原文
小兒方術。號曰啞科。口不能言。脈無所視。唯形色以為憑。竭心思而施治。故善養子者。似養龍以調護。不善養子者。如舐犢之愛惜。愛之愈深。害之愈切。乍頭溫而足冷。忽多啼而亂叫。差之毫釐。失之千里。此無脈之風門。以補造化之不及。腸胃脆薄兮。飲食易傷。筋骨柔弱兮。風寒易襲。父母何知。看承太重。重綿厚褥。反助陽以耗陰。流歠放飯。總敗脾而損胃。聞異聲。見異物。失以提防。深其居。簡其出。固於周密。未期而行立兮。喜其長成。無事而喜笑兮。謂其聰明。一旦病生。而人心戚。不信醫而信巫。不求藥而求鬼。此人事之不修。謂天命之如此。欲觀氣色。先分部位。左頰青龍屬肝。右頰白虎屬肺。天庭高而離陽心火。地閣低而坎陰腎水。鼻在中而脾土為通氣。觀乎色之所見。知乎病之所起。又況脾應乎唇。肺通於鼻。舌乃心苗。淚為肝液。胃流注於雙頤。腎開竅於兩耳。爪則筋之餘。而脾為之運。發則血之餘。而腎為之主。脾司手足。腎運齒牙。苟五臟之或衰。即所屬之先斃。凡觀乎外。必知其內。紅氣現而熱蒸。青色露而驚悸。如煤之黑兮。中惡之因。似橘之黃兮。脾虛之謂。白乃疳勞。紫為熱極。青遮口角難醫。黑掩太陽不治。年壽赤光。多生膿血。山根青黑。頻見災危。雖察色以知烏。豈按圖而索驥。朱雀貫於雙瞳。火入水鄉。青龍達於四白。肝乘肺位。瀉痢而帶傷須防。咳嗽而拖藍可忌。疼痛方殷。常面青而唇撮。驚風欲發。先顏赤而目直。火光焰焰。外感風寒。金氣浮浮。中藏癖積。乍黃乍白兮。疳熱連綿。又赤又青兮。風邪緊急。察之若精。治之得理。鴉聲魚口。枉費精神。肉折皮乾。空勞心力。氣色改移。形容變易。氣乏兮囟門成坑。血衰兮頭毛作穗。眼生眵淚兮肝風眛目。口流痰涎兮。脾冷滯積。面目虛浮。定腹脹而氣喘。眉毛頻蹙。則肚痛以多啼。蛔出兮脾胃將敗。䘌瘡兮肛藏先虧。苟瞑眩而弗瘳。縱神仙而何益。手如數物。肝風將發。面若塗朱。心火以熾。坐臥欲冷兮。煩熱之攻。伸縮就暖兮。風寒之畏。肚大腳細。脾欲困而成疳。眼瞪口呆。熱已危而必斃。弄舌脾熱。解顱腎憊。重舌木舌。虛熱積於心脾。哽氣喘氣。實火浮於脾肺。齦宣臭露。必是牙疳，哺露丁奚。多緣食積。唇乾作渴。腸鳴自利。夜啼分為四症。變蒸周於一年。心熱欲言而不能。脾虛無時而好睡。病後失音腎怯。咳嗽失音肺病。肚痛而清水流出者蟲。腹痛而大便酸穢者積。口頻欠而肝虛。舌長伸而火熾。龜背兮腎風入於骨髓。龜胸兮肺火脹於胸膈。鼻乾黑燥。火盛金衰。肚大青筋。木強土壞。丹瘤瘡疥。皆胎毒之流連。吐瀉瘧痢。乃食積之沾滯。不能吮乳者。熱在心脾。常欲俯臥者。熱蒸腸胃。喜視燈火。煩熱在心。愛吃泥土。疳熱在脾。腹痛寒侵。口瘡熱積。臍風忌一臘。火丹畏一周。驚自熱來。癇因痰至。吐瀉而精神耗散則危。瘧痢而飲食減少心瘁。驚本心生。風因肝致。搐分左右。症有順逆。藥分補瀉。病有虛實。急驚者。由於積熱之深。涼瀉便宜。慢驚者。得於大病之後。溫補為貴。頭搖目竄而氣喘兮。上工莫醫。口噤鼻張而足涼兮。靈丹何濟。閉目兮無魂。狂叫兮多祟。不知吞吐者死。反加悶亂者危。既明症候。須知調理。胎毒兮甘草黃連。食積兮白朮枳殼。