急驚風有三因

有外因的情況。例如因感受風、寒、溫、濕邪氣而發熱的，應當立即發散或和解，以消除其熱。如果延誤而不及時治療，熱盛就會發作抽搐，這是外因引起的疾病。適宜用導赤散、瀉青丸主治。

有內因的情況。例如因傷於飲食而發熱的，應當立即消導或瀉下。如保和丸、三黃枳朮丸之類，以消除其熱。如果延誤而不及時治療，熱盛就會發作抽搐，這是內因引起的疾病。應當觀察大小便情況如何。如果大便不通，先去除其積滯的宿食，適宜用木香檳榔丸及膽導法。如果大便通暢，用辰砂五苓散、琥珀抱龍丸主治。

有不內外因的情況。例如因驚恐，或遭遇客忤中惡而得病。人心藏神，驚會傷神；腎藏志與精，恐會傷腎。經典說：跟隨神往來的叫做魂，附著精出入的叫做魄。所以神傷就會魂離，精傷就會魄散。小兒神志怯弱，突然遭受驚恐，就會精神潰亂，魂魄飛揚，氣逆痰聚，於是發作抽搐。客忤中惡，出乎意料，大人尚且驚懼，何況小兒呢！應當先祛除其痰，用辰砂膏主治。然後安定其神，用琥珀抱龍丸主治。有熱的，用東垣安神丸。祛痰的藥物千萬不要用輕粉、巴豆之類，否則恐怕損傷元氣，損壞脾胃，誤害小兒。錢氏抱龍丸：治小兒風痰、熱甚昏睡、急驚。

雄黃（飛研四錢） 天竺黃（四錢） 膽星（八錢） 硃砂（水飛淨四錢） 麝香（三分） 以上研為細末。煮甘草膏做成丸劑。如芡實大小。用薄荷湯化開服用。辰砂膏：用以通達心氣。

硃砂（飛研一錢） 牙硝（二錢五分） 雄黃（飛研二錢五分） 麝香（二字） 金箔（十五片） 銀箔（十五片） 白附子（三錢） 枳殼（炒三錢） 川芎（四錢） 白茯苓（四錢） 人參（二錢） 黃連（二錢） 遠志（二錢） 除了前面六味另碾外，後面七味共同研為細末，混合均勻。用蜂蜜做成丸劑，如芡實大小。每次服用一丸，用麥門冬煎湯化開服用。這是硃砂膏的加減方。

有人問：熱盛就會生痰，痰盛就會發作抽搐。錢氏有利驚丸用來瀉下痰涎，陳氏有芎蠍散用來催吐痰涎，都可以服用嗎？我說：藥物不固執一方，適宜病情就可以使用。小兒身體壯實的，催吐或瀉下後病就會停止。小兒身體虛弱怯懦的，不可魯莽行事，反而會損傷元氣。大體上說，痰在咽喉之中，壅塞黏滯，藥物和食物都不能進入的，就適宜催吐而去除它。這是《內經》所說「其在高者因而越之」的治療方法。適宜用殭蠶、牙皂炙焦等分研末，每次服用少許，用土牛膝根的自然汁液灌入就會嘔吐。嘔吐之後再服用祛痰藥。如五色三黃丸、礞石滾痰丸、辰砂膏，都可以服用。辰砂膏祛痰的效果非常好。

飛辰砂（三錢） 硼砂（一錢半） 馬牙硝（一錢半） 玄明粉（二錢） 全蠍（去毒一錢） 珍珠（一錢） 麝香（一字） 以上研為細末混合均勻。用好的油單紙包起來，自然會凝成膏劑。每次用一粒左右。治各種驚風用薄荷湯送下。治胎驚用乳汁調紅棗湯送下。

我當初學習醫術時，治療一個兩歲的小兒因抽搐而假死。請我前往，全家痛哭。我阻止他們，告訴他的父親說：這孩子面色尚未脫失，手腳尚未冰冷，是氣結痰壅而悶絕，不是真的死了。取艾絨做成小艾炷，灸兩手的中衝穴，火剛燒到皮膚就醒了，大哭起來。父母都很高興。於是用家傳治驚的方子，用雄黃解毒丸十五丸祛其痰，涼驚丸二十五丸去其熱，配合薄荷煎湯送下。片刻後瀉下黃痰，抽搐就停止了。我回家後，父親問我用什麼藥，這麼快就見效。我把全部情況告訴父親。父親對母親說：我有兒子了。

有一個小兒抽搐痰壅，有醫生用白餅子瀉下。沒有效果。總共瀉了三次，病反而更加嚴重。眼睛閉著昏睡，不哭也不吃奶，喉中氣鳴，上氣喘促，大便時時瀉下。我說：五臟之氣都已衰竭，病已不可治療。這是反覆攻下的過錯。那位醫生說：白餅子是錢氏瀉痰的神方。我說：完全相信書本還不如沒有書。錢氏小兒方，都是出自門人附會之說。人有痰，就像樹有津液一樣。時令大熱，草木流津，痰因熱而生，這是明顯的驗證。痰就像水，依附氣而運行，水流過顙（兩山之間的水道），難道是水的本性嗎？乃是衝擊激盪使它這樣的。現在痰隨著火向上，如果不知道降火，反而用下法，就會損傷胃氣。胃氣既然敗壞，五臟都會受損。所以眼睛不睜開的，是肝絕；昏睡不吃奶的，是脾絕；哭不出聲的，是心絕；喘促痰響的，是肺絕；大小便失禁的，是腎絕。果然不可治療而死了。

