嘔吐腹瀉，都是脾臟本身的疾病。昏睡且身體發熱，適宜用胃苓丸、琥珀抱龍丸主治。嘔吐腹瀉有寒有熱，屬寒的不口渴，用理中丸主治；屬熱的口渴想喝冷水，用五苓散合天水散主治。

同時出現肝臟證候。起初受風邪而嘔吐腹瀉，怕風發熱，煩躁急躁、胸悶，適宜發散，用惺惺散主治。如果先嘔吐腹瀉，後變成慢驚風的則無法治療。

五苓散能調理陰陽，止嘔吐腹瀉，通利小便，安定驚悸。

豬苓、澤瀉、白朮、赤茯苓各等分，桂枝用量減半。將藥材銼碎或研成粉末，水煎服用。加入硃砂稱為硃砂五苓散，加入茵陳稱為茵陳五苓散。

天水散又稱六一散，能清除熱邪、止口渴化解痰涎、通利小便。

滑石水飛過六兩，炙甘草一兩，研末混合均勻，用水調服。惺惺散治療傷寒時令風熱，痰涎咳嗽。

四君子湯加桔梗、細辛、瓜蔞根、防風各等分，研為細末。小兒每次服一錢，大人每次二錢，加入五片薄荷葉，水煎至七分，溫熱服用。銼碎服用也可以。

同時出現心臟證候。發熱昏睡，夢中驚悸，適宜用東垣安神丸主治。口渴想喝水的，用辰砂五苓散。

同時出現肺臟證候。發熱昏睡，氣息急促而喘息的，適宜用葶藶丸主治。

葶藶丸治療傷食衝犯脾土，傷風咳嗽氣喘，痰涎喘促的症狀。

甜葶藶去皮隔紙炒過，黑牽牛炒後取頭末，防己、杏仁去皮尖研成膏，各等分。將這些研混合均勻。取膠棗肉去皮搗爛，加入藥末再搗，製成麻子大小的丸。每次服五至七丸，用淡薑湯在飯後或臨睡前送下，根據小兒強弱加減用量。

我家傳的方子去掉黑牽牛，加入蘿蔔子、真蘇子炒過後使用，效果更好。

同時出現腎臟證候。身體瘦弱、萎縮無力，嗜睡不能起身的，適宜脾腎雙補。補腎適宜用地黃丸，補脾適宜用養脾丸。如果腹瀉日久、大便帶膿血的則預後不良。

補腎丸，這是家傳補脾的聖方。小兒的脾常常不足，適宜用此方補益。

人參、白朮、炙茯苓、粉草、酒炒白芍、蜜炒黃耆、陳皮、當歸身、山藥、蓮肉各一兩，神麯五錢，肉桂二錢五分。研為細末，用荷葉水煮粳米糊成丸，如麻子大。用米湯送服。

有一個女孩嗜睡。發熱，頸項軟弱，頭傾斜倒伏不能抬起。各位醫生當作風病治療，猶豫不決。我到後看到這種情況，對各位醫生說：「這是陽虛的病啊。頭是諸陽的首會，胃是諸陽的聚會之處，這個女孩一定是乳食傷害了胃，胃氣不足，所以清陽之氣不能上升，而頸項軟弱不能支撐頭部了。可以服用調元湯，一劑就會康復。」人們都讚歎佩服。