急掠搐掣。以導赤瀉青。慢驚瘛瘲。以補中益氣。集聖治疳。備急去積。抱龍丸化痰鎮驚。胃苓丸補中開胃。夜啼兮退熱涼心。晡熱兮養血升提。理中主瀉。香連止痢。積熱不除。涼驚丸大有神功。沉寒難瘳。養脾丸最為秘密。痰火攻兮三黃丸。水穀下兮一粒金。柴芩治瘧。月蟬消痞。潮熱金花。咳嗽玉液。瘡疥胡麻。丹瘤涼膈。吐瀉而渴兮。白朮可投。煩熱而渴兮。益元為最。丹疹兮消毒。腹痛兮脾積。鼻衄咳血茅花。木舌重舌針刺。口瘡不愈者洗心。腹脹不食者平胃。五拗治啼。四苓利水。退黃消腫。胃苓加減以堪行。破積安蟲。集聖從容而可治。大抵小兒易為虛實。調理但取其平。補瀉無過其劑。尤忌巴牛。勿多金石。辛熱走氣以耗陰。苦寒敗陽而損胃。如逢食積。解之不可或遲。若過虛羸。補之尤為至急。才少俄延。便成勞斃。
白話
小兒科的醫術，稱為啞科。因為孩童無法言語，脈象也難以診察，只能憑藉形體神色作為依據，費盡心思來進行治療。所以善於養育孩子的人，如同養龍一般來調養護理；不善於養育孩子的人，則像母牛舔小牛般過度溺愛。愛得越深，害得越重。忽然頭部發熱而腳部發冷，時而哭鬧不止。稍有一點差錯，就會相差甚遠。這是沒有脈象可供參考的科別，用來彌補造化自然的不足。孩童腸胃脆弱單薄，飲食容易受傷；筋骨柔軟脆弱，風寒容易侵襲。父母哪裡懂得這些道理，照顧得太過於謹慎小心。給予厚重的棉被褥，反而助長陽氣而耗損陰液。隨意吃喝放縱用餐，總是傷敗脾胃而損害胃氣。聽到異常的聲響，看見奇怪的東西，疏失了防備。讓孩子深居簡出，過度周密防護。未到行走站立的年齡就會走會站了，便欣喜孩子成長；沒有事也喜歡笑，就說孩子聰明。一旦生病，人心就悲傷了。不信任醫生卻信任巫師，不求藥物卻求鬼神。這是人事沒有修治好，卻說是命運如此。想要觀察氣色，先要分辨部位。左邊臉頰青色如龍主肝，右邊臉頰白色如虎主肺。天庭高聳是離卦象徵陽明心火，地閣低窪是坎卦象徵太陽腎水。鼻子位居中央，脾土為之通氣。觀察顏色所顯現的，就知道疾病所發生的。又說脾反應在嘴唇，肺開竅於鼻子，舌頭是心臟的幼苗，眼淚是肝臟的液體。胃流注於兩邊臉頰，腎開竅於兩耳。指甲是筋的剩餘，而由脾來運化。頭髮是血的剩餘，而由腎來主持。脾掌管手足，腎運化牙齒。如果五臟有衰敗，就會在所屬的部位先出問題。凡是觀察外表，必須知道內在。紅色顯現就會有熱蒸。青色顯露就會驚悸。像是煤炭般的黑色，是中了邪毒的原因。像橘子一樣的黃色，是脾虛的表現。白色是疳勞。紫色是熱到極點。青色遮蓋口角難以醫治，黑色覆蓋太陽穴不能治療。鼻樑有紅光，多會生膿血。山根青黑，頻繁見到災難危險。雖然觀察顏色可以知道病情，豈能拘泥於圖譜而刻板追尋。朱雀貫穿兩眼瞳，火入水鄉。青龍延伸到四白穴，肝侵犯肺的位置。腹瀉痢疾而帶有損傷應當防備。咳嗽而拖帶藍色應當忌諱。疼痛正盛的時候，常見面色發青而嘴唇撮起。驚風將要發作，先見臉色發紅而眼睛直視。火光焰焰，是外感風寒。金氣浮浮，是體內藏有癖塊積聚。忽黃忽白，是疳積發熱連綿不斷。又赤又青，是風邪緊急。診察要精確，治療要得當。鴉叫般聲音魚張口，枉費精神。