城中有一位儒醫，治病有奇方。只是性情太固執，不知道變通。當時有小兒發作抽搐，我說是急驚，應當用涼瀉法，導赤散、瀉青丸就是這一類。他說驚風是肝火鬱遏而成的，火鬱就要發散，用小續命湯治療。眾人不能決斷，兩方面都聽從。我治療的那個一天就安好了，他治療的那個卻死了。後悔不相信我的話，已經來不及了。

有一個小兒抽搐，先用擅長的推法推拿後停止了。以後發病更加危重。我說：推法，是針灸按摩的遺意。《內經》說：不要針刺大虛的人。推拿抽搐的方法，身體壯實的人可以用。如果是怯懦虛弱的人，他的氣不能運行，推拿就會出汗，反而損傷元氣。他的家人不相信我的話，我說：不死必定會變成癇症。半個月後果然死了。

有一個小兒抽搐，因為用推法暫時消退。一個月後按時復發，又用推法。有的一月發作一次，有的一月發作兩次。我說：病已經變成癇症了。推法是發散表邪的意思，會使痰聚集在心臟，不能出來。幸而剛成癇症的還可以治療。如果久了就會成為終身的頑固疾病，不能治療了。於是立方用四色斷癇丸。

黃連（五錢） 飛硃砂（二錢五分） 膽星（一錢） 白甘遂（三分） 研為細末。用粟米糊做成丸劑，同時用閹割過的豬心血混合杵勻做成丸。如芡實大小。每次服用一丸，用燈心草煎湯化開服用。晚上服三次，白天服一次。於是平安了。

癸亥年二月，英山縣大尹前任縣令的吳公，有一個兒子發作抽搐。那位醫生用二陳湯加薑汁竹瀝治療，沒有效果。吳公剛到任時路過羅田，與我有交往。於是派差人請我。我前往視察，他的外候是三關青色之氣，兩頰赤色，眼睛常常直視，手指像在捻物。我說：這是因為外感，沒有給予發散，熱邪入裡了。錢氏說：肝有熱，就會眼睛直視；得心熱就會發作抽搐。又說：兩頰赤而眼睛直視，必定會發作驚風。小兒肝氣常有餘，又逢木旺之時，應當瀉肝。二陳湯中的陳皮、半夏、生薑都是辛味，都是助肝的藥物。《內經》說：用辛味補肝，所以沒有效果。於是用瀉青丸來瀉肝的有餘，用導赤散來瀉心的火。服用一劑抽搐就停止了。吳公高興地對下面的人說：見解不同，用藥就見效，真是良醫啊！他來的時候我心中有主見，如今果然沒有憂慮了。我見他胎稟向來怯弱，脾胃本來就弱，恐怕日後再發抽搐，變成癇症。又製備琥珀丸給他常服而平安。

蘄水沙坂的徐淑道，有一個兒子患驚風。先請張姓醫生治療，數日不見效，請我前往。當時痰喘正急，驚風抽搐頻發。我先治他的痰，再治他的抽搐，按順序而安定下來。只是身熱仍然熾盛。張姓醫生想要用解毒湯、竹葉湯、小柴胡湯，我都不贊成。對他說：小兒肝氣常有餘，脾氣常不足。病發於肝，風木太旺，脾土受傷。這是虛熱，不要用寒涼的藥物，以免損傷中氣。於是用四君子湯加炙黃耆、炒黑的乾薑，服用一劑就安好了。

有一個小兒五歲，在夢中驚哭，抱著母親喊害怕。這是因為被驚嚇而得的。我制訂了一個方子。

用人參、麥門冬、白茯神、黃連、酸棗仁、柏子仁、炙甘草、硃砂各等分，一半用水煎服，一半加入地黃加炙甘草研為細末。用山藥粉糊做成丸劑，如黍米大小。每次服用二十五丸，用燈心草煎湯送下。還沒有用完處方就好了。

有一個小兒一歲，發熱而抽搐。用瀉青丸投給他服用沒有效果。於是問他發作抽搐時的症狀。他的母親說：抽搐過後就喜歡睡覺，給他哺乳就吃，不給哺乳就不想吃。醒著的時候就學著小貓的聲音玩耍，看見人就笑。不發抽搐就是好了。我說：醫生要認識病症，用藥要對症，難怪前面的藥沒有效果。用導赤散給他服用，一劑就安好了。他的父親問是什麼緣故。我說：心臟屬火，它的聲音是笑。火生於寅時，寅屬虎。貓是虎一類的。發出貓的聲音而笑，知道不是肝病，而是心病。所以用導赤散瀉他的心火而安好。聽說的人都讚歎佩服。