腹痛

（有蟲有積）蟲痛發作沒有固定時間，痛了就止，止了又發。發作時臉色蒼白，口吐涎沫，腹中疼痛形成硬塊，脈搏洪大，兩眼直視像癲癇發作。應當用下法治療。用木香檳榔丸，用苦楝根白皮煎湯送服。先父用雄黃解毒丸下蟲。小兒身體虛弱的，不可用下法。用安蟲丸逐漸去除蟲子。

莪朮（醋煨）、木香、黃連、青皮、檳榔、使君子、白蕪荑仁、白雷丸、苦楝根皮（白的可用，紅的有毒，各等分）。以上研成細末，用醋和麵糊成丸，像麻子那麼大，用白開水送服。

家訓說：凡是想要驅蟲，必須在每月上弦日之前驅取，那時蟲頭向上。如果在望日之後，蟲頭向下，就不可驅取了。

王小亭的兒子很會吃東西，曾經被蟲痛困擾。我用安神丸給他服用。三天後排下一條很奇異的蟲，約有一尺長，全身紅色，有鱔魚那麼大。讓人握住蟲的兩頭拉開，可拉到二三尺長，形狀像細線，放下來又縮回原樣。這是蟲母。

胡泮西的弟弟早死，留下孩子由泮西夫人撫養。這孩子曾被腹中蟲痛困擾，請先父治療，多次不見效，又請我治療。我問先父曾用什麼藥，父親說雄黃解毒丸。我問父親還有別的方子嗎，父親說只有這一個方子，用了屢屢有效。我告訴父親說：這蟲有靈性，應當設法取出。選擇一個除破日，在每月初旬驅取，不要讓孩子知道。提前一夜煎好苦楝根湯，第二天五更時我和他的伯母商議，用清油煎一個雞蛋餅，先給他吃，然後服藥，故意不給他其他食物。孩子聞到香味，急著要吃，腹中好像有東西湧上心口，就給他服藥。不一會兒，心口的東西墜下去了，用雞蛋給他吃也不吃了。巳時腹中大響並腹瀉，排下一條很奇異的蟲，約有小指那麼長，有頭有手足，形狀像嬰兒。我看了吃驚地說：這就是所說的傳癆蟲。泮西說：他的父親死於癆病，母親也死於癆病，這孩子正是第三傳了。幸好去除掉了。叫一個婢女用鐵鉗夾著扔到河裡，用火燒了，有煙扑到婢女口中，那婢女也得了癆病死去了。這個男孩平安無事，至今還有人談論這事。父親說：你用什麼藥，這麼神效。我說：雄黃解毒丸，怕別人知道，所以保密罷了。

本縣戶房有個姓閻的吏員，是麻城人。他的兒子有蟲痛，臉色黃瘦，腹中時常疼痛，很饞嘴。如果吃肉的話痛就不發作，一天沒吃肉就痛發作。請先父治療，父親命我前往。我見那孩子很虛弱，不敢用下法。於是想了一個計策，只用苦楝根皮放在肉汁中煮給他吃。單獨服用三天，排下的蟲像蝌蚪一樣，裝了一盆，顏色黃黑。後來用養脾丸調理而康復。閻某重重道謝。先父對先母說：我有兒子了，以前我教他讀書，醫術出於儒學。先母聽了很高興。

一個孩子七歲，很會吃肉，曾經得了腹痛。他的父親問道：積痛和蟲痛怎樣區別？我說：積痛發作有固定的地方，手不能按，厭惡食物而口乾；蟲痛沒有固定地方，喜歡用手按摩，口饞而吐清水。這孩子是蟲痛。用藥驅蟲後，排下大蟲十多條，痛就止了。不到一個月又痛了。我說：不能再驅取了。如果不去除積滞，痛就不會消除；積滞不消除，就會再生蟲。如果再驅取的話，恐怕傷了胃氣不可以。於是訂立一個方子，用黃連、木香、檳榔去積滞為主，陳皮、青皮、三稜、莪朮、枳實、山楂專門去除積滞，使君子、白蕪荑、川楝子、苦楝根皮專門驅蟲，各等分研成細末，用神麯糊成丸，像麻子那麼大，用米湯送服。經常服用，時常排下小蟲，以及排下像手指那麼粗、大約一尺長的大蟲，這是蟲母。從此以后痛逐漸減輕。

有人問：人的腹中都有蛔蟲，為什麼小兒的蟲特別多呢？我說：小兒因飲食傷害形成積滞，積滞化為蟲。曾經觀察，草腐爛了就化為螢火蟲，木頭腐爛了就生蛀蟲，人的脾虛了蟲就聚集，道理是一樣的。又有人問：蟲的形狀有不同的，是什麼原因呢？我說：各隨其臟腑變化而來。如心屬火化為羽蟲，肝屬木化為毛蟲，肺屬金化為介蟲，腎屬水化為鱗蟲，脾屬土化為倮蟲。所以蛔蟲、倮蟲出於脾，是土化的緣故。