肌肉枯折皮膚乾燥，空耗心力。氣色改變移易，形容變動不常。氣虛則囟門凹陷成坑，血衰則頭髮稀疏如穗。眼睛生眼屎眼淚，是肝風遮蔽眼睛。口中流出痰涎，是脾冷食物積滯。面目虛浮，一定是腹脹氣喘。眉毛頻繁皺蹙，就會腹痛而多哭。蛔蟲排出是脾胃將要敗壞，䘌瘡是肛門藏腑先虧損。如果昏迷眩悶而不癒治，縱然是神仙又有什麼益處。手像在數東西，是肝風將要發作。臉像塗了朱砂，是心火熾盛。想要坐臥在涼爽的地方，是煩熱在攻侵。想要伸展活動就溫暖，是畏懼風寒。肚子大腳細，是脾要睏倦而成疳積。眼睛睜大張口，是熱已危險必然死亡。弄舌是脾熱。解顱是腎氣疲憊。重舌、木舌，是虛熱積在心脾。哽氣、喘氣，是實火浮在脾肺。牙齦外露口臭外泄，必然是牙疳。哺露、丁奚，多半是因為食積。嘴唇乾燥作渴，腸鳴腹瀉。夜啼分為四種症狀。變蒸遍布整年時間。心熱想要說話卻不能。脾虛隨時都喜歡睡覺。病後失去聲音是腎虛怯。咳嗽失去聲音是肺有病。肚子痛而流出清水是蟲。肚子痛而大便酸臭穢濁是積。嘴巴頻繁打哈欠是肝虛。舌頭伸長不收是火熾盛。龜背是腎風侵入骨髓。龜胸是肺火脹在胸膈。鼻子乾燥發黑燥熱，是火盛金衰。肚子大青筋顯露，是木強土敗。丹瘤瘡疹，都是胎毒的流連。吐瀉瘧疾痢疾，是食積的沾染停滯。不能吮奶的原因，是熱在心脾。常常想要趴著睡的原因，是熱蒸腸胃。喜歡看燈火，是煩熱在心。喜歡吃泥土，是疳積發熱在脾。腹痛是寒氣侵襲。口瘡是熱氣積聚。臍風忌諱出生七日。火丹畏懼出生一週。驚厥從熱而來。癲癇因痰而至。吐瀉而精神耗散就危險。瘧疾痢疾而飲食減少內心憔悴。驚悸本由心生。風動因肝而致。抽搐分左右，症狀有順有逆。用藥分補分瀉，病情有虛有實。急驚，是由於積熱很深，適宜用涼瀉的方法。慢驚，是得自大病之後，適宜用溫補為好。頭搖眼睛竄動而氣喘，上等的醫生也無法醫治。口噤牙緊鼻子張開而腳發涼，再好的靈丹有何幫助。眼睛閉上是沒有魂。狂叫是多有邪祟。不知道吞吐的必死。反而增加悶亂的危險。既然明白症狀，必須知道調理。胎毒用甘草黃連。食積用白朮枳殼。急驚抽搐，用導赤散瀉青丸。慢驚手足抽搐，用補中益氣湯。集聖丸治疳積。備急丸去除積聚。抱龍丸化痰鎮驚。胃苓丸補中開胃。夜啼用退熱涼心。下午發熱用養血升提。理中湯主治腹瀉。香連丸止痢。積熱不消除，涼驚丸大有神效。沉寒難以痊愈，養脾丸最為穩秘。痰火攻侵用三黃丸。水穀腹瀉用一粒金。柴胡黃芩治瘧疾。月事消痞。潮熱用金花丸。咳嗽用玉液丸。瘡疹用胡麻丸。丹瘤用涼膈散。吐瀉而口渴，用白朮可以投用。煩熱而口渴，用益元散最為適宜。丹疹用消毒飲。腹痛用脾積丸。鼻出血咳血用茅花湯。木舌重舌用針刺。口瘡不癒用洗心散。腹脹不吃用平胃散。五拗湯治夜啼。四苓散利水。退黃消腫，胃苓丸加減可以使用。破積安蟲，集聖丸從容可以治療。大抵小兒容易變虛變實，調理只求其中道平和。補瀉不要超過劑量。尤其忌諱巴豆牛黃。不要多用金石藥物。辛熱走竄氣分以耗損陰液。苦寒敗傷陽氣而損害脾胃。如果遇到食積，化解不可延緩。如果太過虛弱羸瘦，補益尤其最為急迫。稍有延遲耽誤，就會變成虛勞而死。